Что вас беспокоит?
Жжение в груди и лопатке
Здравствуйте! Уже примерное неделю горит левая лопатка, иногда стреляет где то в ребрах. Так же болит грудная глетка в области подмышки слева. Боль сегодня вечером сильная. В покое тоже чувствую. При физ нагрузках и в покое одинаковая. Тянет. Ощущение как будто мурашки бегают. А вообще сильно горит. Очень переживаю что это сердце. Сейчас лечу оьострение гастрита. По анализам кровь в норме. Эхокг и хольоер (полгода назад) норма. МРТ шеногрудного отдела остеозондроз. 2 недели назад ЭКГ норма* Еще иногда прыгает давление и пульс. Возможно из за того что переживаю* Подскажите что это за боли и может ли быть сердце? Нужно ли повторить узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее характерно для мышечного спазма. Безусловно стоит проконсультироваться с кардиологом. Но пока все же больше данных за мышечный спазм. В подобном случае рекомендовано при боли целекоксиб 200-400 мг 5-7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, для снятия спазма сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно.
Здравствуйте, аптеки уже закрыты, можно ли помазать долгитом? И насколько срочно нужна консультация с кардиологом? Холтер и эхо полгода назад норма я была у кардиолога. Он сказал что одиночные экстрасистолы вариант нормы и я не его пациент. 2 недели назад при диспансеризации сняли экг, тоже хорошая.
Значит кардиологическуб патологию исключили. Да, пока можно долгитом растирать
Подскажите нет смысла переделывать узи например или ЭКГ?
Нет, не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Если надавить на мышцы, будет болезненность? При глубоком вдохе,кашле,чихании есть усиление симптомов?
Здравствуйте. Если надавливать на грудь и спину есть боль в мышцах, но не сильная больше как сильно неприятно. При глубоком вдохе не замечала.
По описанию больше данных за миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт- это единственная профилактика болей в спине. Данных за заболевание сердца нет.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Подскажите пожалуйста, еще в районе 2х месяцев замечаю что иногда немеет левая рука и пальцы. Это тоже относится к этим спазмам? Один раз напугали что это может быть сердце теперь страшно, не знаю. Как сердце себя проявляет.
Какие именно пальцы немеют?
Безымянный и средний чаще
За эти пальцы отвечают разные нервы. А онемение в руке от какого уровня? Полностью в руке или по какой-то поверхности? Может есть боль в локтевом суставе или лучезапястном?
Нет, даже не немеет а чтоли сводит . иногда чувствую от плеча до локтя и пальцы. А иногда кисть и пальцы
Тут конечностей лучше очный приём, чтобы понять, это миофасциальный синдром или компрессионная нейропатия, но вероятнее первый вариант. На фоне лечения должно стать легче
Спасибо! Подскажите пожалуйста нет смысла переделывать эхо и идти к кардиологу? Как вообще проявляется сердечное?
Боль была бы в первую очередь за грудиной + повышение АД выше 150мм рост ст. Боль бы не провоцировалась движениями и не была бы постоянной,болезненности мышц тоже бы не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпаний в этой области нет?
Сердечные боли обычно давящего характера.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Здравствуйте, высыпаний нет, если трогать мышцы груди испины боль присутствует. Горит лопатка. Тестирование хадс проходить не буду. Занимаюсь с психологом, присутствует беспокойство в жизни.
Тогда вероятнее всего это мышечно-тонический синдром, на фоне тревоги и стрессов мышцы спазмируются.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
И в первую очередь лечить тревогу, занятия с психологом это отлично.
У меня еще месяца 2 наплывами иногда немеет левая рука и пальцы, само потом проходит и очень сильно хрустят плечи. Сейчас лучше не давать на них нагрузку? Или можно потихонечку разрабатывать?
В остром периоде не рекомендуется заниматься лфк и спортом, только при уменьшении болевого синдрома, иначе можно спровоцировать выраженный болевой синдром.
Поняла вас. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете пройти тестирование НАDS и прикрепить результат исследования.
Здравствуйте, есть ипохондрия и панические атаки. Психиатр посоветовал позаниматься с психологом. Занимаемся
Клинические проявления, про которые Вы пишите в своём вопросе, указывают на наличие тревожного расстройства. Необходимости в повторном проведении обследования нет. С сердцем все в порядке. Необходимо заниматься когнитивно-поведенческой терапией и стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 3 месяца назад сделала МРТ, постав ли шейно-грудной остеохондроз, если нужно прикреплю результаты. Болит спина посередине. В шее отдает в плечи. Может быть это о острение остеохондроза? И может он провоцировать тахикардию или экстрасистолы?
Прикрепите, пожалуйста.
Прикрепила
Влияния на нервные корешки нет по описанию, поэтому жжение не связано с проявлениями остеохондроза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! Спасибо зп ответ. Подскажите на этом фоне может скакать иногда давление с пульсом? Делала узи сердца и Холтер полгода назад, кардиолог сказал я не его пациент. Так же узи 2,5 недели назад. Норма. Нет смысла все это переделывать? Так же беспокоит как молчание мурашек около плеча сзади слева и сводит левую руку преимущественно плечо и кисть со средним и безымянный пальцем. Очень переживаю что это может быть сердечное. А так спина болит либо посередине либо слева лопатка горит. И где то в рёбрах стрелять может
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
У меня стоит диагноз, ипохондрия и панические атаки, я занимаюсь с психологом. Просто меня очень пугают и мучают эти жжения в лопатке, так что сводит руку. Никогда бы не подумала что такое может быть на фоне нарушения психики. Стрессов вроде особо нет, за исключением 5 лет которые я прожила в стрессе каждый день. Сейчас вот так вот отыгрывается организм видимо..
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется из-за прошлых
Стрессов
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла вас. Да, у меня были экстрасистолы, наджелудочковые, вылезли когда пошло обострение гастрита. Сейчас начала лечение их стало меньше но очень переживаю что за полгода картина по поводу здорового сердца могла поменяться. Сегодня вот погода ужасная и чусваю себя плохо. Давление и пульс прыгает и я думаю что это плохо сказывается на сердце. Просто не понимаю и не могу понять что психика может так делать.. Постоянно думаю что это сердце так делает..
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 3 месяца назад сделала МРТ, постав ли шейно-грудной остеохондроз, если нужно прикреплю результаты. Болит спина посередине. В шее отдает в плечи. Может быть это о острение остеохондроза? И может он провоцировать тахикардию или экстрасистолы?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20202 ответа
- 26 Ноября 20206 ответов