Помогите разобраться с приемом антибиотика — вопрос №3024519

Question

Помогите разобраться с приемом антибиотика — вопрос №3024519

Александр, Санкт-Петербург

85 просмотров

13 марта 2025

Помогите разобраться пожалуйста.
Ребенок 3.5г сегодня диагностировали острый бронхит сделали рентген, пневмонии нет. Сдали ОАК. Доктор прописал Антибиотик &amp;quot;Клацид&amp;quot; я задаю вопрос можно ли заменить на ингаляции &amp;quot;Фуимуцилом ИТ&amp;quot;, ответила что только системный антибиотик типа &amp;quot;Клацид&amp;quot;. У ребенка температура 37,5 -38,5 4 день, месяц назад переболела обструктивным бронхитом. И остаточный кашель длился 3 недели, но последнюю неделю только после сна и то пару раз.В первый день болезни (4 дня назад) приезжал доктор диагностировала аденоидит 1-2 степени (капаем назорекс), и взяли мазок на грипп - гриппа нет. После поездки в гости к бабушке, начала подниматься температура, усиливаться кашель, вялая, плохо кушает. Улучшение самочувствия только после приема жаропонижающего температура поднималась до 38,5. Сейчас дышит &amp;quot;Беродуалом&amp;quot;, принимает &amp;quot;Флюидитек&amp;quot; купили &amp;quot;Клацид&amp;quot;, но многие пишут, что у него побочки в виде нарушения нервной системы. Поэтому вопрос можно ли заменить его на &amp;quot;Флуимуцилом&amp;quot; для ингаляций или же придется принимать &amp;quot;Клацид&amp;quot;? Прилагаю ОАК. сделанный сегодня

Возраст: 3

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бронхит

обструктивный бронхит

острый бронхит

аденоидит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Александр. Посмотрела прикрепленные документы. У детей острые бронхиты чаще вызываются вирусами.
По анализу крови и СРБ (повышен незначительно) нет признаков бактериальной инфекции.
Возможно доктор подозревает атипичную микрофлору, поэтому назначил Кларитромин.
При таких данных, если нет подтверждения возбудителя хламидии, микоплазмы пневмонии заменить Кларитромицин на Флуимуцил Антибиотик ИТ в ингаляциях можно.
Так как препарат действует на самые распространённые микробы верхних и нижних дыхательных путей а также коклюш, используется и при бронхиолитах.
В ингаляциях безопасен и обычно хорошо переносится. С уважением!

Пожаловаться

Александр, 13 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо, врач как раз подозревает микоплазмы, по какой причине - не сказала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 13 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, температура поднялась к вечеру до 39, самочувствие очень болезненное. Приняли решение дать "Клацид" Возможно, назначить какую-то параллельную терапию для предотвращения осложнений связанных с приемом антибиотика?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Александр.
На снимке описаны признаки бронхита в виде усиления легочного рисунка.
В анализе крови повышен маркер воспаления - СРБ.
Так бывает при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой (респираторными микоплазмами и хламидиями пневмоние).
В таких случаях рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Если врач подозревает атипичную флору, он может рекомендовать прием Азитромицина или Кларитромицина.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия у ребенка.
Если через 72ч динамика будет положительная, то необходимо весь курс антибиотика принять.
Флуимуцил ИТ на микоплазму не работает.
С уважением!

Пожаловаться

Александр, 13 марта

Клиент

Виктория Викторовна, как на ранних стадиях ОРЗ предотвратить осложнения переходящее в бронхиты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит или пневмония

6 ответов

11 декабря 2019

Оюна

Вопрос закрыт

Звенящий кашель

2 ответа

29 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и дальнейшие действия

4 ответа

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бронхит без температуры нужен ли антибиотик?

5 ответов

12 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:31:40+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 марта

Пульмонолог

Детям назначают параллельно с антибиотиком Линекс или Баксет бэби до 10 дней.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:55:30+03:00

Профилактика бывает специфическая :
1. Это вакцинация своевременная от Пневмококка в первую очередь
Неспецифическая:
1. Прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 детскую можно в виде рыбок
2. Курс Бронхомунала, или Исмигена,
Можно после острой фазы пройти курс УФО нос/зев лампой типа "Солнышко".
Дополнитель хорошо укрепляет иммунитет курс ингаляций солевых на аппарате Галонеб или ГалоВита.

Чобанян Арпине Араиковна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T20:56:03+03:00

Здравствуйте. В таком возрасте бронхиты с обструкцией не редкость. Чаще всего без антибиотиков возможно пролечиться. По результатам показаний к антибиотикам нет, но! Иногда микоплазмы и хламидии и не дают соответствующих изменений в оак. Возможно врач подозревает этих возбудителей из определенных анамнестмческих данных (например, закрытые коллективы-дет сад, кружки), эпид ситуация в городе.
Возможно, также решить вопрос после сдачи мазка из зева на этих возбудителей.
Повышение температуры, как правило, говорит об инфекционном характере заболевания.

С уважением

Власова Екатерина Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:06:16+03:00

Добрый день!
Общему анализу крови повышенны гранулоциты, Нейтрофилы, что может косвенно давать атипичная инфекция.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние. До приема антибиотика. Есть решение с – реактивного белка.
Желательно начать назначеный антибактериальной препарат.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Не вижу целесообразности замены на флуимуцил Ит.
Для прикрытия кишечной микрофлоры, точнее её поддержания принимается пробиотик.
С уважением 🤍

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:42:39+03:00

Здравствуйте. Т.к ваш врач подозревает атипичную инфекцию, то целесообразнее приём клацида. Как показывает практика, он неплохо переносится.
Если все же боитесь, то лучше сдайте кровь на на igМ и igG к Mycoplasma pn. и Chlamydia pn. по-отдельности к каждой. Если не будут обнаружены, то тогда смело можно делать ингаляции с флуимуцил-антибиотик ИТ.