Что вас беспокоит?
Сильный влажный кашель
Здравствуйте. Ребенок 2.2, в воскресенье резко начался влажный кашель, без насморка и температуры, совсем немного, раз в 2-3 часа. В понедельник таже картина, ходил в сад. Во вторник тоже картина, пошли к врачу. На осмотре сказали легкие чистые, поставили орз и назначили антибиотик Клацид и бронхипред сироп. Я не стала давать сразу антибиотик и решила дать ему цитовир-3, сироп бронхипред и ингаляции с физраствором. За этот день кашель стал еще сильнее, чаще и больше мокроты. Ребенок её не откашливает и проглатывает. Ночью поднялась температура 38.3. На следующий день, в среду решила все же дать антибиотик, но Супракс. Вчера на ночь сделала ингаляцию пульмикортом и тут ребёнок стал закашливаться еще сильнее, пошли обильные прозрачные вязкие сопли ручием... Ребенок не мог ни спать ни пить, ни одни капли в нос не снимают отек, как текли так и текут, с заложенностью( капала Називин, промывали аквалором беби, стронгом, капала Назонекс). Температура ниже 37 не опускается даже на фоне приема антибиотика... Сдавали анализы но во вторник, когда не было ни температуры ни насморка, прилагаю результаты. Подскажите как лечить ребенка дальше? Не может ли это перерасти в пневмонию? К хорошему врачу только через 2 дня есть возможность попасть, боюсь запустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Бронхипрет запрещен в этом возрасте.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
Поэтому ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Анализ пока не вижу.
Температура сохраняется высокой?
Субфебрильные цифры 37 с хвостиком могут быть и 2 недели, это нормально.
Алина Александровна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Но он сделан за день до температуры и насморка. Но уже при кашле
По анализу крови бактериальных изменений нет. Возможную что антибиотик ребенку вообще был не нужен.
Поэтому необходимо сейчас пересдать анализ крови, при вирусной инфекции лечение будет только симптоматическое
Принятый ответ
Здраствуйте! Бронхипред- муколитик, не рекомендуется давать отхаркивающие препараты до 5-6 лет, тк в силу анатомических особенностей в этом возрасте дыхательная система ребёнка не способна эффективно выводить избыток слизи, кашель может усугубляться.
Можно вибрационный массаж делать, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению. Во время массажа постукивают по спине пальцами и ладонью, сложенной в виде лодочки сверху-вниз. Через каждые полминуты ребенка нужно посадить, чтобы он откашлялся. Массаж можно выполнять 2–3 раза в день по 10–15 минут в течение недели.
Температура может держаться до 10-14 дней, быть волнообразной.
Антитела к хламидиям и микоплазме не обнаружены.
В крови еще не было особых изменений, сейчас конечно лучше пересдать, чтобы посмотреть кровь в динамике.
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Массаж делаю. Кашляет, но не откашливается, все глотает
Я посмотрела анализ, в анализе нет признаков бактериальной инфекции, только намеки на начинающуюся вирусную инфекцию. Необходимо пересдать анализ, чтобы посмотреть в динамике.
Если в анализе так же не будет признаков бактериальной инфекции, то лечение симптоматическое.
А это как раз массаж, теплое питье, увлажнение воздуха.
Екатерина Андреевна, сегодня стало красное горло, чем подскажите его лечить??
Маленьким детям противопоказаны спреи, так что только теплое питье. В красном горле нет ничего страшного, это просто реакция слизистой. Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте! Муколитики, секретолитики, блокаторы кашлевого центра, ингаляции с физ раствором — не имеют никакой доказанной эффективности + могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений. Обычно в таком случае рекомендуется убрать все лечение и промывать нос, обильное дробное питье и поставить увлажнитель воздуха 50-60 %, не вижу прикрепленных результатов анализов
Евгения Ивановна, здравствуйте. Анализ прикрепила. А антибиотик нужно пропить до конца?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста , чем можно лечить красное горло??
У сожалению в этом возрасте много препаратов не посоветовать
Давать больше жидкости
Елси есть боль в горле то нурофен обезболит
Все пшыкалки и рассасывающие пластинки до 3 лет противопоказаны
Эльнура Назимовна, большое спасибо!
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202316 ответов
- 25 Сентября 202328 ответов
- 20 Февраля 202414 ответов
- 29 Августа 202410 ответов