Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3026660

Что вас беспокоит?

Результат кт огк

В 2016 году переболел туберкулезом, лечился, операцию не делал. Сейчас сделал кт заключение таково:ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина диссеминированного ТВС процесса в виде туберкулом и очаговых обрязований. Процесс, вероятно, неактивный, учитывая положительную динамику в виде обызвествления наибольших очагов. Требустся продолжить динамическое наблюденне. Появились, слабовыражениые иифильтративныс изменения в субплевральных отделах нижией доли слева (по-видимому, слабовыраженная неспецифическая воспалительная иифильтрация, нсобходимо дифференцировать с фиброзом, слабовыраженными кардиогенными застойцыми изменениями).

42 года
14 Марта 2025·Просмотров: 215·Лена

Здравствуйте!
На КТ описаны остаточные изменения после перенесенного туберкулёза (туберкуломы, очаги), динамика по остаточным изменения положительная - идёт кальцинация (замещение кальцием очагов воспаления). Они уже, судя по всему, уже неактивные.
В нижней доле слева появилась воспалительные изменения, которые могут быть вызваны обычными микробами.
В таких случаях стоит посетить своего фтизиатра, он направит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и назначит курс антибиотика широкого спектра (Амоксиклав, например), на 10 дней.
Через 14 дней направит на КТ контроль, чтоб оценить динамику.
Дополнительно стоит сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу появления воспалительноц инфильтрации.
С уважением!

Добрый день! По КТ получается разнонаправленная динамика. С одной стороны идёт кальцинация, а в нижней доле появилась инфильтрация. Вероятнее всего она не связана с туберкулезом, нодля того, чтобы исключить этот вариант необходимо обратиться к фтизиатру для проведения курса антибактериальной терапии 2 препаратами с последующим КТ контролем.
Сейчас имеются какие-то жалобы или это было плановое КТ?

Неделю назад переболел была температура пропил амоксиклав 7 дней по 2 раза в день по 875гр и галавит 2 раза в день, курю и когда курю появился кашель

Принимаю мидзо, от кашля не все препараты подходят (спирт), пропил ренгалин раствор не ромогло

Принятый ответ

Понятно, значит данная инфильтрация могла остаться после перенесенного ОРВИ.
По КТ описано увеличение размеров, нужна консультация кардиолога, возможно что это застойные явления связанные с сердечной патологией.

Здравствуйте! Как себя чувствуете? Есть ли температура?
По КТ описывают поствоспалительные изменения в виде туберкулом и очагов. Туберкулёз неактивный. Но в нижней доли инфильтрация- это может быть неспецифический процесс (пневмония). В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови + С-реактивный белок, пройти курс антибиотиком широкого спектра действия с последующим КТ контролем через 14 дней.

Здравствуйте, в принципе, по описанию КТ всё неплохо - стабильные остаточные изменения в виде плотных очагов, туберкулом. Но слева в нижней доле инфильтрация, которой раньше не было. Но на туберкулёз не очень похоже, больше данных за нетуберкулезный воспалительный процесс. Поэтому, чтобы разобраться, посетите своего фтизиатра или же терапевта (пульмонолога), чтобы хорошо прослушать лёгкие, назначить дообследование - ОАК, анализы мокроты или диагностическую бронхоскопию, СРБ и другие анализы, если будет необходимость и по результатам обследования - антибиотики - Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Макропен, любой другой. Нельзя только аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин и другие) и фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие). Также врач дополнит лечение дополнительными препаратами. И через 2-3 недели повторить КТ. Если эта инфильтрация нетуберкулезной этиологии, то инфильтрат к этому времени или рассосётся полностью или будет в процессе рассасывания.

Здравствуйте, Елена! Описываемая на КТ ОГК картина соответствует излеченному туберкулёзному процессу. субплевральные изменения в нижней доле слева больше характерны для неспецифического (не туберкулёзного) воспаления. Такие изменения встречаются после перенесённых вирусных инфекциях Если Вы болели в ближайшее время, то не ранее чем через 14 дней от этой КТ необходимо повторить исследование. Если есть симптомы простуды(температура, кашель, заложенность носа, боль в горле и т.д), то можно провести курс лечения антибиотиком. Если симптомов нет, то просто КТ контроль через 14 дней. Учитывая, что переболели туберкулёзом, желательно потом повторить КТ через 3мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.