Отек после пульмикорта — вопрос №3026658

Question

Отек после пульмикорта — вопрос №3026658

Ольга, Волгоград

111 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоит затяжной аллергический отек/бронхит после трех ингалляций пульмикортом. Отек возник 10 февраля внезапно ночью, в 12 ч и до 3 ч ночи ощущался как сужение гортани или дыхательных путей. Затем повторился через два дня тоже ночью. Сейчас ночью сплю нормально, но он рецидивирует с 9 ч утра примерно и до вечера иногда нарастает. Хочется откашлять. Пила супрастин, блогир. Но до конца не прошло. также было затрудненное глотание. Сейчас возникает ионгда, но не так сильно. Хочу попробовать аэрозоли против аллергической астмы: беродуал или Сальбутамол. Что-то можно попробовать из этого?
В день 10 февраля делал КТ, показал сужение голосового просвета и гиперпластический ларингит. Горло не болит, у ЛОРа была три раза, была и у пульмонолога и у аллерголога. Никто ничего не назначил.

Возраст: 46

Хронические болезни: Небольшая гипертония иногда

Вопрос закрыт

Аллергия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга здравствуйте, а почему вы решили , что это именно на пульмикорт( он как раз по всем стандартам в мире! Это убирает)? И почему его начали принимать изначально? Есть ли хрипы/свисты в легких? Беродуал и сальбутамол- это не лечение ( они только расширят немного просвет дыхательных путей, на время, но не полечат, лечит как раз пульмикорт). Обычно назначаются в комбинации беродуал и пульмикорт.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, я не уверена. Просто так совпало, три дня до этого приступа я делал ингаляции по назначению терапевта в поликлинике. Болела ОРВИ, долго был кашель. Не исключено, что ковид. Тест мне не делали. Но онализы крови в норме, СОЭ 2-4. Делали рентген. КТ легких показал, что не исключено небольшое воспаление в левом легком, но СОЭ нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, пульмонолог слушала, сказала, что хрипов и свистов нет. Но когда отекает, то я чувствую себя плохо, как упадок сил и дышать тоже не как обычно.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, более похоже на астматический момент, и грипп и ковид такое могут спровоцировать. А можете кт или рентген прикрепить, хочу посмотреть, чтобы мы с вами смогли выбрать правильную тактику в этой ситуации 🙏

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, да, когда начинается, то немного похоже на астму. Иногда в груди бывает тяжеловато. Прикрепила два КТ. По кисте щитоязычного протока - мне ее прокололи в феврале, но отеки от этого не изменились.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуй. То что вы описываете, совсем не похоже на астму.
Больше похоже на ангиоотек.
При астме обструкция, ее услышит доктор на приеме и когда сильное обострение будут свисты на выдохе и вы будете их слышать сами. Ощущение кома в горле, тяжело глотать и вдыхать это симптомы ангиоотека, а не астмы. При астме тяжело выдохнуть, а не вдохнуть.

По вашему рассказу можно заподозрить ангиоотек.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 1 таблетке 2 раза.

Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 14 дней.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если. становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Я бы рекомендовала очный осмотр, что бы назначили курс гормонов в/м.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, кофе, семечки, рыбу, морепродукты на 3 недели.

Не усиливается отек после еды сразу любой?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Ольга Олеговна, по ощущениям отек усиливается к вечеру, особенно после ужина. Я дышу, но иногда при этом чувствую отек и иногда колотится сердце, потом кашляю. Ком также ощущаю. В дни ингаляций так получилось, что я пила 15 мг преднизолона. Не знаю, могло ли повлиять. После отека все отменила: и преднизолон и пульмикорт. И пила супрастин 10 дней.
Я была у аллерголога, пульмонолога, ЛОРа. Аллерголог мне ничего не назначил. Делала ФГДС - есть небольшой эзофагит, но такой отек впервые в жизни и он появился ночью внезапно - шел как ком от горла и потом пошел вниз к груди. Я прикрепила КТ, ФГС мне на руки не дали. Также я сдавала анлиз крови два раза - все в норме. Лечение начну.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если бы реакция была на пульмикорт. Она бы в момент ингаляции проявилась.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Затрудненное глотание это также признак эозинофильного эзофагита.
Также в первую очередь рекомендовала бы вам консультацию гастроэнтеролога.
Елси вы какие-то анализы сдавали, прикрепите все.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Ольга Олеговна, я пила Альфазокс и нольпаза по назначению врача. На отек не повлияло. Да и жжения у меня нет, а эзофагит ставят давно, но таких отеков не было никогда.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Рефлюкс эзофагит лечится от 2до 6 месяцев. И нольпазы 1н раз бывает недостаточно.

Если усиливается после еды и в положении лежа ком в горле, кашель, после еды это признаки рефлюксэзофагита. Попробуйте после еды выпить гевискон или подобные лекарства, если будет облегчение, то двигаться в этом направлении.

Если признаков нет, как писала выше, но в вашем последнем сообщении вы описывает рефлюксэзофагит. Его лечить тяжело и длительно.

