Консультация терапевта /

Налет на языке — вопрос №3026221

100 просмотров

На языке образовывается плотный и густой налет белого цвета. Чищу язык специальной щеткой. В настоящий момент, на губе образовался небольшой герпес. Интересует: 1. Причина 2.Необходимые анализы, исследования, консультации. 3. Диагноз. Лечение. 4.Профилактика, рекомендации.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
1. Причин для образования налета множество , основные из них :
-кандидоз ,
-заболевания ЖКТ,
- курение,
-какие-либо воспалительные процессы полости рта .
2.Обследования.
-Консультация стоматолога,
- Мазок с языка для выявления грибковой или бактериальной инфекции.
-ОАК и БХ,
-Если имеются проблемы со стороны ЖКТ, то УЗИ ОБП и консультация гастроэнтеролога .
3.Диагноз и соответственно лечение будет зависеть от результатов обследований, перечисленных выше .
4.Профилактика .
- Гигиена полости рта .
- Отказ от курения и алкоголя.
- Сбалансированное питание, достаточное потребление воды.
- Регулярные осмотры у стоматолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - признаки герпетической инфекции с явлениями глоссита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; герпес на носу и губе чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Благодарю за внимание к моему вопросу. У меня небольшой герпис, достаточно ли будет наносить мазь ИлИ дополнительно необходимо/ обязательно валацикловир пропить?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Причин подобного налета может быть много: курение, инфекционные заболевания, патологии ЖКТ, паразитозы, онкозаболевания. Для того, чтобы определиться с диагнозом, необходимо дообследование. Как правило, назначают: ЭГДС с дыхательным уреазным тестом на НР, ОАК, Б/х крови с СРБ, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, УЗИ ОБП, посев с зева и языка, осмотр стоматолога. Лечение зависит от того, какой диагноз будет выставлен.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Белый плотный налет на языке в сочетании с герпесом на губе может указывать на кандидоз полости рта, снижение иммунитета или проблемы с ЖКТ. Наиболее вероятна грибковая инфекция (кандидоз), вызванная снижением иммунитета, нарушением микрофлоры из-за дисбактериоза, проблемами с ЖКТ (гастрит, рефлюкс, застой желчи) или длительным приемом антибиотиков. Для диагностики необходимо сдать мазок с языка (ПЦР или микроскопия) для выявления грибков, посев на флору с чувствительностью к антимикотикам, анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (для исключения диабета), иммунограмму (при частых инфекциях), копрограмму и анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (если есть жалобы на ЖКТ), биохимию крови (печеночные пробы, белок, ферменты поджелудочной). Если кандидоз подтвержден, лечение включает Флуконазол 150 мг однократно, затем 50 мг в сутки 7–14 дней, полоскания Мирамистином 0,01% или Хлоргексидином 0,05% 3–4 раза в день, нанесение раствора Кандид (клотримазол) на пораженные участки 3 раза в день, использование Нистатиновой мази 2 раза в день, рассасывание Декаминовой карамели 4 раза в день, курс пробиотиков (Линекс, Энтерол) 2–4 недели. Если причина в ЖКТ, назначают Хофитол 200 мг 3 раза в день 3 недели при застое желчи, Омепразол 20 мг 1 раз в день 2–4 недели при гастрите или рефлюксе, энтеросорбенты Полисорб 1 ст. ложка 3 раза в день или Смекта 1 пакет 3 раза в день при признаках интоксикации или дисбактериоза. Дополнительно при герпесе назначают Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней, Ацикловировую мазь 5% наносить 4–5 раз в день, витамины группы B (Мильгамма 1 таблетка в день 1 месяц), цинк (Цинктерал 1 таблетка в день 1 месяц), витамин D (2000 МЕ в день). Профилактика включает исключение сладкого и мучного, соблюдение гигиены полости рта, укрепление иммунитета, достаточное потребление воды и профилактический курс пробиотиков раз в полгода при склонности к кандидозу.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за внимание к моему вопросу. Какой из анализов необходимо сдать вначале для определения кандидоза. Мазок с языка (ПЦР или микроскопия) для выявления грибков? Как правильно называется? У меня небольшой герпис, достаточно ли будет наносить мазь или дополнительно необходимо/обязательно валацикловир пропить?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для первичной диагностики кандидоза полости рта лучше сдать мазок с языка на грибы Candida с микроскопией и посевом, так как это позволяет не только выявить грибок, но и определить его чувствительность к препаратам. ПЦР на Candida albicans тоже может использоваться, но он показывает только наличие ДНК грибка, не всегда отражая активный процесс.
Если герпес небольшой, без выраженных симптомов, можно ограничиться только мазью (ацикловир, пенцикловир). Если же высыпания частые, болезненные или мазь плохо помогает, можно пропить валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. 1. питание с большим количеством сахара и простых углеводов, курение, приём препаратов в первую очередь антибиотиков, наличие очага инфекции - кариозных зубов, либо старых пломб. 2. Мазок, анализ крови ОАК, биохимия, консультация Стоматолога и ЛОРа. 3. Орошение Мирамистином -антисептик на водной основе, обладает противогрибковой активностью. Стоматофит полоскания и ванночки - препарат антисептик на растительной основе. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю и после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. 4
Из рациона убрать сахар добавочный и простые углеводы – на сахаре кандида активно растёт и размножается. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, герепес обостряется при снижении иммунитета, рекомендована мазь ацикловир 4-5 раз до полного изчезновения герпеса, и таблетки ацикловир 200мг 1 таб *5 р в день , 5дней. Налет на языке что на фото чаще вследствии нарушения работы желудочно кишечного тракта, бывает при обострении гастрита, это не грибок, рекомендую фгдс, узи органов брюшной полости, биохимия крови (алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), общий анализ крови. Далее назначения по результатам исследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сергей
2025-03-14 12:03:49
14 марта
Сергей Подкидышев, 14 марта
Герпетическая инфекция поражает весть организм в целом, высыпания на губе - это только кожные проявления данной инфекции; поэтому при подтверждении герпетической инфекции указанными анализами - следует пропить валацикловир тоже.
Похожие вопросы по теме
Анализ на ковид
27 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать стадию
29 июля 2024
iriskapopova1980@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Высокий сахар после химии
4 ноября 2024
Петр
Вопрос закрыт
Не могу подобрать таблетки для давления
3 марта
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград