Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2 года, с 2 месяцев у ребенка начался атопический дерматит ( на щеке пятно), на ИВ, пробовали перейти на смесь либо на козьем либо гидролиз, но ребёнок не стал их есть, сейчас из молочного он ночью пьет кашки молочно-злаковые, и не давать их не получается,легче ему становилось летом, конечно использовала за эти 2 года и эмоленты и гормональные, вообще м тот уход, который должен быть у детей с атопическим дерматитом, но мне кажется нам уже ничего не помогает, у ребенка были ранки только под коленями и немного на спине, а сейчас картина ухудшилась ( приложила фото), вечером давала Зиртек, но ночью ребенок проснулся и начал плакать от того, что все чешется, подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, и нужно ли сдавать аллергочип ALEX2, возможно ли выяснить на что аллергия, и подскажите пожалуйста по лечению, я уже не знаю чем мазать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, доброе утро.
Чаще всего атопический дерматит не связан с приём пищи, так как это заболевание кожи, связанное с нарушением защитной функции кожи.
Подскажите пожалуйста когда ребёнок кушает высыпания появляются в течение 2х часов после того как поел?
На данный момент рекомендую начать приём антигистаминных препаратов так как присутствует зуд типа капли Ксизал или супрастинекс, зодак или зиртек по 5кап 2раза в день до 2х нед. Или сироп Эриус или Дезал или Блогир-3 по 2,5 мл 1 раз в день.
Местно на высыпания на данный момент рекомендую пимафукорт крем тонким слоем 1 раз в день до 5-7дней, кроме области лица, и паха. Потом перейти на крем Элидел тонким слоем 1-2 раза в день до 10 дней, далее по 1 разу до 2-3 х нед, далее по 2-3 раза в неделю.
Кожу втечение дня увлажнять эмолентами такими как Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма, авен, мустелла.
Купать ребёнка лучше в средствах этих же фирм.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Если говорить о пищевой аллергии необходимо возникновение симптомов: покраснение, зуд кожи в течение первых
1,5-2 ч после употребления аллергена, тогда эти реакции мы подтверждаем аллергодиагностикой по крови или делаются кожные пробы.
Конечно в период обострения ,сложно определить на какой именно продукт усилился зуд.
Сейчас важно снять обострение и потом уже наблюдать за реакцией ( хорошо вести пищевой дневник) на продукты, также детки с АД могут реагировать кожей и на респираторные аллергены , например пылевых клещей или шерсть животных, если есть в квартире.
В острый период атопического дерматита рекомендуется :
- прием антигистаминных препаратов 2-го (эриус 2,5 мл ) -1 р в день-10 дней( можно зодак или зиртек).
-местно адвантан крем -1 р в день тонким слоем -7-дней, далее переходим на элидел-2 р в день-2 Нед , затем 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
При частых обострениях можно использовать в интермитируюшем режиме 2-3 р в нед.
Если сложно выявить причинный аллерген , то конечно лучше сдать расширенную аллергопанель методом ImmunoCap-112 аллергенов или AlEX2-300аллергенов, чтобы знать наверняка; прием противоаллергических препаратов не влияет на результат аллергодиагностикии.
Основа лечения АД -это интенсивное увлажнение кожи, поэтому
необходимо постоянное использование эмолентов ( Авен ксерокалм, цераве, ля рош, липобейз,эмолиум и др) , для восполнения липидов; на места обострения эмоленты не наносим, сначала лечим.
В квартире поддерживаем оптимальную температуру: 21-22 гр, влажность на увлажнителе 50-60%.
Принятый ответ
Яна здравствуйте, конечно нужно сдавать аллергочип Алекс2 на 300 аллергенов, два года мучается и ребенок и вы! Этот аллергочип разбивает каждый аллерген на составляющие его белки, мы сможем увидеть и аллергию и перекрест между этими белками, в первую очередь конечно молочка под подозрением, но уже нужно разобраться с этим вопросом, чтобы выстроить тактику помощи малышу!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 15 Мая 202019 ответов
- 5 Марта 202211 ответов
- 9 Февраля 20238 ответов