Консультация терапевта /

Давление панические атаки — вопрос №1157929

514 просмотров

Здравствуйте
Ночью учащение пульса до 150
Давление скачет до 160, панические атаки но в основном 2-3 минуты и нормализуется
Днём при стрессовой ситуации пульс 140 , эстрасистолия , страх.
Имеется АИТ
Гормоны в норме
Ат к тпо 800
Ат к тг 100
Попал в стационар начали лечить от давления бисопролол и эналаприл
Давление было 100/60 пульс 55
Выписали сказали лечи голову
Неделю принимал бисопролол 2.5 мг , пульс в норме , приступов не было , ещё прописали мелдронат , афобазол и панангин
Вчера бросил бисопролол и вот приступ ПА или что то такое , стрессовая ситуация - пульс , эстрасистолия давление , как успокоился прошло , без медикаментов, такие же симптомы во время сексуального возбуждения.
В итоге стрессовые ситуации - становится плохо , готовишь к тому что будет плохо , все усиливается и по вечерам наоборот пульс 55 и давление 110/65
Днём в основном давление в норме
Ещё вздутия живота часто бывают так на всякий случай
Анализы все нормально
Немного повышен холистерин
Не курю не пью жареное не ем
Кто поможет буду очень благодарен

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, холтеровское мониторирование в стационаре проводилось?
Клиент
Андрей, да вешали холтер раза 3
Проскакивали единичные экстрасистолы
А так норма

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас есть возможность прикрепить результаты анализов, холтера из выписки?
Клиент
Андрей, холтера нет сейчас на руках
По анализам везде норма
Разве что гемоглобин 168
И холестерин немного выше нормы
Клиент
Андрей, добавил кое какие анализы
Терапевт
Сейчас могу порекомендовать контроль АД и пульса, два раза в сутки, и при плохом самочувствии. Ведите дневник артериального давления. По нему если потребуется будет проще корректировать лечение.
Соблюдение диеты с ограничением употребления соли до 5 гр. в сутки.
Из B-блокаторов (Бисопролол) рекомендую к приему Небиволол 2,5 мг ( в отличии от остальных в-блокаторов не снижает эректильную функцию у мужчин), 1 раз в  сутки, утром, под контролем ЧСС, то есть пульс должен быть не реже 55-60 ударов в мин, в противном случае дозировку можно поделить, и выпить 1\2 от 2,5 мг. Но препараты от давления необходимо принимать постоянно, желательно в одно и тоже время. 
Эналаприл принимайте 2,5 мг, утром и вечером, с последующей коррекцией дозы. Если давлением будет сохраняться высоким, то дозировку можно увеличить до 5 мг, 2 раза в сутки, и так далее.

Учитывая с ваших слов повышенный уровень холестерина, выполнить УЗДГ Брахиоцефальных сосудов ( если не проводили в стационаре) для исключения атеросклеротического поражения. Если атеросклероз есть, необходим прием статинов - Розувастатин 10 мг, 1 раз в  сутки, вечером, через 3 месяца контроль липидного спектра крови. Также соблюдение средиземноморской диеты. 
Учитывая ваши жалобы на вздутие живота, рекомендую пройти УЗИ обследование органов брюшной полости, сдать копрограмму, ФГДС, с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха. 

Рекомендую консультацию психотерапевта на предмет возникновения ваших панических атак. Афобазол продолжайте принимать, препарат накопительный, сразу эффекта не даст. Также можно добавить препараты пустырника в таблетированной форме.
Клиент
Андрей, спасибо
Только когда мне назначили эналаприл от давления у меня оно сразу стало 100 на 60
И мне отменили его в стационаре
Терапевт
В какой дозировке его в стационаре принимали?
Клиент
Андрей, полтаблетки дали
Я к тому что давление скачет только когда приступы а так нормально
Терапевт
Я понимаю, что ваши приступы повышают АД. Но. Тут необходимо контролировать как ваши факторы приводящие к повышению давления, так и само давление. Т.е. если вы нормализуете свое психоэмоциональное состояние, и давление придет в норму, то и потребности в приеме препаратов от давления не будет. С другой стороны, такие цифры АД как у вас без внимания также нельзя оставлять, особенно учитывая ваш уровень холестерина.
Клиент
Андрей, Скажите пожалуйста ещё раз поточнее какой нужно сделать узи каких именно сосудов ?
Терапевт
Ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, суточное мониторирование проводили? Для устранения тревожности препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, только начал афобазол
Про холтер читайте выше ответил уже )
Терапевт
Здравствуйте! На фоне бисопролола я так поняла у вас было хорошее самочувствие? Пульс ниже 55 не падал?
Клиент
Надежда, да лучше было
Пульс до 50
Когда ниже 55 ощущаю не очень себя
При 60-70 хорошо
Терапевт
Пульс до 50 это мало очень. Но если чувствовали себя лучше, можно попробовать, но снизить дозу 1/2 таблетки 2,5 мг (1,25 мг). Прочитала, что вы только начали принимать афобазол. Продолжайте его приём. При отсутствие эффекта необходима консультация психотерапевта для назначения пртивотревожных препаратов.
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.У Вас была какая-то стрессовая,неприятная ситуация с такими симптомами,которая зафиксировалась и сейчас при похожих ситуациях повторяются эти же симптомы.Хорошо было бы поработать с психотерапевтом,чтобы убрать это психотравмирующее событие.Из препаратов попринимайте тенотен по 1т 2 раза на протяжении 2-3 месяцев,при тахикардии можно принять капли корвалол 30 кап или анаприлин 10 мг
Клиент
Ирина, бисопролол нельзя?
Гомеопат, Терапевт
Можно и бисопролол,но анаприлин действует быстрее и снимает приступ тревоги,а бисопролол рассчитан на длительный прием
Клиент
Ирина, стрессов много было
Но пугает то что уеду куда далеко и станет типа плохо и никто не поможет
Хотя сам понимаю что это не так
Клиент
Ирина, так мне если пить бисопролол то организм как бы будет заливать сильнее меня адреналином , ещё просто говорить?
С его приемом учащений пульса не было

Вот я и думаю что мне нужно успокаиваться или просто отключить рецепторы бисопрололом?
Гомеопат, Терапевт
Нет,Вы четко должны понимать,что это паника,никакой болезни,приводящей к смерти у Вас нет,с собой возьмите при поездке капли и анаприлин и приступ быстро купируется,наличие препаратов с собой Вас будет успокаивать ине даст развиться приступу паники,попринимайте препарат,о котором писала выше,старайтесь отвлекаться на приятные вещи,концентрируйтесь на положительных эмоциях,если не справитесь самостоятельно,тогда надо поработать с психотерапевтом
Гомеопат, Терапевт
Можете принимать бисопролол,но дозу уменьшите до 1.25 мг
Клиент
Ирина, другие врачи советуют делать исследования узздг ,
Как вы считаете?
Гомеопат, Терапевт
Это можно сделать в плановом порядке для исключения атеросклероза,учитывая повышенный уровень холестерина,но к паническим атакам и тахикардии это не относится
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, невролог не смотрел вас ?
Клиент
Алана, здравствуйте
Ничего не увидел
Несколько разных смотрели
Невролог, Терапевт
Вы больше описываете симпато- адреналовые кризы. Гипотензивные препараты будут излишне снижать цифры артериального давления. Я бы вам советовала пропить Фенибут по 1 т 3 раза в день - 1 месяц. Он вам должен стабилизировать состояние .
Начните принимать по 1т 1 р в день - 3 дня ,затем по 1 т 2 раза в день - 3 дня , и на 7 день принимать полноценную дозу.
Препарат не вызывает привыкания.
Клиент
Алана, Да мне когда начали давать препараты от давления оно стало низким 100 на 60
Невролог, Терапевт
Это предсказуемо. Потому что они вам ни к чему. Вам нужно стабилизировать вегетативную нервную систему. Как невролог говорю, что Фенибут в вашем случае будет наиболее подходящим.
Принятый ответ
Клиент
Алана, Скажите кроме фенибута афобазол и Адреноблокаторы принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата анаприлин для контроля пульса и устранения панических атак.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Домашнее насилие, страх
1 сентября 2021
Юлия, Армавир
Вопрос закрыт
Панические атаки
29 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Давление 1
15 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сдала анализы , общий и биохимия .
26 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сосуды головы
17 мая 2024
Айгуль, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров