Что вас беспокоит?
Увеличены миндалины
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. У ребенка 3 г. 2 мес. с 3 декабря начался влажный кашель 6 декабря обнаружила обильный налет на миндалинах и поднялась температура 38,6 (дала нурофен-не сбилась, нимесил-сбилась) -7 декабря педиатр сказал, что тонзиллит и назначил «панцеф». Влажный кашель и температура до 38,2. -11 декабря обратились к педиатру, прописал миромистин, пропосол и сказал допить панцеф до 7 дней. 12 декабря посетили лора. Осмотрел и сказал, что похоже на кандидоз. Назначил флуканазол 50 мг 1 таблетку в день через день (всего 3 таблетки) На фоне антибиотиков и приема фоуконазола лучше не становилось. 16 декабря сдали ОАК (прилагаю) 17 декабря мазок из горла (прилагаю) 18 декабря снова поднялась температура 39,2 19 декабря до 38. 20 декабря педиатр выписал из-за хороших анализов. Лор назначил еще курс флуканазола полагая, что это молочница. 24 декабря обратились к другому лору и он назначил лечение и порекомендовал сдать анализы (прилагаю выписку) С 20 декабря по 29 декабря сохранялся влажный кашель, на боль в горле ребенок не жаловался. Горло рыхлое, увеличены миндалины, белые пятнышки (ощущение, что они внутри миндалин). Температура скакала без жаропонижающих от 36,8 до 37,5 все эти дни. В этот период пшикала горло люголь, тантум Верде, ингалипт, мирамистин, нормомед, назонекс, зодак, тонзилгон, аквадетрим, аквалор. С 29 декабря по настоящее время из лечения только панавир, изофра и нормомед. На сегодняшний день из жалоб только редкий влажный кашель, плохой аппетит и в очень не хорошем состоянии миндалины. (Прилагаю видео) С 29 декабря температура не поднималась больше. Сдали анализы и после этого еще больше запуталась. Помогите пожалуйста разобраться, что происходит с горлом у ребенка? Чем вызвано такое долгое воспаление миндалин. Что за круглые прозрачные пупырки на задней стенке глотки? И белые точки … И еще прокомментируйте пожалуйста про щелочную фосфатазу…
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
А также прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анализы прикрепила, а видео не получается … формат не тот пишет
Видео можно прикрепить в Яндекс диск например а сюда ссылку для просмотра
В горле по фото больше данных за фибринозный налет на миндалинах в рамках вирусной инфекции
В общем анализе крови также сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону вирусной инфекции
В мазках нормальная микрофлора данных за острое течение ВЭБ инфекции по анализам также нет
Наиболее вероятно сейчас вы описываете остаточные проявления перенесённой вирусной инфекции
А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп?
Щелочная фосфатаза это фермент который повышается при застое желчи и нарушении пищеварения. Данный показатель стоит повторить в динамике и при его повышении посетить педиатра или гастроэнтеролога
Насморк был с зелеными соплями. Сейчас прозрачные. Высмаркивается раза 3-4 в день, на ночь нос не капаю, спит похрапывая.
А что означают эти пузырики на задней стенке глотки? И почему так долго проходит если это остаточное от вируса … так бывает? С 3 декабря …
Насчет щелочной фосфат азы … может ли она так повыситься на фоне приема нормомеда? В инструкции написано как побочка такое может быть, но может ли на только сильно. Просто зашкаливает кошмар (
В целом может
Стоит повторить анализ в динамике в таких ситуациях
Нормомед на самом деле это препарат с недоказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать в подобных случаях
https://disk.yandex.ru/i/oGK3WfAMwngyxg
Подскажите пожалуйста про пузырики на задней стенке глотки … и вкрапления эти. О чем это говорит и почему так долго проходит если это похоже на остаточное после вируса
По фото больше похоже на фибринозный налет на миндалинах на фоне вирусной инфекции
Такой налет не является поводом для беспокойства и постепенно проходит самостоятельно
Я не про налет, а большие водянистые пузыри. Они прям кучкой на стенке глотки.
Это лимфоидные фолликулы такая же защитная иммунная ткань как и миндалины которые реагируют на воспаление и не являются поводом для беспокойства
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Я посмотрела фото, которые загрузились. Они почему-то очень засвечены. И по ним и правда ощущение что все в налете. Есть ли смысл выложить фото на Яндекс диск, посмотрите ? Или по такому фото тоже понятно все
https://disk.yandex.ru/i/STLTrZhmw_QElQ
На фото на диске также есть признаки налёта на миндалинах более вероятно фибринозного в рамках вирусной инфекции
А то что длится такое воспаление долго (с 3 декабря) чем-то грозит? Это уже хроническое ? Или просто процесс восстановления долгий?
Воспаление длится по-разному может и до 10 14 дней иногда и более
Осложнениями и хронизацией как правило такие симптомы не грозят и не являются поводом для беспокойства
Спасибо большое за ответ, а нужно какое-то лечение на данном этапе?
Принятый ответ
Если у ребёнка нет симптомов со стороны горла наиболее вероятно никакого лечения не требуется на данном этапе
Здравствуйте
В мазке на флору от 18.12 не обнаружено роста патогенной флоры
Вы сдали мазок до начала флуконазола?
Я загрузила еще два анализа, вот они на фоне пропитого флуканазола. А тот, от 18 декабря еще не принимали.
https://disk.yandex.ru/i/oGK3WfAMwngyxg
В мазке сейчас нормальная микрофлора, ее лечить не надо
Налеты скорее всего на фоне вирусной инфекции
Сейчас рекомендовано наблюдать
Подскажите пожалуйста, а может ли быть из-за такого горла влажный кашель? И что за пузыри на стенке глотки? На фото прям видно их, кучкой они
Кашель может быть из-за стекания слизи по задней стенке глотки
Нет у вас ощущения стекания слизи?
Здравствуйте , мазок у вас хороший , лечения не требует . В таких случаях рекомендуется наблюдение .
Здравствуйте) Я вот и в недоумении, что анализы не плохие, а горло уже больше месяца в таком состоянии. Так долго разве может протекать тонзиллит ? И может ли выглядеть так горло на этапе выздоровления? Белые какие-то комочки, пузыри на стенке глотки
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20193 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 201913 ответов
- 28 Октября 201912 ответов