Пояснить описание рентгена — вопрос №3025500

Question

Пояснить описание рентгена — вопрос №3025500

Маргарита

79 просмотров

14 марта 2025

Поясните пожалуйста описание рентгена папы. Какое лечение возможно для него . Возраст 76 лет. Онемение в левой ноге . Чувствует острую боль, из-за этого самостоятельно ходить не может. МРТ сделать невозможно потому как 40 лет назад в плечевом суставе была вставлена пластина неизвестного происхождения и получить данные о природе материала пластины за давностью лет не представляется возможным . Поэтому сделать ему МРТ без подтверждения из какого материала пластина Медцентр отказывает . Какие возможны варианты обследования и лечения?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

левая нога

подтверждение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. я не пойму как прикрепить описание . Переписываю с документа :
1)Рентген правого тазобедренного сустава :
Определяется коксартроз 3 степени
2) Рентгенограмма поясничного отдела в п-ка в пр пр + функциональные снимки- определяется остеохондроз + спондилёз + нестабильность в сегменте L3-L4 п-ка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
По вашему мнению ему нужно сделать не МРТ , а КТ поясничного отдела ? Онемение наружной части бёдра от тазобедренного сустава . Не знаю как прикрепить документ . Вот его описание :
Рентген правого тазобедренного сустава :
Определяется коксартроз 3 степени
2) Рентгенограмма поясничного отдела в п-ка в пр пр + функциональные снимки- определяется остеохондроз + спондилёз + нестабильность в сегменте L3-L4 п-ка

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта

Невролог

Если МРТ противопоказано, то КТ. Боль может быть и с коксартрозом связана, поэтому для дифференцировании причины необходимо ещё и с травматологом-ортопедом проконсультироваться.
В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней или целекоксиб 200-400 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление, это нормально и немного сонлив.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта

Невролог

В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , очно консультация ортопеда-травматолога
Сон неа ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за рекомендации. А по описаниям рентгена не нужно МРТ, КТ и коксартроз 3 степени - не требуется замена сустава ? А так же по описаниям грыжи могут быть? От чего у него такая острая боль , что он передвигаться не может ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта

Невролог

Информативнее выполнить МРТ поясничного отдела, Острая боль связана вероятнее с корешковым синдромом , т е грыжа раздражает нерв
По вопросу замены сустава лучше проконсультироваться с травматологом -ортопедом

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Алена Алексеевна, МРТ сделать невозможно из-за металической пластины в плечевом суставе неизвестного происхождения . КТ сможет показать грыжи ? И как лечить такой недуг ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта

Невролог

Кт может исключить грыжи
Лечение всегда начинаем консервативное
Если этого будет недостаточно очно консультация нейрохирурга
Сейчас можно облегчить боль габапентином
На очном приеме рекомендую консультация онколога , с целью исключения объемных образований

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Алена Алексеевна, благодарю за ответ .

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте.
Есть только описание рентгенов тазобедренного сустава и поясничного отдела . Вот :
Рентген правого тазобедренного сустава Рентген правого тазобедренного сустава :
Определяется коксартроз 3 степени
2) Рентгенограмма поясничного отдела в п-ка в пр пр + функциональные снимки- определяется остеохондроз + спондилёз + нестабильность в сегменте L3-L4 п-ка :
Определяется коксартроз 3 степени
2) Рентгенограмма поясничного отдела в п-ка в пр пр + функциональные снимки- определяется остеохондроз + спондилёз + нестабильность в сегменте L3-L4 п-ка

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 марта

Невролог

Подскажите , а боль в левой ноге по какой стороне идет ? До пальцев ног спускается ? Либо до пятки ?
Есть ли изменения цвета кожных покровов нижней конечности ?

Пожаловаться

Маргарита, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации . Если у папы был инфаркт миокарда габапентин не противопоказан ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Маргарита, 16 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
Огромное спасибо за рекомендации . Передам папе схему лечения .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Незаращение дуг позвонков у ребенка 1 год

2 ответа

12 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Припухлость на ноге

5 ответов

28 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Немеет рука и нога, повышены СРБ и ЛДГ

2 ответа

20 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:16:40+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте
Информативнее выполнить кт диагностику
Прикрепите рентген , чем уже лечились ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:17:29+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте. В данном случае информативно КТ, так как по КТ протрузии или грыжи мы увидим, а по рентгену нет.
Опишите боль, онемение по какой поверхности ноги идёт? От поясницы или от ягодицы?

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T01:22:47+03:00

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте , прикрепите рентген

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T04:38:58+03:00

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Кт информативнее , его можно выполнить
По поводу коксартроза консультация травматолога
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:22:42+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте!
Скажите,пожалуйста, а по какой поверхности отдает в ногу? Спереди, сзади ?

Принятый ответ