Препараты при поллинозе

Алена Касимова13 Марта 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.При поллинозе эффективно использовать антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд, заложенность носа, слезоточивость и другие симптомы. Рекомендуются следующие препараты( но выбираете один ): Лоратадин (Эриус, Лоратадин) – по 1 таблетке 1 раз в день; Цетиризин (Зиртек, Цетрин) – по 1 таблетке 1 раз в день; Дезлоратадин (Эриус, Тавегил) – по 1 таблетке 1 раз в день; Левоцетиризин (Эдем, Гисталонг) – по 1 таблетке 1 раз в день. Эти средства помогут снять зуд, заложенность носа и слезоточивость. Кроме того, для локального воздействия рекомендуется использовать назальные спреи, такие как Мометазон (Назонекс) – 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день
Также в нос можно спрей назаваль ( до 6 раз в сутки) он создаёт защитную пленку и не даёт аллергену проникнуть внутрь организма. Либо на небулайзере дышать эктобрисом ( он уже создаёт защитную плёнку не только в носу но и на слизистой бронхов и горла) . В глаза капли лекролин 2-3 раза в день либо Паллада.

Лариса Воднева13 Марта 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
При симптомах аллергического ринита/конъюнктивита обычно рекомендуется в терапии такие группы препаратов как:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-эбастин 10 мг таб «Кестин": согласно инструкции к препарату обычно рекомендуется к приёму 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения (так же есть дозировка в 20 мг, при отсутствии эффекта от дозировки 10 мг)
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» согласно инструкции обычно рекомендуется по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (обычно данные спреи рекомендуются при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и выраженных симптомов со стороны носа).

Так же необходимо соблюдать профилактике мероприятия:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев).
Рекомендации по организации прогулки:
Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа;
Не рекомендуется заниматься садоводством, стрижкой газонов.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Самым эффективным методом терапии в лечении аллергии является АСИТ, данный вид терапии позволяет иммунной системе выработать толерантность к пыльце деревьев.
Есть инъекционная АСИТ отечественными препаратами и так же есть сублингвальная терапия (подъязычная) препаратом сталораль аллерген берёзы. Терапия проводится по предсезонно-сезонному протоколу для подъязычной и по предсезонному для инъекционной.

Ольга Рыбакова13 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купаться также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.