Головные боли — вопрос №3028078

Question

Головные боли — вопрос №3028078

Катерина

60 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте,ребенку 14 лет,мальчик!
В 2023 году лежал в стационаре с головными болями и повышенном давлении,поставлен диагноз:внутричерепная герертензия,шейный кифоз,на МРТ киста эпифиза.
Начали опять мучать головные боли спустя 2 года,на погоду во сновном!давление повышается не значительно,сегодня при осмотре глазного дна с каплями ,врач офтальмолог сказала,что есть отек глазного дна,предположительно на фоне внутричерепного давления,при этом зрение хорошее!порекомендрвала консультацию невролога!в целом ребенок активный,учится хорошо!голова болит в месяца перехода погодных условий(осень-зима,зима -весна)обследование общее и у офтальмолога назначила невролог планово,в 2023 ребенок принимал диакарб и мексидол,после стационара,офтальмолог

Вопрос закрыт

капля

шейный кифоз

внутричерепная герертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Катерина, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!тошноты и рвоты нет,свет не раздражает,ээг в норме,отсутствуют эпеоептические признаки!головные боли у мамы редкие(мигрени)у отца гипертензия с 13 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катерина, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, консультации в стационаре были,невролог никак не прокомментировала по поводу МРТ,скала внутричерепная гипертензия,это было в 2023,были у эпилептолога,сказали наблюдаться и следить за шейным отделом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Вы были консультированы нейрохирургом? Повышенное внутричерепное давление лечит он,а не невролог.
Если у родственников есть мигрень, то у ребёнка может быть мигрень, т к это наследственное хроническое заболевание, просто у детей она протекает легче, чем у взрослых

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Невролог не может подтвердить повышенное внутричерепное давление без осмотра нейрохирурга. Вас были обязаны направить

Пожаловаться

Катерина, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, к сожалению не отправили,офтальмолог щаключение на руки не выдала,сказала,что отправила неврологу описание!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Если на осмотре действительно есть отек диска зрительного нерва, то это показание к новому МРТ головного мозга, т к предыдущее уже утратило силу. Если на МРТ есть изменения в виде окклюзии, то обязательна консультация нейрохирурга.
Если нет, то лучше найти детского невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза мигрени и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. У детей это: циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 марта

Невролог

Здравствуйте
Получить рекомендуется второе мнение офтальмолога. Если есть отек диска зрительного нерва , то консультация нейрохирурга и при необходимости выполнение МРТ головного мозга
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте, скорее всего, похоже на мигренозные приступы.
Лечение
Тактика при приступе:
Обеспечить покой: лечь в тихой, темной (шторы блэк-аут) комнате, массаж мышц головы и шеи, выпить крепкий сладкий чай/стакан КОЛЫ.
Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла, принять обезболивающий препарат (на выбор из перечисленных), запивая большим количеством воды:
Ибупрофен в дозе 10 мг/кг
Парацетамол в дозе 15 мг/кг
Напроксен (для детей старше 15-ти лет) 5 мг/кг
*если через 60 мин. боль не прекратилась, повторить прием ДРУГОГО обезболивающего в указанной дозировке из вышеперечисленных.

Также можно пробовать триптаны (эксенза, суматриптан, релпакс).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики у новорожденных

1 ответ

3 января 2022

Таня

Вопрос закрыт

Заражение вич и диагностика

1 ответ

28 октября 2023

Катя

Вопрос закрыт

Опух один глазик

1 ответ

9 апреля 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:11:04+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста предыдущее МРТ и осмотр офтальмолога.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли? Повышенное внутричерепное давление должно было быть заподозрено на МРТ в виде окклюзии. Нейрохирург консультировал?

Семенова Екатерина Федоровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:30:24+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоит головная боль? Где и как она болит?
Сколько дней в месяц болит и как часто приходится принимать обезболивающие? У кого-то из родственников есть головная боль?
Какой режим дня? во сколько ложится спать? какая нагрузка в школе?
чаще всего диагнозами при головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Головная боль может менять свою частоту в том числе при несоблюдении режима сна, эмоциональных и умственных нагрузках, при несоблюдении режима питания.

Фатнева Марина Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:43:54+03:00

Здравствуйте!
Если есть отек диска зрительного нерва, первое, что нужно пройти мрт головного мозга, затем уже очно консультироваться с неврологом или нейрохирургом.
Пока что по одному осмотру офтальмолога терапию назначить нельзя, тк препараты серьезные, если их назначать не по показаниям, то могут возникнуть интенсивные головные боли, рвота и тд, то есть состояние может ухудшиться.

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:20:11+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, если офтальмолог видит косвенные признаки ВЧГ важно проконсультироваться с нейрохирургом и повторить МРТ а от этого отталкиваться. Стресса не было? Опишите более подробно характер головной боли.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:16:40+03:00

Здравствуйте. По предыдущему МРТ нет данных за ВЧГ, но учитывая, что сейчас офтальмолог видит отёк диска зрительного нерва необходимо повторить МРТ.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая ? Где именно болит?