Консультация лора /

Нужно ли удалять миценому? — вопрос №2482949

409 просмотров

Добрый вечер!
Делала КТ челюсти для имплантации. Для установки импланта, как оказалось, нужен синус-лифтинг, т.к не хватает кости. У меня был насморк, поэтому синус-лифтинг не сделали. Позднее пошла к Лору, т.к насморк долго не заканчивался , и заодно показала ей это КТ, на котором она увидела миценому.
Подскажите, пожалуйста , можно ли с ней жить без вреда для здоровья? Или стоит сейчас удалить ее в плановом порядке? Ведь возможны осложнения после этой операции, поэтому не хочется прибегать к ней без особой необходимости... И можно ли мне вообще по этому КТ делать синус -лифтинг?

Возраст: 35

Хронические болезни: Дерматит на шее сзади
Вопрос закрыт
операция
установки импланта
возможное осложнение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер! Тип файла не поддерживается, к сожалению ((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

Мицетома - это грибковое тело и является очагом хронического воспаления в пазухе, поэтому действительно подлежит плановому хирургическому лечению
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пытаюсь сейчас ) я читала, что 3-5 дней после удаления мицетомы нельзя сморкаться , а у меня рядом ребенок, который часто с соплями, и я от него цепляю регулярно + часто болеют на работе, поэтому гарантии, что у меня это время после операции не появятся сопли, нет ( к тому же, пишут, что могут задеть тройничный нерв. Боюсь осложнений, одним словом (
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В любом случае мицетома в запущенных случаях может вызывать кариес - воспаление костных стенок пазухи или вызвать воспаление в пазухе которое может в свою очередь распространяться с током крови в головной мозг и его оболочки и вызвать жизнеугрожающее гнойное осложнение. Поэтому мицетому обязательно планово нужно удалять

Первые 3-5 дней после удаления вы как правило находитесь в стационаре и вам удаляют содержимое из пазухи с помощью специального оборудования лор-врачи.

Травматизация ветви тройничного нерва- совсем нечастое осложнение после гайморотомии и как правило также со временем компенсируется организмом
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, в нашем городе эндоскопом можно удалить только платно (бесплатно - разрезом, таким методом я не хочу) , и отпускают домой сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В любом случае на следующий день вы должны посетить лор-врача для промывания пазухи
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила рентгеновский снимок той области 2022г, остался у меня на тел, посмотрите , пожалуйста, может, это оно, именно в этой области лор увидела недавно мицетому.
Как прикрепить через файлообменник КТ, я не знаю... Где он на телефоне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно зайти на сайт например tranfiles или Яндекс диск и прикрепить туда

Приложенные вами фото неинформативны для оценки пазух
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, попробую позже. А мицетома есть на этом снимке от 2022г?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это снимок зубов, на нем не видны пазухи и нельзя оценить наличие мицетомы соответственно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте, откроется ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Постараюсь открыть и посмотреть после 15.00
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела диск с КТ

Действительно есть затемнение в левой гайморовой пазухе - пломбировочный материал и содержимое которое похоже на мицетому- все эти изменения подлежат хирургическому лечению

Никаких признаков злокачественности по КТ нет
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли удалить сразу и пломбировочный материал, и мицетому? Можно ли не делать операцию, а просто с этим жить? Через сколько после этой операции(слева) можно сделать синус-лифтинг(справа)?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, как вы считаете: можно ли вообще с таким КТ синус-лифтинг делать (справа)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Этот вопрос лучше переадресовать стоматологам, именно они определяют показания и противопоказания к синус-лифтингу

Лучше планово выполнить операцию по удалению инородного тела и содержимого из пазухи, жить с этим не стоит, так как воспаление в пазухе может прогрессировать и давать жинеугиожающие осложнения
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли одновременно удалить и мицетому , и "инородное тело"?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно это выполняется одновременно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мицетому удалять нужно, ибо это грибы.
Прикрепите кт к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Тип файла не поддерживается, к сожалению (
Чем опасно для меня , если буду ходить с мицетомой? Она никак себя не проявляет , обнаружили совершенно случайно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Она и не проявляется на ранних стадиях, а потом начинает расплавлять близлежащие ткани, или вызывать симптомы хронического синусита.
У вас ведь и так уже симптомы, обострения.
Планово ее нужно удалить. Не экстренно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, летом, когда я удаляла зуб и мне сделали рентген, стоматолог просто сказала, что у меня остались остатки пломбировочного материала , я не придала этому особого значения. А Лор позднее назвала это мицетомой и рекомендует удалять. Вот я надеюсь, что, может, можно жить с этим спокойно, если это - остатки пломбировочного материала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Что пломбировочный материал, что мицетому необходимо удалить.
Лучше эндоскопически
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте открыть, это - КТ в электронном виде
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Инородное тело, + ткань, вероятнее мицетому.

