Очень высокий ОЖСС и сывороточное железо — вопрос №3022947

Question

Очень высокий ОЖСС и сывороточное железо — вопрос №3022947

Юлия, Егорьевск

76 просмотров

13 марта 2025

Добрый день! У дочери, 21 год, гемоглобин - 132, ферритин - 18, но ОЖСС - 107,7, сывороточное железо - 102,6. Очень пугают такие высокие показатели по железу.

Возраст: 21

Хронические болезни: Высокий пульс, в среднем на холтере 91. Первый раз высокий пульс был поставлен в 6 лет назад. Примерно 5 лет назад выявили анемию. Но гемоглобин падал только 1 раз, он всегда в норме, проблемы с ферритином и остальными показателями железа. Ферритин максим

Вопрос закрыт

железо

дочь

высокий показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за обратную связь! Ферритаб и Тотему дочь пила, но показатели железа не улучшились, к сожалению.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Если две и более лечебных форм препарато не дали эффекта, то можно рассмотреть внутривенное введение Феринжект, не менее 500 мг.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анна Павловна, благодарю за обратную связь! Железо (сорбифер) дочь закончила принимать в ноябре. Кровь сдавали 12 марта. Раньше она принимала тотему и ферритаб, что ферритин не повысился от них. Он выше 25 никогда не поднимался :(

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Если нет эффекта от нескольких препаратов необходимо исключить сопутствующий дефицит В9, В12, нарушение всасывания в ЖКТ (атрофия, воспаление, хеликобактер).
В таком случае железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишечка на ноге

5 ответов

14 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Онемия верхней части правой ноги

5 ответов

17 февраля 2023

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

30 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анемия на фоне язвы

2 ответа

12 апреля 2024

z11@bk.ru, Одинцово

Вопрос закрыт

Прием витаминов

5 ответов

22 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ и АСТ у ребенка 2,8 после приема нескольких курсов антибиотиков

5 ответов

17 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:10:49+03:00

Юлия, здравствуйте.
Показатели не пугающие, а, скорее, очень уж странные. Просто вот противоречат сами себе, поскольку обычно железо и железосвязывающая способность коррелируют с обратной связью — чем больше одно, тем меньше другое. Эти значения выглядят настолько нелогично, что, вероятнее всего, являются лабораторной погрешностью выполнения анализа. Не беспокойтесь по их поводу. Пересдайте показатели железа и общей железосвязывающей способности вне приема препаратов железа, по возможности — в другой лаборатории.
Значение ферритина при этом несколько ниже оптимального, что может говорить о дефиците железа.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:11:46+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Солтыс Анна Павловна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:39:04+03:00

Здравствуйте, Юлия
Норма ферритина от 30. Если снижение говорит о дефиците железа.
Уровень сывороточного железа может быть повышен на фоне приема препарата железа (если дочь принимала его до сдачи крови). Но скорее всего это ошибка лаборатории.
Параметры лучше проверить вне приема препаратов железа, на фоне здоровья.
При дефиците железа рассмотреть прием препаратов - трдиферон, ферретаб или сорбифер.
Целевой ферритин - 40-60

Крижевская Мария Леонидовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:46:25+03:00

Здравствуйте!
Достоверность полученных результатов вызывает сомнение. Чем больше ОЖСС, тем сильнее выражен дефицит железа. Поэтому такой результат ассоциирован с дефицитом железа в крови. По результату анализа уровень сывороточного железа повышен. При высоком сывороточном железе ОЖСС, наоборот, должна быть снижена. Результаты этих двух показателей в вашем случае противоречат друг другу. Скорее всего, один из этих показателей (либо оба) определены неправильно. Рекомендуется пересдать кровь на сывороточное железо и ОЖСС в рамках другой лаборатории.
Главный показатель, оценивающий запасы железа в организме, это коэффициент населения трансферрина железом (НТЖ).
По результату анализа НТЖ немного снижен.
Есть подозрение на незначительно выраженный дефицит железа в организме.
Гемоглобин в норме, анемии у вашей дочери нет.
Здоровья вам и вашей дочери!