Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, аллергия?
Ребенку 5 лет, мальчик. Симптомы сейчас: сыпь, которая развивается в пятна, красные, зудит, ночью особенно зудит. Локализация сейчас: попа, ноги, спина, сгибы рук, ног. Лицо, кисти рук и ступни всегда чистые. История обследования: первый раз случилось в 1 год. Ставили сначала крапивницу, потом сидели на элюминисцентной диете: кролик, рис, капуста, пептикейт. Результатов диета не дала, прием антигистаминных результата не дал, сдавали на сенсибилизацию коровьего молока, собаки - ничего не было. Аллерголог сказала идите к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог лечила дисбактериоз, пили какие-то бактериофаги, пробиотики, кип, по узи есть - загиб желчного пузыря, на зубах появляется темный налет, но никакого результата не было. Были у крутого аллерголога в городе, она сказала у вас не аллергия, кормите полноценно и ищите причину в другом. Что помогало? Адвантан, скин кап и много эмолента, но иногда бывает рецидив, когда не удается купировать, с февраля по май был долгий рецидив, полностью не купировали. Результаты анализов сейчас: В ОАК абсолютное количество эозонофилов 0,36 (норма 0.03-0,53) Относительное количество эозинофилов 4,5 (0,5-5) Имуноглобулин Е 8,25 (норма 0-100) Эозинофильного катионного протеина 77.50 ( норма 0.00-24.00) Что рекомендуют? Снова пойти к аллергологу, я понимаю, что снова посадят на жесткую диету, антигистаминные, сорбенты. Вопрос: правильно ли по результатам данных анализов, что нас направляют снова искать причину к аллергологу или нужно поискать причину в другом? Что порекомендуете в целом?
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
Марина, прикрепила. Это уже после адвантана и эмолентов, снова все возобновляется. Эмоленты в целом всегда используем
Принятый ответ
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
С эозинофилами и общим IgE тоже никак не коррелирует. Просто при низком о.IgE искать аллергены нет смысла-ничего не выявится
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Ваш воач-дерматолог
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация.
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, здравствуйте! Спасибо вам за рекомендации, обязательно попробую использовать средства, элидел вообще забыла, точно был когда-то. Благодарю за подробный ответ, ура не поедем снова к аллергологу и будем лечить именно кожу.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20212 ответа
- 10 Февраля 20227 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов
- 4 Августа 20234 ответа