Рак у собаки или нет? — вопрос №3027894

Question

Рак у собаки или нет? — вопрос №3027894

Анна, Новосибирск

124 просмотра

14 марта 2025

Здравствуйте, Йорк, 10 лет. Был увеличен один семенник. Провели кастрацию с полным удалением мошонки, ткань отправлена на гистологию. Результат гистологии непонятен: Данная опухоль Семинома злокачественная или нет в нашем случае? Помогите пожалуйста разобраться.
Файл гистологии прикрепляю.

Возраст: 10

Хронические болезни: Жкт, отит, аллергия

Вопрос закрыт

семинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 14 марта

Ветеринар

Здравствуйте!

Семинома – это опухоль яичка, происходящая из клеток, вырабатывающих сперму. Встречается у некастрированных кобелей, чаще старше 7 лет.

Семинома редко даёт метастазы (в среднем в 6-15% случаев, чаще при агрессивных формах).
Если опухоль локализована в яичке и удалена хирургически, прогноз отличный.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Яна Сергеевна, здравствуйте. Эта информация есть в свободном доступе на просторах интернета. У меня же вопрос по конкретному гистологическому исследованию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 марта

Ветеринар

Здравствуйте, Анна!
Семинома является злокачественной опухолью,в вашем случае есть важные факторы,удаление опухоли,была проведена кастрация с полным удалением мошонки. Это важный шаг, который может быть достаточным для лечения, особенно если опухоль была локализована в семеннике и не распространилась за его пределы.
В заключении гистологии указано, что нет признаков инвазивного роста опухоли в оболочках семенника. Это хороший прогностический признак.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Элен Нверовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, что в тексте гистологии говорит о злокачественности?

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 марта

Ветеринар

Ключевые признаки, указывающие на злокачественность это большое количество митозов,то есть это указывает на активный и неконтролируемый рост клеток, что является одним из основных признаков злокачественности.
"Умеренно выраженный клеточный и ядерный полиморфизм" это означает, что клетки опухоли и их ядра имеют разные размеры и формы, что является признаком атипии и характерно для злокачественных опухолей.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Элен Нверовна, скажите пожалуйста, а почему в заключении гистологии не написали что клетки злокачественные? Я думала что отправляя материал на гистологию - это ключевое в заключении, узнать злокачественное образование или доброкачественное.

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 марта

Ветеринар

Гистологическое заключение описывает характеристики клеток, но окончательный вывод о злокачественности зависит от множества факторов, включая:степень дифференцировки клеток,наличие инвазии в окружающие ткани
Иногда гистологи не могут однозначно определить злокачественность только по микроскопической картине, поэтому в заключении могут быть не указаны слова "злокачественный" или "доброкачественный".

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

И кто окончательный вывод в итоге должен сделать, если гистологи не смогли?

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 марта

Ветеринар

Окончательный вывод должен сделать лечащий ветеринарный врач, который проводил операцию и знает всю историю болезни собаки,он должен сопоставить результаты гистологии с клиническими данными,размером опухоли.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Элен Нверовна, спасибо вам за понятные и развернутые ответы🙏🏼 Но есть нюанс что животных мы не так часто наблюдаем как себя (хотя и не все люди регулярно проверяют свое здоровье). Соответственно с собакой был осмотр, был обнаружен увеличенный семенник относительно другого. Рекомендация врача удалить. Удалили. Всё. Никакой истории болезни и наблюдения до операции не было. Какие выводы в итоге может сделать хирург, который лишь удалил опухоль и всё?

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Элен Нверовна, благодарю вас за терпение и подробные ответы на мои вопросы!

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 14 марта

Ветеринар

Здравствуйте, семинома классифицируется как опухоль с низким уровнем злокачественности. Клеточный и ядерный полиморфизм (разнообразие формы клеток и ядер) и большое количество митозов (делений клеток) указывают на активное деление клеток, что может быть признаком злокачественности. Однако, инвазивного роста в оболочках семенника не выявлено, что говорит в пользу локализованного процесса, без распространения за пределы семенника.
У собак семиномы обычно имеют низкий уровень злокачественности, с редкой тенденцией к метастазированию.  Исходя из гистологии, скорее всего, была локализованная форма семиномы без признаков инвазии или метастазов.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте и спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а почему в заключении гистологии не написали что клетки злокачественные? Я думала что отправляя материал на гистологию - это ключевое в заключении, узнать злокачественное образование или доброкачественное.

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 14 марта

Ветеринар

У семином нет однозначных гистологических критериев, которые точно отличали бы доброкачественную форму от злокачественной.
Например, для других видов опухолей (карцином или сарком) есть чёткие маркеры агрессивности: инвазия в соседние ткани, высокое количество митозов, выраженная атипия клеток и другое.  В данном случае инвазии ( распространения) в окружающие ткани не выявлено.
Умеренный клеточный полиморфизм и большое количество митозов говорят об активном делении клеток, что может указывать на потенциальную агрессивность, но не даёт точного ответа для патоморфолога.  Поскольку нет признаков явной инвазии, метастазов или выраженной клеточной атипии, патоморфолог не может с полной уверенностью назвать опухоль злокачественной.
Семиномы у собак чаще классифицируют как опухоли с низким злокачественным потенциалом, поэтому в заключении об этом не пишут с уверенностью.  Описание и заключение в гистологии содержит только ту информацию, которую морфолог скажем так «видит глазами».
Основной прогноз для семином основан не на гистологии, а на клинических проявлениях и поведении опухоли. Решение об агрессивности процесса обычно принимается на основании клинической картины и наблюдения после операции.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Александра Александровна, и что конкретно в нашем случае теперь делать, как наблюдать? Лечить получается на данный момент нечего?

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 14 марта

Ветеринар

На данный момент, после проведённой кастрации с полным удалением семенника и мошонки, если нет никаких хирургических осложнений, дополнительного лечения не требуется — опухоль удалена, инвазии в окружающие ткани не выявлено, а семиномы у собак редко дают метастазы. Теперь главное — правильное наблюдение.
Регулярные осмотры первые 6 месяцев: раз в 2 месяца. Далее каждые 6 месяцев в течение 2х лет, затем — раз в год.
Во время осмотров врач должен пальпировать лимфоузлы (паховые, подвздошные, подколенные), осмотреть брюшную полость и область послеоперационного шва.
УЗИ брюшной полости через 3–6 месяцев после операции, затем раз в 6–12 месяцев. Основная цель: исключить увеличение лимфоузлов и признаки метастазирования.
Общий и биохимический анализ крови 1 раз в 6 месяцев в течение первых двух лет, затем раз в год.

Если появится хоть один из этих признаков, нужно сразу обратиться на очный осмотр: увеличение лимфоузлов, потеря веса, снижение аппетита, появление отёков в области паха или задних лап. Любые уплотнения в области операции.
Сейчас никакого специфического лечения не требуется, а грамотное наблюдение позволит вовремя отследить любые изменения.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Александра Александровна, спасибо Вам большое! Очень подробно всё разжевали. Теперь мне намного спокойнее, когда картина ясна, я знаю что это, почему и как действовать.🙏🏼

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Александра Александровна, еще нюанс: в день после операции уже дома, когда он лежал в своей лежанке, под ним обнаружилась лужа бордовой крови со сгустками (фото прилагаю). Кровь оказалась из ануса. В туалет он при этом не ходил, просто лежал укутанный после наркоза. В течении последующих 3х дней на анусе прослеживались следы крови, но самого кровотечения не наблюдалось. Это может быть связано с семиномой? Год назад после удаления Зубов под общим наркозом, через 2 недели у него был понос, и при дефекации тоже было кровотечение (но кровь была алая).

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 14 марта

Ветеринар

Кровь из ануса, скорее всего, не связана непосредственно с семиномой. Такое толстокишечное кровотечение могло произойти на фоне наркозных или иных препаратов. Геморрагический гастроэнтерит может вызвать воспаление кишечника с кровотечением.
Второй и более вероятный вариант, такое могло произойти из за коагулопатии, то есть проблем со свертываемостью крови ( особенно, если после удаления зубов тоже были симптомы)
Перед операцией не сдавали коагулограмму? Анализ на ручной подсчет тромбоцитов ?
Если нет, то при следующей диспансеризации рекомендовано провести исследование Коагулограммы, УЗИ брюшной полости ( включая кишечник, чтобы исключить энтеропатии, которые могут остро реагировать на введение препаратов и расстройства ЖКТ), анализ на скрытую кровь в кале.
Сейчас оснований для паники нет, но без внимания оставлять симптом не стоит, нужно будет понять в чем причина.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Александра Александровна, еще до результата гистологии врач прибором заглядывал в задний проход и сказал что там есть венозный узел, что могло тоже послужить кровотечению. Что вы думаете на этот счёт? Анализы, которые брали перед операцией прилагаю, посмотрите. Так же, на 10 день после кастрации делали узи брюшной полости.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 марта

Ветеринар

Здравствуйте, Анна!
По данному заключению патоморфолог не может точно сказать доброкачественное это образование или нет.
Есть признаки указывающие, на злокачественность процесса:
- умеренно выраженный клеточный и ядерный полиморфизм, большое количество митозов,
- ядра средних размеров с мелкими ядрышками.
Учитывая, что опухоль была локальная и не распространилась в окружающие ткани семенника и придатка семенника, можно говорить что это с большей вероятностью злокачественная не агрессивная опухоль без метастазирования.
Если перед кастрацией проводили онкопоиск в грудной и брюшной полостях, то маловероятно что полностью удаленная опухоль семенника даст метастазы в другие органы.
Я бы рекомендовала через месяц провести диагностику ( рентген грудной полости, УЗИ брюшной ) и если все хорошо, нет образований, проводить диспансеризацию при отсутствии жалоб на общее состояние каждые 4-6 мес.
Обязательно на УЗИ исследовать предстательную железу.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте и спасибо что откликнулись! Скажите, что такое онкопоиск в грудной и брюшной полостях и как он проводится? Узи брюшной полости делали через 10 дней после операции, файлы приложила. Когда повторить узи?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 марта

Ветеринар

Анна, обычно онкопоиск проводится перед операцией. Это значит, что делают рентген грудной клетки в 3-х проекциях (мииимум в 2-х), проводят УЗИ органов брюшной полости и определяют есть образования или нет.
Если есть у доктора сомнения, отправляют на КТ.
по прикрепленному протоколу УЗИ все хорошо, новообразований нет.
Пересмотреть нужно будет через 1 мес. Далее через 4-6 мес.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Виктория Витальевна, ничего перед операцией кроме узи сердца и анализов крови конечно же не делали… Значит сейчас сделать рентген, а через месяц повторить узи?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 марта

Ветеринар

Ага, да рентген рекомендуется сделать. И через месяц УЗИ.
Рентген обязательно прицельно грудная клетка, 3 проекции - прямая, на обоих боках

Пожаловаться

Анна, 15 марта

Клиент

Виктория Витальевна, что в рентгене нужно смотреть, на чем акцент?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ЛДГ после химиотерапии

4 ответа

19 мая 2020

Павел

Вопрос закрыт

На узи поставили диагноз семинома слева

4 ответа

23 июля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Семинома яичка, выбор схемы химиотерапии

3 ответа

12 июля 2024

Владимир, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авагян Элен Нверовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T20:17:15+03:00

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 14 марта

Ветеринар

Хирург может оценить размер, форму, цвет и текстуру удаленной опухоли. Эти характеристики могут дать предварительную информацию о типе новообразования.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-03-14T22:33:30+03:00

Венозный узел в области ануса указывает на анальный варикоз.
При наличии такого узла любое повышение давления в брюшной полости (при натуживании, стрессе или после наркоза) может вызвать разрыв мелких сосудов и кровотечение.
Это вполне могло объяснить бордовую кровь и сгустки, особенно если кровотечение было однократным.
По результатам анализа крови все хорошо. По узи есть гиперэзогенные включения, повторите узи через 1-2 месяца для контроля.

Пайтерова Виктория Витальевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T00:34:46+03:00

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 16 марта

Ветеринар

Анна, метастазы смотреть есть или нет.

Принятый ответ