Что одно , что другое подлежит удалению. Другого мнения не будет у врачей
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, поясните, пожалуйста: что за инородное тело? Пломбировочный материал? Просто жить с этим нельзя? Что будет, если в течение 3-5 дней после операции появится насморк, кашель? И через сколько времени после этой операции (слева) можно делать синус -лифтинг (справа)? Можно ли вообще, согласно этому КТ, мне делать его?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ткань не злокачественная?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ткань не злокачественная?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно жить с этим, ткань не злокачественная , а инородная.

Удалять нужно, но планово.
Синус лифтинг после восстановления
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Можно ли делать синус лифтинг ,решает стоматолог. Влияет ещё положение грибкового тела, к какой стенке прилежит. Что касается лор части грибковые тела подлежат удалению в плановом порядке. Это не срочно,но оно может увеличиваться, а при большом размере уже увеличится объем операции.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, да, конечно, так и воспринимаю. Не опасна ли эта операция, если после нее я подцеплю насморк? Там сморкаться же нельзя 3-5 дней? Не заработаю ли осложнения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Операция проводится в стационаре и в первый день вряд ли отпустят. Иногда вводятся антибиотики, так что вероятностл орви снижается
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, насколько я знаю , если делать эндоскопом в платной поликлинике (в нашей гор больнице делают только разрезом, мне сказали)-то отпускают сразу после операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эндосокпичечки менее травматично
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, сморкаться тоже нельзя 3-5 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нежелательно,стоит избегать резких движений, в том числе сморкания
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, что будет, если в течение 3-5 дней после операции насморк, кашель появятся? Через сколько времени после операции (слева) можно делать синус-лифтинг (справа)?
Пожаловаться
Клиент
https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V
Посмотрите, пожалуйста, КТО, получится ли открыть. И можно ли вообще с таким КТ синус -лифтинг делать? (Справа)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо,если бы Вы прикрепили фото КТ
Загрузить само КТ на телефон нет возможности. Об синус лифтинг к решает хирург стоматол
Позже попробую открыть с компьютера
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При планировании синус лифтинг а со стоматологом стоит учитывать, что после операции, даже эндосокпически, в пазухе появляется реактивный отек слизистой , который уходит в среднем ща месяц-полтора. А насколько я знаю процесс синус лифтинга также длительный. И вопрос, не воспалится ли пазуза за 3-6 месяцев заживления , например. Безопаснее, думаю вначале разобраться с пазухой я а потом делать синус лифтинг
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Мицетома это всегда показание к оперативному лечению, она может долго жить, не давай никаких симптом, обрастать грибком, и потом дает сильную клинику.
При любом вмешательстве могут быть осложнения
Это противопоказание к синус лифтингу, мицетома- это очаг хронической инфекции, риск как минимум реактивного осложнения, если синус лифтинг на этой стороне
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, синус-лифтинг планировала делать на другой стороне челюсти
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда по большей части на усмотрение стоматолога.
Вне обострения это не противопоказание
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите КТ к вопросу, можно загрузить диск на файлообменник, а сюда прикрепить описание, срезы, которые есть.

Перед выполнением синус-лифтинга гайморова пазуха должна быть абсолютно здорова и должно нормально функционировать ее естественное соустье. Если есть проблема, то синус-лифтинг лучше пока отложить и заняться лечением гайморовой пазухи. Иначе будут потрачены деньги, время и по итогу - неудовлетворительный результат.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день! Синус-лифтинг планировала делать на другой стороне.
Где на моём телефоне находится файлообменник, я не знаю ((
На телефоне сохранился рентгеновский снимок 2022г той области.. Прикреплю его сейчас, посмотрите, пожалуйста: оно или нет, приблизительно тут лор и увидела недавно мицетому
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вы прикрепили снимки зубов. По данным снимкам действительно похоже на наличие инородного тела (пломбировочный материал) в проекции гайморовой пазухи. Сами пазухи, конечно, оценить невозможно, так как они не вошли в зону исследования.

