Болит спина — вопрос №3023188

Question

Болит спина — вопрос №3023188

Надежда

92 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте, недели две беспокоят боли преимущественно с левой стороны позвоночника, и один позвонок на пояснице болит, когда на него надавливаешь. Несколько дней назад была кратковременная потеря сознания, а сейчас в течении дня головокружения. 11.03.25 сделала МРТ всего позвоночника. Шейный отдел:МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела. Протрузия С5-С6 диска. Периневральные кистына уровне С5-С6, С6-С7 дисков. Задние остеофиты С3-С6 тел позвонков. Ассиметрия V2 сегментов позвоночных артерий. Кифотическая установка швейного отдела на уровне С3-С6 позвонков. Спондилоартроз на уровне С2- Th1 сегментов. Выбухание С3-С4, С4-С5 дисков.
Грудной отдел:левосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела, МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела. Выбухание Th5-Th6, Th6-Th7 дисков.Спондилоартроз на уровнеTh2-Th-12 сегментов.
Поясничный отдел.:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Протрузия L5-S1 диска. Ретролистез L2 позвонка. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов. Правосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела. Периневральные кисты на уровне S2 позвонка. Задние краевые костные заострения L3- S1 тел позвонков.
Что нужно делать с этим всём? Какое возможно лечение и физ. нагрузки? Занималась в тренажёрном зале. Сейчас из-за болей пока не хожу и уже боюсь навредить физ. нагрузкой.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

позвоночник

протрузии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, наверное, занятия в тренажёрном зале, приседы со штангой и др.
Почему возникла потеря сознания-не могу ни с чем связать. Но спина сейчас болит, боль ноющая, постоянная, может, пью Целебрекси Мидокалм-врач терапевт назначила до МРТ, но боль не проходит. Может нужно другое лечение? Нужно ЛФК?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

Больше похоже на то, что у вас боль вследствие миофасциального синдрома ( напряжённые мышцы защемляют нервные корешки) , вам стоит продолжать принимать миорелаксанты ( мидокалм или тизанидин), курс НПВС( можно проколоть в.м) , как большинство стихнет - курс массажа и физиолечение ( магнит, лазер), обязательно нужна занятия ЛФК с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом , нужно улучшать осанку.

Пожаловаться

Надежда, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, а массаж сейчас будет полезен? Или нужно сначала снять боль? Подскажите, а протрузии проходят сами, или они со временем перейдут в грыжи?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Если укрепить мышцы спины с помощью
Лфк могут уменьшиться в размере. А если не тренировать мышцы , могут перейти в грыжи. То есть от вас зависит исход

Пожаловаться

Надежда, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день,
1.Боль постоянная, ноющая.
2.да, когда лежу легче.
3.нет, в ногу не отдают
4.нет онемения
5.ограничения нет, разогнуться чуть сложнее
6. 7 баллов, особенно в грудном отделе слева и отдаёт слева в поясницу.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

По описанию у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм), это подтверждается Вашими жалобами и результатами исследований: по МРТ нет признаков с давления нервных корешков, только протрузии, которые болеть не могут.

В таких случаях рекомендуется лечение направленное на снятие мышечного спазма:

Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ Местно на болезненную область : пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой высоты в пятке должны быть стельки, чтобы это не вредило здоровью?

3 ответа

6 марта 2023

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Как исключить костный туберкулез

3 ответа

21 июня 2024

Анна, Сызрань

Вопрос закрыт

Половая жизнь после операции на межпозвоночном диске

5 ответов

4 августа 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Протрузии

5 ответов

23 сентября 2024

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Помогите с лечением травмы позвоночника после падения

3 ответа

24 декабря 2024

Ergashev, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:15:55+03:00

Здравствуйте, Надежда! Что спровоцировало появление боли в спине- подъём тяжестей, резкое движение, или наоборот сидячая, работа, постоянно сидя, или накануне было ОРВИ? Темп в норме? Что спровоцировало кратковременную потерю сознания?
По МРТ всех отделов ничего криичного нет , протрузии совсем небольшие, без защемления нервных корешков и спинного мозга, обращает внимание на решение осанки, наличие кифосколиоза.

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:36:56+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
По поводу потери сознания -
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:45:49+03:00

Добрый день! Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли уменьшаются в положении лёжа?
3. Боли отдают в ногу ?
4. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
5. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
6. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:47:36+03:00

Здравствуйте!
По обследованию небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, соответственно болевой синдром они вызывать не могут.
При обмороке обычно рекомендуют проходить экг, эхокг, сдать общий анализ крови.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Авакян Агавни Арамаисовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:14:40+03:00

Здравствуйте, описанные изменения являются возрастными. В протрузиях нет ничего критичного, в вашем случае они не давят на нервные корешки. Боли у вас возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома.

По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Рассмотреть для себя какую-то регулярную активность: танцы, йога, плавание и т.д.