Что вас беспокоит?
Дискомфорт при дыхании
Появилось немфортное дыхание носом. При вдохе носом ощущение далеко в носу и в носоглодке затрудненние дыхания, бывает, что в горле как-будто перехватывает дыхание. При спокойном дыхании в положении стоя или сидя, как спазмами появляется скованность дыхания в горле, при этом глубокий вдох и выдох сдалать могу, лежа таких симптомов нет. Также есть слизь которая стекает по стенке, при проглатывании, как-будто не проглатывается. Была у терапевта послушала, сказала, что лёгкие чистые, горло немного красное, поставила фарингит, продыхание сказала, что скорее это нервное. Затем была у другого, та услышала хрипы, сделала КТ грудной клетки, заключение: без очаговых и инфильтративных изменений. Сделала МРТ придаточных пазух, заключение: МР-картина нерезкого этмоидита, нерезкого дугообразного искривления носовой перегородки. Была у ЛОРа поставил вазомоторный ринит. Была у невролога поставил растройство вегетативной нервной системы. На тот момент кормила грудью, осталась почти без лечения. Пользуюсь сосудосуживающими каплями более 15 лет. Сейчас два дня не использую, капаю аквамарис, в целом нос дышит, либо обе ноздри, либо одна в основном правая, так как искревление в левой. В детстве ставили ВСД. В начале лета был сильный испуг и стресс, после которого было разовое удушье, затем все прошло. Сейчас заканчиваем кормление, осталось одно ночное. Сдала анализы, в том числе и витамины все в норме. Делала УЗИ щитовидной железы - в норме. По желудку - поверхностный гастрит, рефлюкс, перед данным затрудненным дыханием была тяжесть в эпигастрии и изжога с забросом в пищевод. Пью омез, мотилиум и альфазокс, в целом сейчас лучше. НО беспокоит ощущение при дыхании, отвлекусь ничего не беспокоит, начинаю прислушиваться к себе и сразу беспокойство, тревога, боязнь, придумывать начинаю себе что-то...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не дает полноценного представления о состоянии полости носа и пазух так как может оценить только мягкие ткани
В общем анализе крови вариант нормы у вас
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
иммуноглобулин есть в приложенных анализах. носоглотку осматривать через зеркальце, вопросов не было, в норме, такого осмотра недостаточно?
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Назонекс продолжайте обязательно
Зеркалом нет возможности полноценно осмотреть носоглотку, обязательно выполните эндоскопический осмотр
Назначенные вам препараты также продолжайте
два врача смотрели зеркалом, сказали, что просматривается хорошо и глубоко до ямки под горлом, все чисто
Трудно сказать не видя вас очно, но золотой стандарт диагностики проблем с носоглоткой именно эндоскопия
а отчего такие ощущения при дыхании? они меня настораживают...
Могут быть на фоне отека в носу и носоглотке, причину отека необходимо выяснять в ходе дополнительного обследования в вашей ситуации
чем снять отёк в носу и носоглодке, чтобы пока обойтись без эндоскопии ?
Продолжайте назонекс или дезринит в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день до 3 месяцев
понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вит д снижен.
Оке в норме.
При заложенности используйте ринофлуимуцил, на чистый нос назонекс или дезринит по 1 впр*2 р.д. 2 недели, затем по 1 впр*1 р.д. 7 дней.
заложенности в носу как таковой нет, она меня и не напрягает, так как сейчас два дня не пользуюсь каплями, или вы имеете в виду заложенность, которую я объяснила в глубине носа и в горле
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Принимать по листу назначения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть,чтобы хорошо было видно нёбные миндалины и заднюю стенку.
У вас имеется 2 причины,которые могут вызывать данный дискомфорт. Это пост назальный затек и рефлюкс.+Психогенная составляющая имеется,конечно.
Для выявления причины постназального затека нужно дообследоваться:
-риноцитограмма
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-КТ придаточных пазух носа,ТК МРТ не особо информативно .
- кровь на иммуноглобулин Е общий
Желательно побеседовать с психотерапевтом,или хотя бы невролог подобрал Вам что нибудь успокаивающее,чтобы не акцентировали внимание на дыхании.
В нос пока используйте спрей мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,далее по 1 дозе 2 раза в день 14-30дней
иммуноглобулин есть в приложенных анализах. вы говорите не акцентировать внимание на дыхание, но оно мння напрягает и пугает, что данное дыхание может быть следствием чего-то другого...
я использую при волнении либо валерьянка, либо тенотен, либо глицин
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
фото загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте. То,что отказались от сосудосуживающих это очень хорошо. Постепенно нос начнет дышать ещё лучше. 2 дня это очень мало для восстановления слизистой после Сосудосуживающих. Стоит понимать, что дыхание у нас происходит постоянно, даже когда заложен нос. По описанию больше похоже на тревожность , страх не сделать вдох. Потому для точного исключения лор патологии проводится КТ придаточных пазух носа,и если там нет серьезных изменений , работа далее проводится с психологом или психотерапевтом.
я понимаю, что скорее всего да, это тревожность, но этот дискомфорт при дыхании меня настораживает. отчего этот дискомфорт, он и в горле тоже ощущается и при дыхании ртом . следствие чего подобные ощущения при дыхании
или невроз
Может быть ещё сухость слизистой, ее реактивность ,тем более ,если пользовались сосудосуживающими, то по глотке также стекали. В таком случае сиазывают слизистую носа мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней, а для горла используется хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ им хорошо смазывают глотку, но он немного щипит
И старайтесь не акцентировать внимание на дыхании, отвлекаться
буду пробовать, спасибо !
бывают ещё покалывания в горле, как-будто небо, и только с левой стороны, пройдёт на какой-то период, потом опять несколько дней покинуть и перестанет. колит так, что глаза начинают слезятся и чихаю сразу
Также может быть симптомом сухости или стекания слили по задней стенке
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Я не имею право корректировать назначения очного врача. Отмечу , что мне непонятно для чего эти препараты.
понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ дает гипердиагностику в отношении мягких тканей так как направлено на костные структуры
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
два врача смотрели зеркалом, сказали, что просматривается хорошо и глубоко до ямки под горлом, все чисто
в приложенных анализах есть те, что вы написали
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
а отчего такие ощущения при дыхании? они меня настораживают...
Из приложенных анализов у вас только ОАК
Нужно сдать остальные анализы
МРТ в отношении пазух носа не информативно так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур
Для того чтобы понять причину ваших симптомов как раз и нужно выполнить обследования
посмотрите внимательно, есть и витамины и гормоны и биохимия и тд
Это не те анализы, которые я указала в сообщении выше
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 26 Августа 20227 ответов
- 14 Ноября 20221 ответ
- 25 Февраля 202329 ответов