Что вас беспокоит?
Что мне дальше делать?
Здравствуйте, с лета 2024 начались ПА, первое время это вызывало все больше и больше беспокойство, через месяц я обратился к психотерапевту, он назначил мне нейролептик Тиралиджен, я пил его и выполнял ее методики борьбы с приступами панических атак, но ничего не помогало, лишь на время они утихали. Спустя еще два месяца я уже не мог это терпеть и обратился к другому психотерапевту, она сказала, что у меня депрессия и нужно срочно получать антидепрессанты. Я обратился по месту жительства к психиатру, она провела обследование и поставила диагноз тревожно-депрессивный синдром и назначила антидепрессант Рокона (Флувоксамин) вместе с Тералидженом. Спустя какое то время по рекомендациям врача я перестал пить нейролептик. Стало состояние хуже. Потом спустя какое то время все стало хорошо, спустя полгода, я решил начинать сбавлять дозу, месяц держался, потом опять начались дикие ПА, я снова повысил дозу, стало легче. Со временем стало все хуже и хуже, начались приступы удушья и тревоги, стоял ком в горле. И сейчас беспокоит такое же состояние, что мне делать с этим, как дальше быть? Также хотел бы узнать, может ли как то прекращение препаратов с дня на день повлиять на состояние, так как иногда забываю пить таблетки по одному-два дня, затем снова начинаю. Помогите пожалуйста!
Здравствуйте. Какие препараты принимаете сейчас?
Эффект препаратов накопительный и требует регулярного приема.
Снижать дозировку рекомендуется не раньше, чем через 6-8 месяцев после полной стабилизации состояния
Здравствуйте. Психотерапия сейчас параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Будет здорово, когда врачи начнут об этом сообщать пациентам, потому что некоторые по 10 лет пьют таблетки и делают дыхательную гимнастку без результата
При выборе специалиста также нужно обратить внимание на детали, чтобы не потратить время впустую. Лучшим вариантом в вашей ситуации будет когнитивно-поведенческая терапия. Психолог должен иметь практику работы с невротическими расстройствами, чтобы понимать по какому протоколу он будет с вами работать. Иначе это просто будут пустые разговоры, которые не принесут никакого результата. Плюс есть некоторые моменты, которые сразу должны вас насторожить. Допустим, если психолог начинает работу с проработки детства или травм или вы уже достаточно долго работаете вместе и понимаете, что вы просто дышите или заполняете какие-то таблицы или постоянно что-то рассказываете и жалуетесь и как таковой практической части в работе нет никакой- эти моменты должны вас насторожить. это повод сменить специалиста
Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.
То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202014 ответов
- 10 Апреля 20207 ответов
- 25 Июня 202111 ответов
- 28 Июля 20215 ответов