Спондилоартриты

Екатерина Даниленко7 Сентября 2020

4.9

Ревматолог

7 472 консультации

Принятый ответ

Бехтерева отличается более тяжёлым течением, приводящим без дорогостоящего лечения к инвалидизации. С сакроилеит ом вопрос не однозначный. По одному наличию сакроилеита, одно или двухстороннем, нельзя поставить или исключить Бехтерева. По Бехтерева есть критичные моменты, они в другом. Надо позитивность по HLA - b27, надо в принципе иметь сакроилеит, надо иметь подходящий возраст для болезни, старше 35 лет она уже не дебютирует.

Кристина Руцкая7 Сентября 2020

3.7

Терапевт, Ревматолог

1 428 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Нина. При бб всегда двусторонний сакроилеит. (Дебютировать может с одной стороны, но вторая сторона должна присоединиться).Кроме того, заболевание сцеплено с геном HLA b27 гистосовместимости, который определяется по крови. Важно наличие воспалительной боли в спине, критериями которой является: отсутствие улучшения в покое, уменьшение после физических нагрузок, усиление во вторую половину ночи,и начало заболевания до 45 лет. Важно оценивать не только по сакроилеиту,но и другим рентген данным, оссификация и сращение позвонков, формирование бамбуковой палки. Также есть клинические тесты: Отта,томайера,шобера,кушелевского. Обнаружение положительных симптомов будет в пользу анкилозирующего спондилоартрита.

Марина Бомбина8 Сентября 2020

5.0

Ревматолог

1 931 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Бехтерева ставят при наличии характерных МРТ изменениях на позвонках. Сначала формируется эрозия, затем начинают расти костные мостики, которые фиксируют позвонки и не дают им двигаться. Для Бехтерева характерно раннее срастание крестцово-подвздошных суставов, наличие HLA-B27.