Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять миценому?
Добрый вечер! Делала КТ челюсти для имплантации. Для установки импланта, как оказалось, нужен синус-лифтинг, т.к не хватает кости. У меня был насморк, поэтому синус-лифтинг не сделали. Позднее пошла к Лору, т.к насморк долго не заканчивался , и заодно показала ей это КТ, на котором она увидела миценому. Подскажите, пожалуйста , можно ли с ней жить без вреда для здоровья? Или стоит сейчас удалить ее в плановом порядке? Ведь возможны осложнения после этой операции, поэтому не хочется прибегать к ней без особой необходимости... И можно ли мне вообще по этому КТ делать синус -лифтинг?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, добрый вечер! Тип файла не поддерживается, к сожалению ((
Прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Мицетома - это грибковое тело и является очагом хронического воспаления в пазухе, поэтому действительно подлежит плановому хирургическому лечению
Анна Юрьевна, пытаюсь сейчас ) я читала, что 3-5 дней после удаления мицетомы нельзя сморкаться , а у меня рядом ребенок, который часто с соплями, и я от него цепляю регулярно + часто болеют на работе, поэтому гарантии, что у меня это время после операции не появятся сопли, нет ( к тому же, пишут, что могут задеть тройничный нерв. Боюсь осложнений, одним словом (
В любом случае мицетома в запущенных случаях может вызывать кариес - воспаление костных стенок пазухи или вызвать воспаление в пазухе которое может в свою очередь распространяться с током крови в головной мозг и его оболочки и вызвать жизнеугрожающее гнойное осложнение. Поэтому мицетому обязательно планово нужно удалять
Первые 3-5 дней после удаления вы как правило находитесь в стационаре и вам удаляют содержимое из пазухи с помощью специального оборудования лор-врачи.
Травматизация ветви тройничного нерва- совсем нечастое осложнение после гайморотомии и как правило также со временем компенсируется организмом
Анна Юрьевна, в нашем городе эндоскопом можно удалить только платно (бесплатно - разрезом, таким методом я не хочу) , и отпускают домой сразу
В любом случае на следующий день вы должны посетить лор-врача для промывания пазухи
Анна Юрьевна, я прикрепила рентгеновский снимок той области 2022г, остался у меня на тел, посмотрите , пожалуйста, может, это оно, именно в этой области лор увидела недавно мицетому.
Как прикрепить через файлообменник КТ, я не знаю... Где он на телефоне?
Можно зайти на сайт например tranfiles или Яндекс диск и прикрепить туда
Приложенные вами фото неинформативны для оценки пазух
Анна Юрьевна, попробую позже. А мицетома есть на этом снимке от 2022г?
Это снимок зубов, на нем не видны пазухи и нельзя оценить наличие мицетомы соответственно
Анна Юрьевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте, откроется ли?
Постараюсь открыть и посмотреть после 15.00
Посмотрела диск с КТ
Действительно есть затемнение в левой гайморовой пазухе - пломбировочный материал и содержимое которое похоже на мицетому- все эти изменения подлежат хирургическому лечению
Никаких признаков злокачественности по КТ нет
Анна Юрьевна, можно ли удалить сразу и пломбировочный материал, и мицетому? Можно ли не делать операцию, а просто с этим жить? Через сколько после этой операции(слева) можно сделать синус-лифтинг(справа)?
Анна Юрьевна, как вы считаете: можно ли вообще с таким КТ синус-лифтинг делать (справа)?
Этот вопрос лучше переадресовать стоматологам, именно они определяют показания и противопоказания к синус-лифтингу
Лучше планово выполнить операцию по удалению инородного тела и содержимого из пазухи, жить с этим не стоит, так как воспаление в пазухе может прогрессировать и давать жинеугиожающие осложнения
Анна Юрьевна, можно ли одновременно удалить и мицетому , и "инородное тело"?
Да конечно это выполняется одновременно
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Мицетому удалять нужно, ибо это грибы.
Прикрепите кт к вопросу
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Тип файла не поддерживается, к сожалению (
Чем опасно для меня , если буду ходить с мицетомой? Она никак себя не проявляет , обнаружили совершенно случайно
Она и не проявляется на ранних стадиях, а потом начинает расплавлять близлежащие ткани, или вызывать симптомы хронического синусита.
У вас ведь и так уже симптомы, обострения.
Планово ее нужно удалить. Не экстренно.
Екатерина Андреевна, летом, когда я удаляла зуб и мне сделали рентген, стоматолог просто сказала, что у меня остались остатки пломбировочного материала , я не придала этому особого значения. А Лор позднее назвала это мицетомой и рекомендует удалять. Вот я надеюсь, что, может, можно жить с этим спокойно, если это - остатки пломбировочного материала?
Что пломбировочный материал, что мицетому необходимо удалить.
Лучше эндоскопически
Екатерина Андреевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте открыть, это - КТ в электронном виде
Инородное тело, + ткань, вероятнее мицетому.
Что одно , что другое подлежит удалению. Другого мнения не будет у врачей
Екатерина Андреевна, поясните, пожалуйста: что за инородное тело? Пломбировочный материал? Просто жить с этим нельзя? Что будет, если в течение 3-5 дней после операции появится насморк, кашель? И через сколько времени после этой операции (слева) можно делать синус -лифтинг (справа)? Можно ли вообще, согласно этому КТ, мне делать его?
Екатерина Андреевна, ткань не злокачественная?
Екатерина Андреевна, ткань не злокачественная?
Можно жить с этим, ткань не злокачественная , а инородная.
Удалять нужно, но планово.
Синус лифтинг после восстановления
Екатерина Андреевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно ли делать синус лифтинг ,решает стоматолог. Влияет ещё положение грибкового тела, к какой стенке прилежит. Что касается лор части грибковые тела подлежат удалению в плановом порядке. Это не срочно,но оно может увеличиваться, а при большом размере уже увеличится объем операции.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, спасибо, да, конечно, так и воспринимаю. Не опасна ли эта операция, если после нее я подцеплю насморк? Там сморкаться же нельзя 3-5 дней? Не заработаю ли осложнения?
Операция проводится в стационаре и в первый день вряд ли отпустят. Иногда вводятся антибиотики, так что вероятностл орви снижается
Виктория Викторовна, насколько я знаю , если делать эндоскопом в платной поликлинике (в нашей гор больнице делают только разрезом, мне сказали)-то отпускают сразу после операции
Эндосокпичечки менее травматично
Виктория Викторовна, сморкаться тоже нельзя 3-5 дней?
Нежелательно,стоит избегать резких движений, в том числе сморкания
Виктория Викторовна, что будет, если в течение 3-5 дней после операции насморк, кашель появятся? Через сколько времени после операции (слева) можно делать синус-лифтинг (справа)?
https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V
Посмотрите, пожалуйста, КТО, получится ли открыть. И можно ли вообще с таким КТ синус -лифтинг делать? (Справа)
Хорошо,если бы Вы прикрепили фото КТ
Загрузить само КТ на телефон нет возможности. Об синус лифтинг к решает хирург стоматол
Позже попробую открыть с компьютера
Здравствуйте. При планировании синус лифтинг а со стоматологом стоит учитывать, что после операции, даже эндосокпически, в пазухе появляется реактивный отек слизистой , который уходит в среднем ща месяц-полтора. А насколько я знаю процесс синус лифтинга также длительный. И вопрос, не воспалится ли пазуза за 3-6 месяцев заживления , например. Безопаснее, думаю вначале разобраться с пазухой я а потом делать синус лифтинг
Виктория Викторовна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мицетома это всегда показание к оперативному лечению, она может долго жить, не давай никаких симптом, обрастать грибком, и потом дает сильную клинику.
При любом вмешательстве могут быть осложнения
Это противопоказание к синус лифтингу, мицетома- это очаг хронической инфекции, риск как минимум реактивного осложнения, если синус лифтинг на этой стороне
Екатерина Валерьевна, синус-лифтинг планировала делать на другой стороне челюсти
Тогда по большей части на усмотрение стоматолога.
Вне обострения это не противопоказание
Екатерина Валерьевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите КТ к вопросу, можно загрузить диск на файлообменник, а сюда прикрепить описание, срезы, которые есть.
Перед выполнением синус-лифтинга гайморова пазуха должна быть абсолютно здорова и должно нормально функционировать ее естественное соустье. Если есть проблема, то синус-лифтинг лучше пока отложить и заняться лечением гайморовой пазухи. Иначе будут потрачены деньги, время и по итогу - неудовлетворительный результат.
Татьяна Евгеньевна, добрый день! Синус-лифтинг планировала делать на другой стороне.
Где на моём телефоне находится файлообменник, я не знаю ((
На телефоне сохранился рентгеновский снимок 2022г той области.. Прикреплю его сейчас, посмотрите, пожалуйста: оно или нет, приблизительно тут лор и увидела недавно мицетому
Вы прикрепили снимки зубов. По данным снимкам действительно похоже на наличие инородного тела (пломбировочный материал) в проекции гайморовой пазухи. Сами пазухи, конечно, оценить невозможно, так как они не вошли в зону исследования.
Инородные тела из гайморовых пазух подлежат удалению, так как являются источником инфицирования синуса и по истечению времени обрастают грибковым телом (мицетома).
Наблюдать можно только те инородные тела, которые лежат подслизисто и не вызывают реакцию местных тканей гайморовой пазухи.
Если синус-лифтинг с другой стороны и та гайморова пазуха интактна, ее естественное соустье проходимо, то теоретически выполнение синус-лифтинга не противопоказано. Если же нет, то вначале необходимо заняться лечением и восстановить проходимость соустья синуса.
Татьяна Евгеньевна, к сожалению , файл КТ с расширением exe. прикрепить не получается , только те снимки от 2022г
да, сюда само КТ не получится прикрепить. Только фото, если есть.
А содержимое диска можно залить на файлообменник, а сюда прикрепить ссылку. Только так. Но тогда и другие смогут посмотреть этот файл, а не только врачи.
Татьяна Евгеньевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. Попробуйте открыть. Другие - это кто?
не получается открыть. В браузере пишут, что ссылка устарела.
Можно попробовать еще раз.
Все, кто может читать ваш вопрос с комментариями.
Татьяна Евгеньевна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V
да, открылась ссылка. Смогу посмотреть вечером.
Здравствуйте.
Посмотрела я ваше исследование.
По поводу левой гайморовой пазухи. Я больше склоняюсь к тому, что это не мицетома а одонтогенная киста от 6-го зуба. Похоже на большую кариозную полость под пломбой, которая достигает пульпы.
Инородное тело, которое возникло в результате пломбировки каналов 5-го зуба, безусловно подлежит удалению.
Есть проблема и с 7-м зубом на этой стороне. Есть расширение периодонтальной щели вокруг корней. Вероятнее данный зуб нуждается в перелечивании.
Вероятнее всего требуется совместное ведение стоматолога и ЛОР-врача. Но, безусловно, синусит слева - одонтогенного происхождения.
Со стороны правой гайморовой пазухи есть утолщение слизистой по нижней стенки гайморовой пазухи. Возможно, такая реакция из-за нарушения вентиляции пазухи, так как естественное соустье блокировано.
Также блокировано соустье и со стороны левой гайморовой пазухи. Есть concha bullosa с двух сторон (воздухоносная полость в средней носовой раковине).
Вероятнее всего синус-лифтинг сейчас противопоказан.
Необходимо совместное ведение со стороны стоматологов и ЛОР-врачей. Очно с диском КТ проконсультируйтесь с данными специалистами по поводу уточнения диагноза и дальнейшей тактики ведения.
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Что такое одонтогенная киста? Нужно ли ее удалять?
киста, которая имеет зубное происхождение, т.е. связана с зубом. Да, они подлежат удалению. А сам зуб подлежит лечению, если это возможно.
Татьяна Евгеньевна, можно ли просто жить с этим? Обязательно ли удаление?
Если это мицетома, киста зубного происхождения, то нет. Данные состояния требуют лечения, так как это источник хронической инфекции, весьма коварны и могут проявить себя в любой момент.
Татьяна Евгеньевна, спасибо ?
Здравствуйте
Мицетома - это очаг хронической инфекции, инородное грибковое тела
Мицетому желательно удалить перед установкой импланта
Как у вас дышит нос?
Бывают ли окрашеные выделения из носа с черными прожилками ?
Маргарита Александровна, добрый день! Периодически насморки, сопли как будто внутри часто, в верхней части носа, не высмаркиваются. Я списываю это на частые насморки моего ребенка и что на работе часто болеют. Слизь с темными прожилками бывает иногда, я думала, что это - грязь, которая в нос попадать может..
Маргарита Александровна, https://sharing.mail.ru/?shared_token=wLasafX33jVAVxYpF2NDGtqKRuajzN1WST3Odoxz1s-V. КТ челюсти, если посмотреть сможете...
Темные прожилки в слизи - это как раз участки мицетомы - грибковые выделения
Мицетому нужно удалять до имплантации
Маргарита Александровна, спасибо ?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20171 ответ
- 27 Июня 20181 ответ
- 13 Сентября 20199 ответов
- 30 Сентября 20196 ответов