Консультация врача кдл /

Сыпь и низкие показатели — вопрос №3023904

107 просмотров

Ребенку 2.2 года, в течении месяца болел сначала ОРВИ в легкой степени, затем чесотка, затем снова ОРВИ с высокой температурой ( 39 и выше) в течении 3 дней. Температура спала, затем снова поднялась и держалась на уровне 37-37,4 в течении нескольких дней, затем появилась петехиальная сыпь на кисти руки. По результатам анализа крови вызывают вопросы следующие показатели:
Абсолютное количество ретикулоцитов - 15.7;
Относительное количество ретикулоцитов - 3.3;
Количество лейкоцитов - 4.39;
Абсолютное количество нейтрофилов - 0.71;
Относительное количество нейтрофилов - 16.1;
СОЭ - 2.
Согласно реферальным значениям эти показатели низкие. Подскажите, куда двигаться дальше и какие анализы сдать дополнительно?
P.S. Записаны к педиатру, но хотелось бы знать альтернативное мнение.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день!

Ознакомился с результатом ОАК.
Могу сказать следующее:

1. Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
В результате ОАК указаны референсные значения для взрослых пациентов.
Для ребёнка 2 - х лет такое количество нейтрофилов - в пределах возрастной нормы.
У детей в таком возрасте по причине незрелости иммунной системы нейтрофилы всегда ниже, чем у взрослых.
Это абсолютно нормально.

2. Снижение количества ретикулоцитов в крови не имеет диагностического значения.
Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов.
Диагностическое значение может иметь только повышение количества ретикулоцитов.

3. Гемоглобин в норме, анемии нет.

4. Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций нет.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Эритроцитарные индексы в норме.
Косвенных признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты не обнаружено.

7. Лабораторные показатели воспаления - СОЭ и лейкоциты - в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме нет.
Однако более информативным лабораторным маркером воспаления является С - реактивный белок.
В подобных ситуациях в качестве дополнительно обследования рекомендуется выполнить этот анализ.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, с чем тогда может быть связано появление сыпи? Она нас беспокоит больше всего.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Подобная сыпь может встречаться при инфекционном мононуклеозе.
Инфекционный мононуклеоз очень распространен у детей в таком возрасте.
Желательно исключить инфекционный мононуклеоз.
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие анализы:
1. IgM к цитомегаловирусу
2. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
3. Исследование на атипичные мононуклеары.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.

Для начала хотелось поподробнее узнать временные рамки заболеваний.
Когда перенесли чесотку? Кто поставил диагноз? И как лечились?

По ОАК :
Анемии нет
Тромбоциты в норме
Снижение ретикулоцитов не несет диагностической влажности
Есть небольшое снижение нетпофилов, что может быть как ответная реакция на перенесенную инфекцию

По поводу сыпи:
Есть ли зуд в области сыпи? Расчесы?

Такая сыпь возможна и при вирусных инфекциях ( кровеносные сосуды становятся более проницаемые и стенка кровеносного сосуда ломкая, при незначительном механическом воздействие она ломается)
Какое сейчас общее состояние? И сыпь она только в области запястья?
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Надежда, здравствуйте.

В результате общего анализа крови ребенка - признаки перенесенного инфекционного заболевания вирусной этиологии. В целом, анализ беспокойства не вызывает. Данных за острый воспалительный процесс, анемию, латентный дефицит железа, аллергическую «настроенность» организма нет.

Появление петехиальной сыпи на фоне ОРВИ допустимо за счет повышенной проницаемости сосудов (например, при коронавирусе, гриппе).

Уточните пожалуйста, беспокоит ли сыпь ребенка? Появились ли новые элементы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бородавки
10 февраля 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается ходить в туалет
26 июля 2024
Ольга, Батайск
Вопрос закрыт
Как передается герпес
13 ноября 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна