Консультация акушера /

Расшифровка скрининга — вопрос №3027274

59 просмотров

Здравствуйте

Беременность вторая, с первой все хорошо.
Первый скрининг твп 4.2
(Платно в тот же день измерение 2.8)
Кровь с скрининга прилагаю.
В 15 недель от жк сдавала
Тоже прилагаю все что мне отдали
Врач сказала все нормально
Сегодня второй скрининг делала по узи все хорошо, отправили к генетику на основе первого скрининга сказал есть показания к проколу, возможен нипт. Я не понимаю, я уже запуталась, устала от эмоциональных качель, что делать? Прокол страшно+ у меня резус фактор отрицательный.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по первому скринингу риски хромосомных аномалий низкие. По второму биохимическому скринингу высокие риски трисомии 21 и 18. В таких случаях действительно рекомендуется консультация генетика и, если потребуется то сдать НИПТ
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, нипт лучше чем прокол? Инфлрмативнее?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
НИПТ информативнее, чем обычный скрининг, но менее информативен, чем инвазивные методы. Однако на основные синдромы информативность более 98%. Если боитесь делать амниоцентез, то как альтернатива НИПТ вполне подойдёт
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, риски по первому скринингу высокие(высокий риск это ниже 100(1:99 1:98 1:97 и т.д), скорее всего риски повысились из-за твп, кто из врачей прав по измерению твп трудно сказать. Поэтому рекомендую сделать нипт, у вас возьмут кровь из Вены, выделят из нее ДНК малыша и исследуют его на генетические патологии, информативность у него 99%, что сопоставимо с проколом, если и по нипт будет высокий риск, тогда однозначно делать прокол.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По результатам первого скрининга действительно риск хромосомной патологии высокий.
Нужно обратиться к генетику.
Генетик предложит инвазивный метод дообследования амниоцентез .
По результату которого можно установить хромосомный набор плода .
Только инвазивные способы диагностики устанавливают хромосомный набор. НИПТ также как первый скрининг рассчитывает только риски
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, почему такие сильно разные результаты скринингов крови?
Акушер, Гинеколог
Уровень гормонов с увеличением срока меняется, это ожидаемо. Риски высокие и при первом расчёте и при втором расчёте
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть трисомия 21 1:332 это высокий риск?!
( расчет первого скрининга)
Акушер, Гинеколог
Это пограничный риск, но ТВП в этом скрининге гораздо больше нормы. Это уже показание к амниоцентезу.
Последующие расчеты показывают высокий риск.
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто основная проблема в том, что этот расчет твп был странно замерен!
Узист не мог толком замерить, « напишу вам на глаз, вы не переживайте, не хочет показывать» только потом мне несколько врачей сказали, что сразу должна была позвать кого то еще, ладно- человеческий фактор.
Второй момент - кровь, у нас если есть риск то звонят и приглашают к генетику, мне не звонили. И в самом центре сказали что если не позвонят все хорошо, в 15 недель. Сдала в жк, врач моя сказала все хорошо и так же этот результат отправлен в перенатальный и никто не позвонил( она в курсе всей ситуации) и вообще сказала что с таким твп просто так не забивают на пациента- генетик сказал риски, кому верить и что делать. Я в глобальном нервозе просто уже..
Акушер, Гинеколог
Нужно обратиться к генетику.
Если будете делать амниоцентез, после процедуры вам введут иммуноглобулин для профилактики резус конфликта
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При рисках выше 1:100 проводится именно инвазивная диагностика, не НИПТ. НИПТ не "видит" мозаицизм, поэтому информативность будет не выше 99%.
Показания есть у Вас, конечно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, может ли токсикоз так же повлиять на показатели крови?
Акушер, Гинеколог
Да, теоретически может
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Сдайте НИПТ, если по результатам анализа будет высокий риск, тогда нужно будет прокол.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, так и поступлю, для своего спокойствия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Госпитализация в роддом
47 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Запор при беременности 2 триместр
3 часа назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Расшифровка скрининга
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нормоцитарная нормохромная анемия
4 часа назад
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
Исключить потужной период
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Пониженный МНО и повышенный фибриноген
4 часа назад
700.00 р.
Гульнара, Салават
Криоперенос
1 час назад
700.00 р.
kvarta226@gmail.com, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист