Консультация педиатра /

Искусственное вскармливание, не выдерживает интервал, требует смесь каждые 2 часа — вопрос №3027022

87 просмотров

Добрый день!

Малышу 2.5 месяца, рост 58, вес 5,5 примерно. Замеры делали ровно в 2 месяца, сейчас взвешиваем дома на обычных весах. Со второго месяца находимся на ИВ.

Первая смесь была Nutrilon Comfort, далее Nutrilon ГА, сейчас находимся на Nutrilon Аминокислоты. С первых смесей переходили из-за сильного крика и плача во время кормления. с ГВ ушли, т.к. пропало молоко на нервной почве.

На текущий момент очень сильное газообразование, часто беспокойство и кряхтение в конце кормления и после него. Но это скорее всего возрастное, здесь я смирилась практически, спасаемся газоотводными трубочками, клизмами и приведением ножек.

Основная проблема в том, что мы ребенок не выдерживает 3 часа перерыва между кормлениями и независимо от размера съеденного, требует смесь каждые 2 часа как по таймеру. Ночью с переменным успехом выдерживает от 2 до 4 часов.

На третий час начинаются крики, оры вплоть до истерики и перехода уже на визг. На улице засыпает, но спит беспокойно. Пустышки не принимает, перепробовала уже штук 10 разных.

Основная информация:
- Малыш 2.5 мес, рост 58, примерный вес 5,5;
- Педиатр нам посчитал норму 850мл в сутки;
- За раз съедает 100-120мл, иногда 80. Больше не получается. В самых редких случаях 140 в течение примерно 30-40 минут получается выкормить;
- Смесь Nutrilon Аминокислоты, развожу либо 3 черпака на 90мл воды (выходит 100мл смеси), либо 4 черпака на 120мл (выходит 140мл);
- Количество кормлений выходит разное, иногда вплоть до 10-11 в сутки;
- Срыгивантя бывают, но не каждый день (их либо нет совсем, либо по 4-5 раз в сутки, фонтаном очень редко);
- Водичку пьет (до 150мл в сутки);
- Столбиком держу после кормления, иногда в середине процесса так же выпускаем воздух;
- Бутылочки антиколиковые Phillips Avent, соска 3 капельки (2+ месяца).
- Сдавали ОАК и копрограмму, все в пределах нормы, в кале повышена только слизь (вероятно из-за того что часто тужится).

Есть ли смысл тянуть этот последний час?
Очень боюсь во-первых за психику ребенка и его отношение ко мне в будущем (мне уже кажется, что он папе и бабушкам/дедушкам больше рад, чем мне).
Во-вторых за то, а достаточно ли ему еды и можно ли отходить от нормы, которую посчитал педиатр? Может у него индивидуальная потребность в большем количестве, а я его недокармливаю и садистки пытаюсь выдерживать интервал в 3 часа. При этом перекормить тоже боюсь :(
Ну и переживаю за развитие малыша, т.к. 90% времени бодрствования у нас это либо борьба с газами, либо требование еды…

Хотелось бы прийти к режиму кормлений каждые 3-4 часа, и ночные сократить хотя бы до одного. Как можно попробовать это осуществить?

Вопросы:
- Переваривается ли аминокислотная смесь быстрее прочих?
- Есть ли смысл возвращаться по цепочке обратно к менее расщепленным смесям? Есть ли разница для ЖКТ?
- Как часто пересматривать суточную норму кол-ва смеси?
- Есть ли смысл покормить по требованию и посмотреть, что получится за сутки по объему? Насколько сильная идет нагрузка на ЖКТ и организм в целом, если кормить каждые 2 часа?
- Зависит ли интервал от количества съеденного?
- Как можно попробовать увеличить интервалы максимально мягко по отношению к малышу?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

За сутки сколько мл получается съедает малыш смеси?

Не рекомендуется превышать объем 1000мл в сутки, все детки разные - на ИВ тоже можно по требованию кормить

- АК переваривается быстрее
По какому поводу её назначили?У малыша АБКМ?

- объем суточный каждый месяц по мере увеличения веса малыша

- интервал зависит от разового объема кормления
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, на этой неделе получается около 1000мл (от 1010 до 1100). АБКМ не диагностирован, только по причине криков во время кормления на комфорте и АГ.

А может ли аминокислотная смесь, в принципе, не подходить малышу? Например, вызывать аллергию?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это хороший объем, лучше его не превышать

По описанию у малыша АБКМ не было (потеря веса, кровь в стуле, сыпь), можно попробовать перейти плавно на линейки Комфорт
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуется суточный объём до 1000 мл, кормить старайтесь по требованию, несмотря на то, что это смесь. Да, вы правы, смесь менее питательная, быстрее усваивается. Данная смесь назначение при тяжёлых проявлениях АБКМ( сыпь, кровь в стуле, нарушение стула и т.д.). Вы ничего подобного не описываете, по описанию у ребёнка младенческие дисхезии. Смысла оставлять ребёнка на данном смеси нет, ЖКТ ребёнка должен учиться работать, вырабатывать ферменты, поэтому лучше переходить на обычные смеси.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
1. Аминокислотная смесь теоретически может перевариваться быстрее, тк содержит уже расщепленные белки.
2. Почему выбор пал на аминокислотные смеси? Обычно их назначают при абкм. Если нет абкм, то можно попробовать перейти на другую смесь.
3. Суточную норму пересматривают каждый месяц.
4. Можно попробовать кормить по требованию, но выдерживать общий объем (примерно 920-1000 мл)
5. Да, интервал между кормлениями может зависеть от количества съеденного. Если малыш съедает меньше, он может быстрее проголодаться.
6. Начните с уменьшения объема смеси на 10-20 мл каждые 2-3 ночи. Также постепенно увеличивайте интервал между ночными кормлениями, чтобы ребенок привыкал к более длительным периодам сна без еды.
Если ребенок просыпается ночью и требует кормления, постарайтесь сначала успокоить его другими методами, такими как поглаживание или укачивание.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Александра !

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
У таких малышей даже на ИВ разрешено кормление по требованию .
Суточный объем не более 1000 мл. Можно между кормлениями допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела .

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) только в таком случае показана смесь аминокислотная .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Данную смесь назначают при абкм , когда бывает: кровь в кале, малая прибавка веса в месяц, высыпания, срыгивания более 3 ст ложек

Так как у вас нет этих симптомов, можете перейти на другую обычную смесь

Вы описываете младенческую дисхезию— это состояние, которое характеризуется трудностями или болью при дефекации у младенцев. Это не заболевание, а скорее функциональное расстройство, связанное с незрелостью нервной системы ребенка. Основные симптомы включают плач, напряжение мышц живота, поджимание ног к животу и покраснение лица перед дефекацией. Обычно данное состояние проходит самостоятельно по мере взросления ребенка и развития его пищеварительной системы.

В данном случае рекомендую:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке помогает расслабить мышцы и улучшить перистальтику кишечника.
- Массаж области вокруг пупка также может способствовать облегчению боли.
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка. Тепло способствует расслаблению мышц и уменьшению спазмов.
- Регулярно выполняйте упражнения для стимулирования работы кишечника. Например, поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде.
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу.
- Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления. Иногда смена позы может помочь ребенку легче переваривать пищу🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное газообращование после смены смеси
13 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Скудная и длительная менструация после родов
30 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Подбор смеси
1 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Подбор смеси
12 февраля
Вася, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга