Трудно дышать — вопрос №3026670

Question

Трудно дышать — вопрос №3026670

Ольга, Вологда

150 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Примерно месяц назад заметила то ли вздохи, то ли пыхтение (т.к. это больше было на выдохе), т.е. иногда она могла делать глубокий вдох и выдох и даже без глубокого вдоха "громкий" выдох. Провели небольшое обследование. Были у лора (по фиброскопии поставили гипертрофию аденоид 2), но она не болела год, соплей особо никогда не было. Сдали анализы, были у платного педиатра - ничего. Итог - неврологическое что-то. Назначили магний. Дочь принимает 2 недели почти. Настолько часто, как раньше, вроде не стало. В начале, кстати, я замечала только во время еды. И бывает у неё это в спокойном состоянии. Когда бегает, играет - нет. Летом мы делали УЗИ сердца. Всё прикрепляю. Вчера вдруг сказала бабушке на улице, что у неё нет воздуха. При этом нос дышит. Сама нарушалась и бабушку напугала. Дома побрызгали аквалором - вроде лучше (я допускаю, что это паника и Аквалор сработал на психологии). Вечером дома повторилось. Когда легла спать, но ещё не уснула, тоже говорила, что как-то что-то ненормально. Но описать не может толком - что-то про воздух говорит (нет), но опять же нос дышит. При сдаче анализов выявились антитела к островковым клеткам. Были на приёме у эндокринолога - назначили сдать ещё дополнительные антитела (пока не сдали). У меня тоже какая-то аномалия в этом году - никогда с носом не было проблем (насморка и вообще не страдаю), а зимой 2 месяца непонятная сухость в носоглотке по задней стенке, даже корки насыхали к утру. Подскажите, пожалуйста, что ещё сделать? Может быть стоит сделать рентген, чтобы исключить пневмонию? Мы и не болели, но у меня на КТ лёгких нашли какой-то маленький участок консолидации (вероятно постпневмонийный - наблюдаю, повторно не делала КТ себе).

Вопрос закрыт

пыхтение

глубокий вдох

дополнительное антитело

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо за ответ. Точно не стоит делать рентген? Боюсь пропустить пневмонию. Она же вроде практически бессимптомно может протекать. Мы списывали на атмосферу дома, но настораживает то, что вчера это на улице началось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, обычно для пневмонии другая картина заболевания будет, и вы сами отметили, что когда ребенок отвлекается, эти жалобы пропадают, это навязчивости ( так неврологи называют), ни в коем случае не делаем акцент на этом , при ребенке это не обсуждается, еще бывает мышечный тонус сильный у деток, можно на лфк начинать ходить в таком случае.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, я утром наблюдала, как она дышит - в принципе, всё спокойно. И спит она, кстати, всегда спокойно. Но, лёжа на спине, у неё на вдохе "приходит в движение" живот, а не грудная клетка. Это нормально?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, в таком возрасте еще малыши могут животом дышать, это допустимо, у них позже дыхание меняется.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, ещё вот такой вопрос - мне тут говорят, что надо сдать ОАК сейчас (у меня приложен почти месячной давности). Но есть ли в этом смысл (?), если никаких жалоб у дочки нет на данный момент, кроме тех, что я описала

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, не вижу смысла честно говоря, здесь ситуация четкая и понятная ( может мне понятно, так как часто вижу таких деток, да и у своего эти вздохи неврологические проскальзывают, сейчас таких деток много). Здесь корректировать ситуацию, не делать на этом акцент при ребенке, давать разгрузку нервной системе- гулять на свежем воздухе много, можно на лфк ходить , это полезно для снять тонуса с мышц.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо вам большое! Вы меня успокоили!

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, увлажнитель воздуха может помочь как-то?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга , он актуален в данном случае касаемо аденоидов, так как сейчас еще отопительный сезон и сухость в помещении повышенная, поэтому можно использовать, касаемо вздохов, он здесь не сработает, кстати хорошо еще магниевая соль помогает мышцы расслаблять, в ванную добавлять ребенку во время купания, я заказывала на валдберриес.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, а они вообще пройдут? Я про вздохи

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга, если лечить, то конечно пройдут! Это временные моменты неврологические, на мой взгляд связаны с незрелостью нервной системы ребенка, возраст 3-5-7 лет обычно проявляется.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. Точно не нужно сделать рентген? Боюсь пневмонию пропустить. Она же может бессимптомно протекать даже.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Пневмония обычно возникает на фоне вирусных инфекций, то есть если ребенок недавно болел, то можно предположить пневмонию. Если не болел, кашля нет, температуры нет, то вероятность пневмонии крайне мала

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, при аденоидах должны быть симптомы? Насколько я вижу, что у нас их нет

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Аденоиды могут вызывать трудности с дыханием, ощущение нехватки воздуха у ребенка.

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Но при этом болеть ребёнок может и не болеть (раз в год) и соплей не быть, никогда не спать с открытым ртом. Верно?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Да

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Что значит с лейкоформулой? СРБ не сдавали.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 марта

Педиатр

Полный анализ крови, где указаны нейтрофилы , моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы.
Такой же как сдавали в феврале.
Но он сейчас недействителен

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Сейчас мы ничего не сдавали - не видим причин для этого

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Юлия, спасибо. Дочка болела только в первых числах декабря прошлого года. Анализы сдавали в феврале. Мог быть остаточный эффект от того раза? Больше даже никаких соплей не было...

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, ещё по аденоидам - у неё нет абсолютно никаких симптомов, которые обычно перечисляют при аденоидах - ни открытого рта, ни соплей, ни ринитов, синуситов и т.п. Болеет раз - два в год

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 15 марта

Педиатр

Это было достаточно давно. Остаточный кашель длится как правило около месяца.
Открытый рот, храп это уде 3 степень аденоидов, когда нужно удалять.
То, что ребенок болеет не часто это хорошо. Аденоиды не всегда провоцируют болезни

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за такой подробный ответ! В том и проблема, что животный белок дочь ест плохо. Яйца вареные ест только со мной на завтрак, а это только выходные. Раньше (до 2 лет) хорошо ела творог, сейчас не ест совсем. Кое-как начала кисломолочку употреблять

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно для повышения аппетита принимать препарат Хофитол или Фламин для детей на 2 недели для стимуляции выделения желчи, а желчь лучший активатор ферментов кишечника. Препараты разрешены в этом возрасте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зевота и желание глубоко вдохнуть

7 ответов

23 ноября 2020

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дискомфорт при дыхании

5 ответов

17 августа 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок не может зевнуть

2 ответа

26 сентября 2024

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:11:55+03:00

Ольга здравствуйте, по поводу ребенка это действительно неврологические нюансы, у впечатлительных деток ( да мне кажется у всех деток, у моего тоже так было и сейчас кстати иногда проскакивает, хотя аденоиды уже удалили) такое бывает часто, магний чтобы сработал , курсом месяца на три нужно принимать, обычно еще назначают глицин в данной ситуации на месяц неврологи ( у нас более серьезная терапия была кстати), поэтому магний продолжайте, он должен накопиться в организме, если через месяц будут повторяться эпизоды, обратиться к неврологу повторно, возможно магния мало. Аденоиды могут отек носика вызывать, даже если не болеет ребенок, чтобы исключить этот отек, уберите из рациона питания все сладости/конфеты/булки ( это углеводы, которые кушают бактерии и потом отек носа усиливают таким образом, через пару недель такой диеты лучше станет с носиком), увлажняйте обязательно аква марис например, сейчас еще отопительный сезон и из-за этого сильная сухость в носу может быть у всех, включайте дополнительно увлажнитель воздуха дома. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:23:36+03:00

Здравствуйте!

Такие симптомы могут быть следствием аденоидов у ребенка. Основное лечение аденоидов - применение интраназальных ГКС курсами, увлажнение воздуха в доме и промывание носика.

По поводу антител к островковым клеткам, нужна консультация эндокринолога, возможен дефект в анализе, рекомендую пересдать анализ и сдать IAA, GADA, IA-2A.

Положительные антитела показывают предрасположенность к сахарному диабету, но не говорят о том, что он точно разовьется.

Фефлова Наталья Александровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:56:42+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Ферритин понижен, норма от 20 нг/м.
Вы сдавали ОАК с лейкоформулой, СРБ? Нужно посмотреть этиологию заболевания.

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:00:23+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция, но уже не острый период, тк соэ невысокое.
Так что на пневмонию не похоже. Нет интоксикации. Рентген не нужен.
Такие симптомы могут быть либо из-за аденоидов, либо из-за неврологии.
Магний я бы рекомендовала проложить принимать

Ивашев Михаил Николаевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:59:49+03:00

Здравствуйте. Ферритин низковат, хоть и в пределах лабораторной нормы, он не справляется с поставкой железа в клетки, а только железо доставляет в клетки кислород. Если его недостаточно, то ребёнок может так реагировать на недополучение кислорода клетками и сообщает как может что воздуха не хватает. У детей он должен быть не ниже 25, поэтому рекомендую усилить гемодиету. Также при воспалении он может давать ложноположительное повышение так как он маркер воспаления, поэтому его при воспалении сопоставляем с СОЭ и СРБ, а снабжение клеток железом оцениваем по другим
показателям. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин ещё раз, трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Сейчас рeкoмeндовал бы прием препарата Кудесан по 4 капли -возрастная доза - после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное и иммуностимулирующее действие. Увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.