Консультация лора /

Дискомфорт при дыхании — вопрос №2366669

445 просмотров

Появилось немфортное дыхание носом.
При вдохе носом ощущение далеко в носу и в носоглодке затрудненние дыхания, бывает, что в горле как-будто перехватывает дыхание.
При спокойном дыхании в положении стоя или сидя, как спазмами появляется скованность дыхания в горле, при этом глубокий вдох и выдох сдалать могу, лежа таких симптомов нет.
Также есть слизь которая стекает по стенке, при проглатывании, как-будто не проглатывается.
Была у терапевта послушала, сказала, что лёгкие чистые, горло немного красное, поставила фарингит, продыхание сказала, что скорее это нервное.
Затем была у другого, та услышала хрипы, сделала КТ грудной клетки, заключение: без очаговых и инфильтративных изменений.
Сделала МРТ придаточных пазух, заключение: МР-картина нерезкого этмоидита, нерезкого дугообразного искривления носовой перегородки.
Была у ЛОРа поставил вазомоторный ринит.
Была у невролога поставил растройство вегетативной нервной системы. На тот момент кормила грудью, осталась почти без лечения.
Пользуюсь сосудосуживающими каплями более 15 лет. Сейчас два дня не использую, капаю аквамарис, в целом нос дышит, либо обе ноздри, либо одна в основном правая, так как искревление в левой.
В детстве ставили ВСД.
В начале лета был сильный испуг и стресс, после которого было разовое удушье, затем все прошло.
Сейчас заканчиваем кормление, осталось одно ночное.
Сдала анализы, в том числе и витамины все в норме.
Делала УЗИ щитовидной железы - в норме.
По желудку - поверхностный гастрит, рефлюкс, перед данным затрудненным дыханием была тяжесть в эпигастрии и изжога с забросом в пищевод. Пью омез, мотилиум и альфазокс, в целом сейчас лучше. НО беспокоит ощущение при дыхании, отвлекусь ничего не беспокоит, начинаю прислушиваться к себе и сразу беспокойство, тревога, боязнь, придумывать начинаю себе что-то...

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

МРТ не дает полноценного представления о состоянии полости носа и пазух так как может оценить только мягкие ткани

В общем анализе крови вариант нормы у вас

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ
Клиент
иммуноглобулин есть в приложенных анализах. носоглотку осматривать через зеркальце, вопросов не было, в норме, такого осмотра недостаточно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
Клиент
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс продолжайте обязательно

Зеркалом нет возможности полноценно осмотреть носоглотку, обязательно выполните эндоскопический осмотр

Назначенные вам препараты также продолжайте
Клиент
два врача смотрели зеркалом, сказали, что просматривается хорошо и глубоко до ямки под горлом, все чисто
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать не видя вас очно, но золотой стандарт диагностики проблем с носоглоткой именно эндоскопия
Клиент
а отчего такие ощущения при дыхании? они меня настораживают...
Детский ЛОР, ЛОР
Могут быть на фоне отека в носу и носоглотке, причину отека необходимо выяснять в ходе дополнительного обследования в вашей ситуации
Клиент
чем снять отёк в носу и носоглодке, чтобы пока обойтись без эндоскопии ?
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте назонекс или дезринит в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день до 3 месяцев
Клиент
понятно, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, Вит д снижен.
Оке в норме.
При заложенности используйте ринофлуимуцил, на чистый нос назонекс или дезринит по 1 впр*2 р.д. 2 недели, затем по 1 впр*1 р.д. 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
заложенности в носу как таковой нет, она меня и не напрягает, так как сейчас два дня не пользуюсь каплями, или вы имеете в виду заложенность, которую я объяснила в глубине носа и в горле
Клиент
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
Клиент
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Принимать по листу назначения
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть,чтобы хорошо было видно нёбные миндалины и заднюю стенку.

У вас имеется 2 причины,которые могут вызывать данный дискомфорт. Это пост назальный затек и рефлюкс.+Психогенная составляющая имеется,конечно.
Для выявления причины постназального затека нужно дообследоваться:
-риноцитограмма
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-КТ придаточных пазух носа,ТК МРТ не особо информативно .
- кровь на иммуноглобулин Е общий
Желательно побеседовать с психотерапевтом,или хотя бы невролог подобрал Вам что нибудь успокаивающее,чтобы не акцентировали внимание на дыхании.
В нос пока используйте спрей мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,далее по 1 дозе 2 раза в день 14-30дней
Принятый ответ
Клиент
иммуноглобулин есть в приложенных анализах. вы говорите не акцентировать внимание на дыхание, но оно мння напрягает и пугает, что данное дыхание может быть следствием чего-то другого...
я использую при волнении либо валерьянка, либо тенотен, либо глицин
Клиент
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Клиент
фото загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. То,что отказались от сосудосуживающих это очень хорошо. Постепенно нос начнет дышать ещё лучше. 2 дня это очень мало для восстановления слизистой после Сосудосуживающих. Стоит понимать, что дыхание у нас происходит постоянно, даже когда заложен нос. По описанию больше похоже на тревожность , страх не сделать вдох. Потому для точного исключения лор патологии проводится КТ придаточных пазух носа,и если там нет серьезных изменений , работа далее проводится с психологом или психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
я понимаю, что скорее всего да, это тревожность, но этот дискомфорт при дыхании меня настораживает. отчего этот дискомфорт, он и в горле тоже ощущается и при дыхании ртом . следствие чего подобные ощущения при дыхании
Клиент
или невроз
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть ещё сухость слизистой, ее реактивность ,тем более ,если пользовались сосудосуживающими, то по глотке также стекали. В таком случае сиазывают слизистую носа мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней, а для горла используется хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ им хорошо смазывают глотку, но он немного щипит
И старайтесь не акцентировать внимание на дыхании, отвлекаться
Клиент
буду пробовать, спасибо !
Клиент
бывают ещё покалывания в горле, как-будто небо, и только с левой стороны, пройдёт на какой-то период, потом опять несколько дней покинуть и перестанет. колит так, что глаза начинают слезятся и чихаю сразу
Детский ЛОР, ЛОР
Также может быть симптомом сухости или стекания слили по задней стенке
Клиент
ЛОР прописал лоратадин, пентавит, аскорутин. Продолжать принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не имею право корректировать назначения очного врача. Отмечу , что мне непонятно для чего эти препараты.
Клиент
понятно, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ дает гипердиагностику в отношении мягких тканей так как направлено на костные структуры

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
два врача смотрели зеркалом, сказали, что просматривается хорошо и глубоко до ямки под горлом, все чисто
в приложенных анализах есть те, что вы написали
назонексом ранее пролечивала, но хватило до первой простуды
Клиент
а отчего такие ощущения при дыхании? они меня настораживают...
Детский ЛОР, ЛОР
Из приложенных анализов у вас только ОАК
Нужно сдать остальные анализы

МРТ в отношении пазух носа не информативно так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

Для того чтобы понять причину ваших симптомов как раз и нужно выполнить обследования
Клиент
посмотрите внимательно, есть и витамины и гормоны и биохимия и тд
Детский ЛОР, ЛОР
Это не те анализы, которые я указала в сообщении выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...