Что вас беспокоит?
Очень высокий ОЖСС и сывороточное железо
Добрый день! У дочери, 21 год, гемоглобин - 132, ферритин - 18, но ОЖСС - 107,7, сывороточное железо - 102,6. Очень пугают такие высокие показатели по железу.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Показатели не пугающие, а, скорее, очень уж странные. Просто вот противоречат сами себе, поскольку обычно железо и железосвязывающая способность коррелируют с обратной связью — чем больше одно, тем меньше другое. Эти значения выглядят настолько нелогично, что, вероятнее всего, являются лабораторной погрешностью выполнения анализа. Не беспокойтесь по их поводу. Пересдайте показатели железа и общей железосвязывающей способности вне приема препаратов железа, по возможности — в другой лаборатории.
Значение ферритина при этом несколько ниже оптимального, что может говорить о дефиците железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за обратную связь! Ферритаб и Тотему дочь пила, но показатели железа не улучшились, к сожалению.
Если две и более лечебных форм препарато не дали эффекта, то можно рассмотреть внутривенное введение Феринжект, не менее 500 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Норма ферритина от 30. Если снижение говорит о дефиците железа.
Уровень сывороточного железа может быть повышен на фоне приема препарата железа (если дочь принимала его до сдачи крови). Но скорее всего это ошибка лаборатории.
Параметры лучше проверить вне приема препаратов железа, на фоне здоровья.
При дефиците железа рассмотреть прием препаратов - трдиферон, ферретаб или сорбифер.
Целевой ферритин - 40-60
Анна Павловна, благодарю за обратную связь! Железо (сорбифер) дочь закончила принимать в ноябре. Кровь сдавали 12 марта. Раньше она принимала тотему и ферритаб, что ферритин не повысился от них. Он выше 25 никогда не поднимался :(
Если нет эффекта от нескольких препаратов необходимо исключить сопутствующий дефицит В9, В12, нарушение всасывания в ЖКТ (атрофия, воспаление, хеликобактер).
В таком случае железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достоверность полученных результатов вызывает сомнение. Чем больше ОЖСС, тем сильнее выражен дефицит железа. Поэтому такой результат ассоциирован с дефицитом железа в крови. По результату анализа уровень сывороточного железа повышен. При высоком сывороточном железе ОЖСС, наоборот, должна быть снижена. Результаты этих двух показателей в вашем случае противоречат друг другу. Скорее всего, один из этих показателей (либо оба) определены неправильно. Рекомендуется пересдать кровь на сывороточное железо и ОЖСС в рамках другой лаборатории.
Главный показатель, оценивающий запасы железа в организме, это коэффициент населения трансферрина железом (НТЖ).
По результату анализа НТЖ немного снижен.
Есть подозрение на незначительно выраженный дефицит железа в организме.
Гемоглобин в норме, анемии у вашей дочери нет.
Здоровья вам и вашей дочери!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201914 ответов
- 23 Ноября 20204 ответа
- 20 Января 20212 ответа
- 7 Сентября 202117 ответов