Консультация педиатра /

Температура 5 дней — вопрос №2594583

144 просмотра

Добрый вечер!У ребенка 6 день к вечеру и ночью поднимается температура под 38 .Начиналось все с влажного кашля,с большим количеством мокроты,вызывали врача ,слушала легкие,ничего не было
Горло было красным .
Сейчас сдали анализ крови ,врач говорит что у ребенка моноуклеоз и выписала антибиотики
Мы живем в Грузии,результаты анализов прилагаю
Я не понимаю с чего она решила,что у ребенка моноуклеоз и не понимаю ,что делать дальше,какие ещё исследования?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на сегодня имеется положительная динамика? Температурные пики реже и меньше? Препараты какие получает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Анализ крови от сегодняшнего дня,температура поднимается так же ближе к вечеру и ночью,сбивается парацетамол или нурофен,в течении дня температуры нет,кашель стал менее мокрым
Педиатр
Здравствуйте.По ОАК - нет отклонений показателей, СРБ незначительно повышен, что характерно при вирусных инфекциях.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом. При вирусных инфекциях антибиотики не нужны. Обычно при мононуклеозе бывает длительная лихорадка с увеличением лимфоузлов шейных, красным горлом, с насморком и кашлем. В некоторых анализах крови определяют атипичные мононуклеары при ней, но тут их нет.
Скорее всего течение вирусной инфекции, в любом случае нужно только симптоматическое лечение.
Обычно в таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен.
Клиент
Но температура шестые сутки подряд к вечеру,не может ли это говорить например о воспалении легких ?
И очень высокий СОЭ
Педиатр
Высокая СОЭ - говорит только о признаках воспаления. Это не специфический показатель. Да, при пневмонии может быть длительный подъем Т, но без рентгенографии ее подтвердить невозможно. По осмотру врача были подозрения на пневмонию?хрипы в легких.
Не было ли динамики в подъемах Т или все 6 дней поднимается только вечером?может, интервалы между подъемами меньше стали? может были высокие цифры, сейчас меньше? Страдает ли активность ребенка?
Клиент
Ребенок активный ,в хорошем настроении,врач слушала легкие в первый день и сказала,что все совершенно чисто в них.
Динамика с температурой увы без изменений-именно вечером и ночью ,цифры до 38
Педиатр
Динамики нет только с температурой? кашель прошел или стал меньше? Ребенок жалуется на боли в горле или ухе?
Клиент
Кашель меньше и суше
Педиатр
Какая была температура в последнее измерение? сбивается ли самостоятельно? чувствует ли ребенок как она повышается или понимаете после измерения?
Клиент
Температура сбивается парацетамолом или нурофеном,падает быстро
Ребенок не говорит,поэтому понять чувствует или нет не могу увы,но судя по поведению,не чувствует,так как играет,прыгает
Педиатр
Я больше склоняюсь к тому, что все таки течение вирусной инфекции, не принципиально инфекционный мононуклеоз или нет, так как при вирусных инфекциях есть только симптоматическое лечение. Постепенно температура придет в норму. Показаний для антибиотиков не вижу.
Если хочется понять ИМ или нет, можете сдать кровь на антитела к ЭБВ и ЦМВ, но подход к лечению это не изменит.
Если есть подозрение на пневмонию, то Rg грудной клетки.
Чащке всего пневмония бактериальная, но по крови признаков типичной бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик без анализа
8 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Затянувшийся усиливающийся кашль
13 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Пятна у ребёнка
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём