Консультация педиатра /

Проблемы со стулом, запоры — вопрос №3026615

55 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят запоры у ребенка(нам 2 месяца) а точнее, отсутствие стула 3-4 дня, ребенок беспокоится, тужится, на 2 сутки уже живот жесткий, вздутый.
Мы на ИВ. Смесь нутрилон комфорт.До нее были на нутрилон премиум, кал был горчичного цвета, так же были запоры, надеялась, что комфорт исправит ситуацию, но нет. Кушаем 90 мл 7 раз в день, интервал 3-3.5ч.
Наблюдаю уже месяц, ситуация такая: бывает стул раз в день, бывает раз в два дня, бывает раз в 3 дня и бывает 4 дня ждем. Пукает очень много, иногда по 1ст ложке выходит кал, бывает так, что через 2-3 часа хорошо потом сходит, а бывает и нет.

Также есть спрыгивания, иногда 1-2 ст ложки, иногда больше, если она очень активная. Как творожок или вообще просто как смесь. Последнее время начала замечать, через час прозрачная жидкость выходит. Объем 2-3 ст ложки. Ночью не срыгивает, сразу поест и засыпает. Столбиком носим.

Примерная картина:
На той неделе: 5 марта( много кала) 8 марта 1-2 ст ложки, пукала, тужилась, 9 марта(начали давать ДЮФАЛАК) сходила много.
На этой неделе
10 марта сходила хорошо.
12 марта сходила хорошо.
Сегодня, 14 марта, стула еще не было, живот жесткий.

Ходит самостоятельно. 1 раз ставила микролакс, когда очень сильно беспокоилась. Кал зеленого, темно-Зеленого цвета, густой очень. Вонючий.Приложу фото.

Помогите, пожалуйста, может быть, смесь не подходит? Мы уже и баксет беби пили, и дюфалак. И живые бактерии принимаем. Адиарин пробио. И биогая принимали 2 недели.

В чем проблема? Как докопаться до причины? Какие анализы можно нам сдать?

Вес при рождении 3060
Вес выписка 3кг
Вес 1 месяц 3600,2 месяца 4500

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Весовая прибавка отличная
Бак сет крепит стул, в данном случае рекомендую заменить на максилак ( он разжижает стул)
В данном случае рекомендую:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке помогает расслабить мышцы и улучшить перистальтику кишечника.
- Массаж области вокруг пупка также может способствовать облегчению боли.
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка. Тепло способствует расслаблению мышц и уменьшению спазмов.
- Регулярно выполняйте упражнения для стимулирования работы кишечника. Например, поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде.
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу.
- Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления. Иногда смена позы может помочь ребенку легче переваривать пищу.
- Если малыш находится на грудном вскармливании, обратите внимание на рацион кормящей мамы. Некоторые продукты могут вызывать повышенное газообразование у ребенка. Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота, таких как бобовые, капуста, лук, чеснок и другие.
-Использование газоотводной трубки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Отсутствие стула несколько дней у грудничка - это не запор, главное, чтобы на выходе была мягкая консистенция.

Данные симптомы могут быть признаком младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

- На ИВ обязательно допаивать малыша для профилактики запоров из расчета 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По фото цвет и консистенция кала в передах нормы.
нормальный цвет стула - любой (желтый, зеленый, темно зеленый, оранжевый, даже черный, главное, чтобы не было прожилок крови, обильной пены
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Бак сет может крепить стул, и это не доказанный препарат
Срыгивания в 1-2 столовых ложек - это норма. Прозрачная жидкость через час после кормления - это сыворотка, тоже в пределах норма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария! Не переживайте, у малыша нет запора

Стул в норме на ив может отсутствовать до 5 дней

Главное, чтобы он был мягкий

Слабительные при этом не нужны

На комфорте стул в норме больного цвета с неприятным запахом, так как смесь с частичным гидролизом

Поэтому не переживайте

Срыгивания в норме могут дуть после каждого кормления до 2—3 столовых ложек разово

Допивайте малыша водичкой между кормлениями

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мы купили смесь нутрилон кисломолочная, в интернете читала, что многим помогает со стулом. Можно ведь попробовать ввести? И потом когда отменять?
Педиатр
Да, эта смесь учащает стул. Можете попробовать ввести в 1—2 утренних кормления, начинав замещение с 30 мл
Клиент
Алина Александровна, можете посмотреть фото стула🙏🏽 Консистенция такая густоват. Это нормально? И если будем давать кисломолочку, ее сколько давать по времени, месяц?
Педиатр
Я смотрела фото стула, не должно быть твердого или совсем водой, а все остальное норма, от жидкого до густого.