Инородные тела из гайморовых пазух подлежат удалению, так как являются источником инфицирования синуса и по истечению времени обрастают грибковым телом (мицетома).
Наблюдать можно только те инородные тела, которые лежат подслизисто и не вызывают реакцию местных тканей гайморовой пазухи.

Если синус-лифтинг с другой стороны и та гайморова пазуха интактна, ее естественное соустье проходимо, то теоретически выполнение синус-лифтинга не противопоказано. Если же нет, то вначале необходимо заняться лечением и восстановить проходимость соустья синуса.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к сожалению , файл КТ с расширением exe. прикрепить не получается , только те снимки от 2022г
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
да, сюда само КТ не получится прикрепить. Только фото, если есть.
А содержимое диска можно залить на файлообменник, а сюда прикрепить ссылку. Только так. Но тогда и другие смогут посмотреть этот файл, а не только врачи.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте открыть. Другие - это кто?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
не получается открыть. В браузере пишут, что ссылка устарела.
Можно попробовать еще раз.

Все, кто может читать ваш вопрос с комментариями.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
да, открылась ссылка. Смогу посмотреть вечером.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Посмотрела я ваше исследование.

По поводу левой гайморовой пазухи. Я больше склоняюсь к тому, что это не мицетома а одонтогенная киста от 6-го зуба. Похоже на большую кариозную полость под пломбой, которая достигает пульпы.
Инородное тело, которое возникло в результате пломбировки каналов 5-го зуба, безусловно подлежит удалению.
Есть проблема и с 7-м зубом на этой стороне. Есть расширение периодонтальной щели вокруг корней. Вероятнее данный зуб нуждается в перелечивании.
Вероятнее всего требуется совместное ведение стоматолога и ЛОР-врача. Но, безусловно, синусит слева - одонтогенного происхождения.

Со стороны правой гайморовой пазухи есть утолщение слизистой по нижней стенки гайморовой пазухи. Возможно, такая реакция из-за нарушения вентиляции пазухи, так как естественное соустье блокировано.
Также блокировано соустье и со стороны левой гайморовой пазухи. Есть concha bullosa с двух сторон (воздухоносная полость в средней носовой раковине).

Вероятнее всего синус-лифтинг сейчас противопоказан.
Необходимо совместное ведение со стороны стоматологов и ЛОР-врачей. Очно с диском КТ проконсультируйтесь с данными специалистами по поводу уточнения диагноза и дальнейшей тактики ведения.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Что такое одонтогенная киста? Нужно ли ее удалять?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
киста, которая имеет зубное происхождение, т.е. связана с зубом. Да, они подлежат удалению. А сам зуб подлежит лечению, если это возможно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, можно ли просто жить с этим? Обязательно ли удаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если это мицетома, киста зубного происхождения, то нет. Данные состояния требуют лечения, так как это источник хронической инфекции, весьма коварны и могут проявить себя в любой момент.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мицетома - это очаг хронической инфекции, инородное грибковое тела
Мицетому желательно удалить перед установкой импланта

Как у вас дышит нос?
Бывают ли окрашеные выделения из носа с черными прожилками ?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Периодически насморки, сопли как будто внутри часто, в верхней части носа, не высмаркиваются. Я списываю это на частые насморки моего ребенка и что на работе часто болеют. Слизь с темными прожилками бывает иногда, я думала, что это - грязь, которая в нос попадать может..
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. КТ челюсти, если посмотреть сможете...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Темные прожилки в слизи - это как раз участки мицетомы - грибковые выделения
Мицетому нужно удалять до имплантации
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИБС, аневризма МПП,овальное окно, кардиосклероз,недостаточность МК .
1 ответ
5 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Повышение РЭА
6 ответов
13 ноября 2022
Алевтина
Вопрос закрыт
Двоение после установки ИОЛ Lentis LS- 313 MF-15/
2 ответа
27 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Региональная химиотерапия
6 ответов
22 ноября 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Ущемление грыжи
4 ответа
19 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Гипоспадия тип хорда
2 ответа
7 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Мысли о суициде
3 ответа
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com