Консультация педиатра /

У ребенка постоянные боли в животе и заложен нос — вопрос №3028829

114 просмотров

Добрый вечер. У мальчика 6 лет в течение нескольких недель заложен нос(не болел), и боли в животе в течение дня. Каждый день. Небольшое увеличение лимфатических узлов на шее и в животе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены

Возможно было бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Боли в животе из за увеличенных лимфоузлов постепенно с уменьшением ЛУ боль пройдет

Заложенность носа вероятно все же проявление инфекции

По анализу крови как раз признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышены монолиты ,повышены лимфоциты снижена нейтрофилы
Кровь восстанавливается месяц
Клиент
Нос заложен несколько недель. Ближайшие месяцы вообще не болел, в том то всё и дело.
Педиатр
Сдайте БАК на антитела к ig M и Ig G к ВЭБ и ЦМВ инфекции
Клиент
Спасибо. Обязательно сдадим
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и лимфоциты, а снижены нейтрофилы)
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
ОАМ без патологии.
Клиент
Спасибо. А что делать по поводу задолженности носа. Он не болел. И то, что живот болит. Плюс боли во всем теле?
Педиатр
Все же анализ кровь готовит о течение вирусной инфекции у ребёнка.

Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , нужно сдать повторно ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При болях в животе можно Тримедат
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи, фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная )
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (моноциты повышены, лимфоциты повышены).
Если идёт увеличение многих групп лимфоузлов рекомендую сдать кровь на Эпштейн Барра вирус Ig M и G. Возможно это течение инфекционного мононуклеоза.
Иммуноглобулин Е не повышен, общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.

Температуры повышенной у ребенка не было в течение этих трех недель?
Клиент
Нет, температуры не было. Беспокоят постоянные боли в животе. Плюс нос сильно заложен
Педиатр
Жидкого стула тоже не было?
Боли в животе усиливаются на голодный желудок?
Может после еды усиливаются?
Кал на яйца глист методом парасепт трех кратко не сдавали?
Клиент
В интернете пишут про лейкозы. Подскажите пожалуйста, что ещё надо сдать? Очень переживаю
Клиент
Жидкого стула не было
Клиент
Боли в животе не связаны с приемом пищи
Клиент
Они и на голодный желудок и во время еды и после
Педиатр
Признаков лейкоз в общем анализе крови нет, есть признаки вирусной инфекциии.
Скорее всего это герпетическая инфекция (увеличение лимфоузлов часто проявления Эпштейн Барра вируса).
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка течет вирусная инфекция, возможно вялотекущая. Необходимо обследовать ребенка на герпес-вирусы (цмви, вэб, герпес 1,2 типа). Увеличение шейных и брюшных лимфоузлов, так же может быть при этом заболевании.

Так же можно сделать риноцистограмму, сделать посев из носа, посетить ЛОРа, чтобы исключить аденоидит.
Клиент
Спасибо. Риноцитограмму сделали, жду результаты. Подскажите пожалуйста, а если ребенок вообще не болел ничем. С чем в таком случае это может быть связано?
Клиент
В интернете пишут про лейкоз с такими показателями крови. Очень переживаю
Педиатр
Нет, картина крови не похожа на лейкоз. Да и с вашей симптоматикой не совсем схожа.

Вялотекущие инфекции-они тем и характерны, что симптоматики практически нет. Я больше склоняюсь к этому варианту.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте🌺
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки перенесённой инфекции, не переживайте
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции и восстанавливаются длительно за 1 мес
Поэтому в данном случае рекомендуется оценивать из безболезненность и подвижность за положительную динамику
Далее рекомендуется наблюдение, если начнет увеличивать-узи данной области
Если уменьшится, все нормально 🌸
Клиент
Подскажите пожалуйста, а как выяснить причину заложенности носа? Анализ на аллергию в норме. Тогда что нам надо ещё сдать чтобы выяснить причину?
Педиатр
Боли в животе также могут быть связаны с увел л/у , если есть подозрение на ВЭБ- также с увел печени и селезенки. Я бы вам рекомендовала все таки через неделю сдать на Вирус эпштейн барра Ig M и G, ( если первично ребенок заболел , то Ig М увел в среднем к 21дню от начала болезни)

На счет заложенности, у ребенка могут быть увеличены аденоиды. Насморк/заложенность частая? Ночью спит не с открытым ртом? Не храпит?
Педиатр
Рентген или эндоскопию носоглотки не делали?
Клиент
Рентген и эндоскопию не делали. Нос заложен на постоянной основе. Ночью не храпит. Днём часто с открытым ртом.
Педиатр
Я бы вам все таки рекомендовала исключить гипертрофию аденоидов, зачастую проблема именно в них и в зависимости от степени увелечения решать вопрос о способе лечения ( хирургическое при 3 ст или консервативное при 1-2)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...