Если рефлюксэзофагит исключаем, тогда лечимся как написала выше при ангиоотеке и диета.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Ольга Олеговна, сердцебиение тоже может быть при эзофагите? И когда впервые ночью был отек, то сердцебиение было и на КТ сужение голосового просвета. В положении лежа не усиливается, ночью и утром не ощущаю.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Ольга Олеговна, зиртек помогает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Рыбакова, 15 марта

Хорошо. Тогда пропивайте зиртек 14 дней. Можно по 2 раза в день. Пишите, как самочувствие ваше. Может сочетаться сразу 2 болезни и рефлюкс часто провоцирует аллергию.На всякий случай сходите к гастроэнтерологу.

Ольга Кострыкина, 30 марта

Здравствуйте! Вчера сдала Иммуноглобулин Е 119. Отек сохраняется: возникает утром в 9 независимо от еды. Вечером тоже есть. Ночью нет. Пью минералку Ессентуки 4, итоприд никак не помогал, изжоги нет и не было. Зиртек пропила, сначала сильно помог потом вернулось.

Ольга Рыбакова, 30 марта

Изжога не всегда при рефлюксе.
Тогда следует продолжить пить антигистаминные. Бывает, что их требуется пить длительно.
Также можно попробовать пить гевискон при отеке. Обсудить с врачом назначение нольпаза или нексиум.

Ольга Кострыкина, 30 марта

Гевискон тоже не помогает. Альфазокс я ранее пропила.

Ольга Кострыкина, 30 марта

Да, я пропила нольпаза и затем омепразол. Хорошо, спасибо!

Ольга Рыбакова, 30 марта

Прием ИПП бывает нужно пить до 6 месяцев. Надо оценить степень воспаления. Обязательно покажитесь на очный осмотр. Если помогали антигистаминные, рекомендуется пить эффективную дозу еще месяц

Ольга Кострыкина, 30 марта

Дело в том, что я была у всех врачей. Спасибо. Этот отек у меня ведь возник ураганно ночью, внезапно сердцебиение и потом пошел ком сверху от горла вниз по ощущениям в желудок или где-то в груди. И затем такое повторилось ещё раз ночью. Я все поняла.

Ольга Рыбакова, 30 марта

Хорошо . Скорейшего вам решения всех проблем.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На пятках появились красные пятна

6 ответов

13 января 2021

Анна, Снежинск

Вопрос закрыт

Высыпания

2 ответа

8 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сыпь на лице у младенца

8 ответов

26 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Атопический дерматит, аллергия?

1 ответ

21 мая 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хорошо. Тогда пропивайте зиртек 14 дней. Можно по 2 раза в день. Пишите, как самочувствие ваше. Может сочетаться сразу 2 болезни и рефлюкс часто провоцирует аллергию.На всякий случай сходите к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Вчера сдала Иммуноглобулин Е 119. Отек сохраняется: возникает утром в 9 независимо от еды. Вечером тоже есть. Ночью нет. Пью минералку Ессентуки 4, итоприд никак не помогал, изжоги нет и не было. Зиртек пропила, сначала сильно помог потом вернулось.
Изжога не всегда при рефлюксе.
Тогда следует продолжить пить антигистаминные. Бывает, что их требуется пить длительно.
Также можно попробовать пить гевискон при отеке. Обсудить с врачом назначение нольпаза или нексиум.
Гевискон тоже не помогает. Альфазокс я ранее пропила.
Да, я пропила нольпаза и затем омепразол. Хорошо, спасибо!
Прием ИПП бывает нужно пить до 6 месяцев. Надо оценить степень воспаления. Обязательно покажитесь на очный осмотр. Если помогали антигистаминные, рекомендуется пить эффективную дозу еще месяц
Дело в том, что я была у всех врачей. Спасибо. Этот отек у меня ведь возник ураганно ночью, внезапно сердцебиение и потом пошел ком сверху от горла вниз по ощущениям в желудок или где-то в груди. И затем такое повторилось ещё раз ночью. Я все поняла.
Хорошо . Скорейшего вам решения всех проблем.

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:34:23+03:00

Ольга, просмотрела , там еще ларингит подсвязочный хронический, возможно немного усилил ситуацию, в данном случае, на мой взгляд нужно пересмотреть терапию, обязательно сделать фвд ( спирометрия +проба с бронхолитиком), нам нужно понять настроенность в плане астмы, так как по жалобам на нее похоже. Думаю ингаляции с пульмикортом все же следует начать делать ( он и при ларингите снимает воспаление), утром/вечером ( около 17-18.00), беродуал или сальбутамол обычно назначают если приступ астмы и одышка или хрипы в легких , поэтому пока можно без него. Нужно найти грамотного аллерголога или пульмонолога по месту жительства, чтобы контролировать ситуацию.

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:36:52+03:00

Да, сердцебиение может быть.
Я видела КТ. Дело в том, что заброс желудочного содержимого может быть в дыхательные пути. Что вызывает воспаление органов дыхания.
Это обязательно надо проверить.
Провести диф.диагноз между эзофагитом и ангиоотеком.
Но при АО обычно не бывает такого, что отекает только горло. Чаще всего отекает и лицо и есть покраснение и отек кожи.