Бессонница — вопрос №3023345

Question

Бессонница — вопрос №3023345

Дарья, Россошь

124 просмотра

13 марта 2025

Добрый день! Беспокоит на протяжении месяца бессонница. Бывает за ночь засыпаю под утро, в общей сложности сон за ночь может составлять до 4 часов в лучшем случае. У меня малыш 8 месяцев, ночью особо не капризный, встает только один раз кушать, спит в целом хорошо, но проблемы со сном во мне. Сейчас расскажу некоторые особенности из моей жизни, которые может будут важны для поднимания ситуации. Мы живем в приграничье обстреливаемой области. На подсознании постоянная тревожность, страх. Тревожность за мужа, у него опасная работа. В основном с ребенком мы сами, у меня всегда повышенное чувство ответственности. Когда малыш родился , нас перевели в патологию новорожденных у ребенка была инфекция , для меня был огромный стресс в этот жизненный период, адаптация в целом к ребенку, много вопросов, а как что, но это всё пережили, малыша вылечили, малыш уже подрос, повторюсь уже 8 месяцев. Я порой за собой замечаю и родственники , что у меня к ребенку слишком трепетное отношение , я всегда ищу проблемы, там где их нет. Если малейший вопрос, непонятка со здоровьем, я бегу к врачам даже с мелочами, у меня повышенная тревожность к его здоровью на фоне пережитого. Но мне кажется , что вся тревога у меня уже накопилась и теперь выходит наружу , что я не могу расслабиться и уснуть. Очно обращалась к неврологу , он назначил лечение, фото назначения прикреплю. Но у меня остаются вопросы по поводу атаракса , врач назначит дозировку 3 таблетки в день, ведь это большая дозировка, я боюсь их в принципе принимать из-за прибавки в весе. У меня еще остались послеродовые 10кг , с которыми идет долгая работа. Подскажите, атаракс действительно повышает вес или если контролировать прием пищи, то вес не будет расти? И подскажите правильную дозировку и длительность приема . Мне нужно просто засыпать легко и спать, но чутко, чтобы я слышала ребенка по каждому шороху. Уколы я уже третий день колю : мексидол и кортексин.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожность

огромный стресс

патология новорождённой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Нет, мы на ив

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Я прикрепила и назначение невролога и тесты

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 13 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Посмотрела , легкая степень депрессии и нет тревоги.
Необходимо досдать анализы - ТТГ , Т3, Т4, Ат к ТПО - для исключения заболеваний щитовидной железы, при отклонении от норм пройти узи щитовидной железы

При бессоннице можно начать прием Мелаксена - за 1 ч до сна .

+ возможно найти для себя занятия с ребенком, есть совместные для мамы и малыша , либо в бассейн .

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Спасибо! Подскажите , это же мелатонин? Я один раз выпивала мелатонин и спала, но потом прочитала , что это гормон и страшно стало пить, чтобы вес не прибавить , и так лишний есть

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 13 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Нет , это не гормон. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза. Нормализует ночной сон . Относится к группе адаптогенов.

А вот атаракс достаточно серьезный препарат с огромным количеством побочных эффектов и избирательностью к назначению.

Советую перейти на более безобидный Мелаксен, тем более эффект был. Кстати у Мелаксена нет побочно эффекта ввиде набора веса .

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Здравствуйте! Субшкала депрессии 9; Субшкала тревоги 16

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 13 марта

Психолог

Спасибо за результаты теста. Тревожность высока, депрессия тоже к ней стремится, и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и субдепрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
Берегите себя 🙏

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 13 марта

Психолог

Дарья, Вам спасибо, что позволили немного с вами поработать 🙏

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Добрый день! Спасибо большое за ответ! То что я колю уколы это ничего? Атаракс лучше заменить более легким левросо-лонг и не начинать даже употреблять?

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

И еще хотела курс афобазол попробовать пропить, есть ли смысл? И совместим ли он левросо Лонг ?

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

Атаракс если уже есть на руках, то в принципе можно по 1/2таб только на ночь 1мес, вреда от этого не будет, на маленькой дозировке и только на ночь. Или же попробуйте левросо -лонг. Совмещать с афобазолом не стоит, тогда лучше разграничить по времени, сначала 3недели один препарат, потом 3недели другой препарат.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

Насчёт уколов, я бы не стала их назначать, а так в принципе они совместимы с другими написанными препаратами.

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!
А мелаксен допустим ? Я посмотрела по аптекам на сайтах , что-то в наличии нет Левросо Лонг

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Атаракс антидепрессант ? И после курса атаракса в дальнейшем будут действовать более легкие таблетки ?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

Можно просто самим купить димедрол ( дифенгидрамин) в таб и по 25мг добавлять к мелатонину(3мг) , вот и будет такой же препарат, дешевле выйдет)

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

Атаракс это транквилизатор, а не антидепрессант, если коротким курсом в небольшой дозировке, то никакого привыкания и вреда не будет, не переживайте.

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, после атаракса афобазол можно применять и какой длительностью и какую дозировку?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта

Невролог

После атаракса афобазол можно, по 1таб 3р.д.1мес, или афобазол ретард 1таб вечером 1мес.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 13 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
ноотропы не применяются в современной медицине

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не сплю, снотворное не помогает

2 ответа

18 марта 2021

Тимур

Вопрос закрыт

Однократная периодическая рвота

4 ответа

7 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Анализы, есть ли диабет

2 ответа

29 февраля 2024

Фатих

Вопрос закрыт

Анализы, экг, узи сердца

3 ответа

18 октября 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ленькина Кристина Эдуардовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:44:37+03:00

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 13 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Здравствуйте, вы сейчас кормите?

Пройдите пожалуйста тест на сайте psytests.org на депрессию и тревогу Бека (2 теста) и прикрепите результат.

Атаракс не советовала бы вы принимать.

Принятый ответ

Альварес Кристина Айговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:51:27+03:00

Здравствуйте
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:02:22+03:00

Здравствуйте! Атаракс- это симптоматический препарат. Он не лечит. Мексидол и кортексин, как и все ноотропы, не используются в современной медицине.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:32:35+03:00

Здравствуйте! Во-первых хочется, пожелать вам побольше сил и терпения, жить на приграничной зоне это очень тяжело, во-вторых у вас сейчас реально очень большая ответственность - растить маленького ребёнка. Получается, что организм постоянно в состоянии стресса, готовности что-то делать, вы не расслабляетесь, т.к пока не можете. По шкалам у вас не вижу тревожно -депрессивного расстройства, поэтому для начала нужно сдать анализы - гормоны щитовидной железы, ферритин, вит Д, вит В12, магний, калий, общий белок, если есть дефициты - их нужно восполнить. Постарайтесь активнее заниматься спортом, вечером перед сном гуляйте с малышом около дома на свежем воздухе, принимайте препараты магния ( например магния цитрат 400мг вечером), за 30мин до сна - левросо-лонг( это димедрол +мелатонин) 2-3недели. Насчёт мелатонина не переживайте, он не увеличивает вес, наборот за счёт нормализации хроноритма - вес снижается.

Котулева Алина Николаевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:38:01+03:00

Здравствуйте! Атаракс - симптоматический препарат, отменив его - все симптомы вернутся.
Если вы на ив , то есть смысл посетить психиатра и попросить антидепрессанты или начать заниматься психотерапией, тк состояние , вероятно, в рамках тревожного расстройства.
Так же важно сдать анализы на ЩЖ, анемию