Да, можете ввести кисломолочную на месяц
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария здравствуйте, на смеси такая ситуация со стулом довольно часто бывает, и цвет с зеленоватым оттенком считается вариантом нормы при ив, можно чаще выкладывать на животик малыша, массаж животика делать, приводить ножки к животу, таким образом мы помогаем работе мышц брюшного пресса, укрепляем их , чтобы в дальнейшем ребенок смог самостоятельно какать , также в данном возрасте еще идет созревание пищеварительных ферментов, это может дополнительно влиять ни ситуацию, в данном случае из дополнительного обследования можно сдать -кал на копрограмму и кал на дисбактериоз . Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанной ситуации малыша беспокоит младенческая дисхезия и функциональный запор. Младенческая дисхезия - натуживание, беспокойство перед актом дефекации или перед отхождением газов (временное состояние, связанное с незрелостью желудочно-кишечного тракта и неумением малыша координировать мышцы брюшной стенки и тазового дна). Не переживайте, это временное состояние, малыш учится опорожнять кишечник самостоятельно. В норме стул у малыша может быть 1 раз в 5 дней. Если малыша ничего не беспокоит,то это вариант нормы. Если все же малыш беспокойный, животик вздут, довольно твёрдый, то стоит немного помочь крохе. К сожалению, помочь малышу мы можем только симптоматически, могу порекомендовать в данной ситуации:
1. Для стимуляции акта дефекации и профилактики колик выкладываем малыша на животик перед кормлением. Да, по началу малыш будет лежать совсем недолго, это не очень привичное положение, но со временем интервал будет увеличиваться;
2. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов и стимуляции акта дефекации: тигр на ветке, Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
3. Массаж для стимуляции акта дефекации и отхождения газов тоже важен. Первое время малыш также может капризничать, но облегчение он принесет. В массаж используем вибрационные техники (при сгибании ножки к животику слегка трясем кистью руки ножку в положении около живота и тд), так газики будут отходить лучше и стул будет более регулярный;
4. Фитбол в домашних условия отличная вещь. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Те малыши, кто плохо лежат на животике на ровной поверхности , хорошо лежат на фитболе, делаем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу;
5. Для стабилизации состояния кишечника рекомендую пробиотик, содержащий лактобактерию ройтери, которая имеет доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника у детей (Максилак беби в каплях, бифицин беби);
6. При длительной задержке стула (более пяти дней) и активных натуживаниях малыша без эффекта, можно использовать газоотводную трубочку,но желательно нечасто;
7. Смену смеси на данном этапе я бы не рекомендовала, так как это может вызвать усиление функционального запора у малыша. Рекомендую попробовать физические методы помощи которые описала ранее и изменить вариант пробиотика. При неэффективности терапии после одного месяца, возможна смена смеси но очень плавная.
Прибавки в весе у малыша замечательные, это тоже один из критериев правильной подобранной смеси. Понимаю, что вам хочется помочь малышу, для мамы довольно тяжело смотреть как малыш пытается сходить в туалет без эффекта, беспокоится и капризничает, но это временная ситуация. Сейчас стоит попробовать помочь малышу физическими методами и посмотреть за результатом.
Растите здоровенькими! 🌸
Клиент
Татьяна Юрьевна, а максилак беби сколько давать по времени нужно? Месяц?
Клиент
Татьяна Юрьевна, и я сейчас даю капли Адриан пробио, (пробиотик) их не отменять?
Педиатр
Минимальный курс месяц, можно оставить до 2х месяцев, зависит от динамики состояния. Пробиотик Адиарин пробио можно отменить, он более эффективен при диарее у детей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический обструктивный бронхит
7 августа 2020
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Правая сторона тела ,плохой сон
27 июня 2021
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Посмотрите, пожалуйста, анализы
5 октября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Постоянные головокружения
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита