Что вас беспокоит?
Спондилоартриты
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,чем болезнь Бехтерева отличается от других видов спондилоартритов? Как понять что сакроилеит именно из-за болезни Бехтерева,а не от другого вида спондилоартрита? При болезни Бехтерева сакроилит односторонний или двухсторонний?
Принятый ответ
Бехтерева отличается более тяжёлым течением, приводящим без дорогостоящего лечения к инвалидизации. С сакроилеит ом вопрос не однозначный. По одному наличию сакроилеита, одно или двухстороннем, нельзя поставить или исключить Бехтерева. По Бехтерева есть критичные моменты, они в другом. Надо позитивность по HLA - b27, надо в принципе иметь сакроилеит, надо иметь подходящий возраст для болезни, старше 35 лет она уже не дебютирует.
Принятый ответ
Здравствуйте Нина. При бб всегда двусторонний сакроилеит. (Дебютировать может с одной стороны, но вторая сторона должна присоединиться).Кроме того, заболевание сцеплено с геном HLA b27 гистосовместимости, который определяется по крови. Важно наличие воспалительной боли в спине, критериями которой является: отсутствие улучшения в покое, уменьшение после физических нагрузок, усиление во вторую половину ночи,и начало заболевания до 45 лет. Важно оценивать не только по сакроилеиту,но и другим рентген данным, оссификация и сращение позвонков, формирование бамбуковой палки. Также есть клинические тесты: Отта,томайера,шобера,кушелевского. Обнаружение положительных симптомов будет в пользу анкилозирующего спондилоартрита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бехтерева ставят при наличии характерных МРТ изменениях на позвонках. Сначала формируется эрозия, затем начинают расти костные мостики, которые фиксируют позвонки и не дают им двигаться. Для Бехтерева характерно раннее срастание крестцово-подвздошных суставов, наличие HLA-B27.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202013 ответов
- 17 Апреля 20223 ответа
- 4 Марта 20236 ответов
- 26 Апреля 20239 ответов