Что вас беспокоит?
Температура 5 дней
Добрый вечер!У ребенка 6 день к вечеру и ночью поднимается температура под 38 .Начиналось все с влажного кашля,с большим количеством мокроты,вызывали врача ,слушала легкие,ничего не было Горло было красным . Сейчас сдали анализ крови ,врач говорит что у ребенка моноуклеоз и выписала антибиотики Мы живем в Грузии,результаты анализов прилагаю Я не понимаю с чего она решила,что у ребенка моноуклеоз и не понимаю ,что делать дальше,какие ещё исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на сегодня имеется положительная динамика? Температурные пики реже и меньше? Препараты какие получает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анализ крови от сегодняшнего дня,температура поднимается так же ближе к вечеру и ночью,сбивается парацетамол или нурофен,в течении дня температуры нет,кашель стал менее мокрым
Здравствуйте.По ОАК - нет отклонений показателей, СРБ незначительно повышен, что характерно при вирусных инфекциях.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом. При вирусных инфекциях антибиотики не нужны. Обычно при мононуклеозе бывает длительная лихорадка с увеличением лимфоузлов шейных, красным горлом, с насморком и кашлем. В некоторых анализах крови определяют атипичные мононуклеары при ней, но тут их нет.
Скорее всего течение вирусной инфекции, в любом случае нужно только симптоматическое лечение.
Обычно в таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен.
Но температура шестые сутки подряд к вечеру,не может ли это говорить например о воспалении легких ?
И очень высокий СОЭ
Высокая СОЭ - говорит только о признаках воспаления. Это не специфический показатель. Да, при пневмонии может быть длительный подъем Т, но без рентгенографии ее подтвердить невозможно. По осмотру врача были подозрения на пневмонию?хрипы в легких.
Не было ли динамики в подъемах Т или все 6 дней поднимается только вечером?может, интервалы между подъемами меньше стали? может были высокие цифры, сейчас меньше? Страдает ли активность ребенка?
Ребенок активный ,в хорошем настроении,врач слушала легкие в первый день и сказала,что все совершенно чисто в них.
Динамика с температурой увы без изменений-именно вечером и ночью ,цифры до 38
Динамики нет только с температурой? кашель прошел или стал меньше? Ребенок жалуется на боли в горле или ухе?
Кашель меньше и суше
Какая была температура в последнее измерение? сбивается ли самостоятельно? чувствует ли ребенок как она повышается или понимаете после измерения?
Температура сбивается парацетамолом или нурофеном,падает быстро
Ребенок не говорит,поэтому понять чувствует или нет не могу увы,но судя по поведению,не чувствует,так как играет,прыгает
Принятый ответ
Я больше склоняюсь к тому, что все таки течение вирусной инфекции, не принципиально инфекционный мононуклеоз или нет, так как при вирусных инфекциях есть только симптоматическое лечение. Постепенно температура придет в норму. Показаний для антибиотиков не вижу.
Если хочется понять ИМ или нет, можете сдать кровь на антитела к ЭБВ и ЦМВ, но подход к лечению это не изменит.
Если есть подозрение на пневмонию, то Rg грудной клетки.
Чащке всего пневмония бактериальная, но по крови признаков типичной бактериальной инфекции нет.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20204 ответа
- 22 Января 202236 ответов
- 16 Марта 20236 ответов