Консультация лора /

Периодическая заложенность носа, кровянистые и зелёные корки — вопрос №355103

6954 просмотра

С мая месяца периодически закладывает нос, после этого начинаются кровянистые выделения и зелёные корочки. Иногда отекает горло. Сдавала мазки на инфекции из зева и носа - патогенной флоры не нашли...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Виктория. Если возможно, прикрепите результаты мазков. Хронические заболевания у вас есть? Кровенистые выделения после назначенного мометозона были или еще до него? Проблемы с артериальным давлением бывают?
Клиент
Марина, хроническое заболевание - СКВ в анамнезе. Кровянистые выделения были и до мометазона. После недели его применения появились снова зелёные корки и сыпь в горле. Проблем с давлением нет. Также сохраняется небольшой лейкоцитоз - 14.4 в сентябрьском ОАК. Сейчас прикреплю результаты мазков.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По мазкам: выявленные микробы абсолютно нормальные, а вот кандида совсем немного повышена. В норме она должна быть до 10 во 2 степени. Но это не слишком критично.
Какая температура тела в течение дня? Лейкоцитоз с сентября без изменений? Или не пересдавали кровь?
Клиент
Марина, после сентября не пересдавала. Температура повышалась только в июне, но после двух курсов антибиотиков нормализовалась. Два месяца все было нормально. В сентябре вновь появились зелёные выделения, но пока без температуры. Делала рентген, всё чисто сказал врач.
Детский ЛОР, ЛОР
Если возможно, крайний анализ крови тоже прикрепите.
Клиент
Марина, Хорошо, сейчас загружу.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови есть вирусное воспаление в организме. Но с учётом того, что анализ от сентября, это уже может быть не очень актуально.
Теперь по поводу сухости. Причин этому может быть несколько:
1. Патогенная флора (у вас она не обнаружена, но возможно, анализ был взят не очень глубоко). На эту мысль наводит присутствие зелёных корочек.
2Недостаток витаминов в организме.
3. Сухой воздух

В плане рекомендаций на данный момент:
1. Следите за влажностью воздуха. Если дома есть увлажнитель - включайте его, чаще проветривайте дом.
2. Добавьте внутрь Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день 10-14 дней, это витамин С и Р - они укрепляют стенку кровеносных сосудов, чтобы была меньше ломкость.
3. Также стоит добавить витамин А и Е, например Аевит по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней - они улучшают состояние слизистых
4. Местно нос смазывать мазью Левомеколь - на ватных турундах (жгутиках) 2 раза в день 7 дней.


Если жалобы после проведенного лечения сохраняться, стоит сделать КТ придаточных пазух носа, так как рентген показывает не все группы пазух.
Ну и общий анализ крови стоит в любом случае проконтролировать.
Принятый ответ
Клиент
Марина, не будет ли витамин С влиять на активность СКВ? И ещё вопрос: нужно ли продолжить мометазон? Или может быть его аналог? И что делать с горлом?
Клиент
Марина, и ещё вопрос - так ли необходимо исправление искривленной перегородки, как в прикреплённом заключении написал врач?
По поводу витаминов: месяц назад пропивала Супрадин.
Клиент
Марина, и ещё вопрос: сейчас пью Вессел Дуэ - можно ли его комбинировать с Аскорутином?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте

Вам стоит сдать ИФА крови на антитела к вэб, цмв

И выполнить КТ придаточных пазух носа
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Антитела каких классов нужно сдать? Инфекционным мононуклеозом я болела в детстве. Естественно, что антитела будут, не так ли?
Клиент
Татьяна, и не будет ли результат ложноположительным, если в анамнезе СКВ?
ЛОР
Здравствуйте! Клинически похоже на золотистый стафилококк. Используйте в нос мазь Левомеколь по горошине в каждую половину носа 2р/д 7 дней. Масляной раствор вит А (1000 ед) в нос1р/д 10 дней. За септопластику... Попробуйте пролечиться сначала. До сих пор нос же хорошо дышал?
Клиент
Ольга, дело в том, что я пролечивалась уже 3-мя курсами антибиотиков и золотистый стафилококк всё равно сохраняется? Такое может быть?
Да, нос раньше нормально дышал.
ЛОР
Клинически похоже на воспалительный генез, а не нарушение дыхания при искривление носовой перегородки ( дистанционно, без осмотра). Симптомы на фоне антибактериальной терапии уменьшались?
Клиент
Ольга, да уменьшались. Но через какое-то время после приёма антибиотиков снова приходят. Не могу же я всё время их принимать..
ЛОР
Корочки и затруднено дыхание с одной стороны?
Клиент
Ольга, дыхание бывает затруднено по-разному и из разных ноздрей выделения. Если выходит зелень с ней сразу кровянистые выделения.
ЛОР
Советую все же пройти местную терапию в нос что я выше советовала. Витамин А возобновить слизистую носа, а местный антибиотик уберёт гнойные корки.
Клиент
Ольга, также беспокоят заеды в уголках рта. Не знаю связано ли это с носом. кожа трескается и кровит.
Клиент
Ольга, при возобновлении симптомов, какому алгоритму следовать и масляный раствор как капать? до или после левомеколя?
ЛОР
Это симптомы недостатка витаминов Групи В. Если есть жёлтая корочка - бактерии.
Принятый ответ
ЛОР
Утром и вечером - левомеколь , в обед- вит. А. Нужно сделать иммунограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
1
Марина
2020-11-26 11:11:34
26 ноября 2020
Марина Евсикова, 26 ноября 2020
С учетом приема Вессел Дуэ от Аскорутина лучше воздержаться, так как витамин С может снижать клинический эффект препарата.
От гормона в нос тоже пока стоит воздержаться, с учетом наличия зеленых корочек и жалоб на сухость. Для начала попробуйте восстановить слизистую и пройдите местного противомиркобного средства (Левомеколь). Если после этого заложенность сохраниться, можно начать гормон, но можно попробовать Авамис, по отзывам пациентов он более мягкий (по ощущениям).
Что касается показаний к операции: здесь, к сожалению, нужно видеть глазами перегородку, либо смотреть Кт. Так как все зависит от степени искривления и нарушает ли это искривление качество вашей жизни.
Похожие вопросы по теме
Гайморит?
7 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Выделения из кожи носа
22 августа 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
15 февраля 2024
Лена
Вопрос закрыт
Постоянно красный нос, что делать?
15 мая 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти