Здравствуйте.
Белый плотный налет на языке в сочетании с герпесом на губе может указывать на кандидоз полости рта, снижение иммунитета или проблемы с ЖКТ. Наиболее вероятна грибковая инфекция (кандидоз), вызванная снижением иммунитета, нарушением микрофлоры из-за дисбактериоза, проблемами с ЖКТ (гастрит, рефлюкс, застой желчи) или длительным приемом антибиотиков. Для диагностики необходимо сдать мазок с языка (ПЦР или микроскопия) для выявления грибков, посев на флору с чувствительностью к антимикотикам, анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (для исключения диабета), иммунограмму (при частых инфекциях), копрограмму и анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (если есть жалобы на ЖКТ), биохимию крови (печеночные пробы, белок, ферменты поджелудочной). Если кандидоз подтвержден, лечение включает Флуконазол 150 мг однократно, затем 50 мг в сутки 7–14 дней, полоскания Мирамистином 0,01% или Хлоргексидином 0,05% 3–4 раза в день, нанесение раствора Кандид (клотримазол) на пораженные участки 3 раза в день, использование Нистатиновой мази 2 раза в день, рассасывание Декаминовой карамели 4 раза в день, курс пробиотиков (Линекс, Энтерол) 2–4 недели. Если причина в ЖКТ, назначают Хофитол 200 мг 3 раза в день 3 недели при застое желчи, Омепразол 20 мг 1 раз в день 2–4 недели при гастрите или рефлюксе, энтеросорбенты Полисорб 1 ст. ложка 3 раза в день или Смекта 1 пакет 3 раза в день при признаках интоксикации или дисбактериоза. Дополнительно при герпесе назначают Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней, Ацикловировую мазь 5% наносить 4–5 раз в день, витамины группы B (Мильгамма 1 таблетка в день 1 месяц), цинк (Цинктерал 1 таблетка в день 1 месяц), витамин D (2000 МЕ в день). Профилактика включает исключение сладкого и мучного, соблюдение гигиены полости рта, укрепление иммунитета, достаточное потребление воды и профилактический курс пробиотиков раз в полгода при склонности к кандидозу.