Что делать если не проходит Аритмия и депрессия от сульфасалазина. — вопрос №3029517

Question

Что делать если не проходит Аритмия и депрессия от сульфасалазина. — вопрос №3029517

Ксения

87 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте. С 23.012.2024 года начала принимать сульфасалазин. Диагноз серонеготивный спондилоартрит. Когда перешла на 4 таблетки в день, началась аритмия, сухость во рту с неприятным привкусом, депрессия, слабость. Неясность сознания. К терапевту обращалась с жалобой, отправили к психотерапевту и дали направление на анализ крови. Талон к ревматологу получила только через месяц, на 28.03.2025
Как облегчить состояние сейчас, до обращения к специалисту?

Возраст: 34

Хронические болезни: Головная боль напряжения, остеохондроз, скалиоз, анемия.

Вопрос закрыт

дали направления

неприятный привкус

обращение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Ксения, здравствуйте!
У вас есть боль в суставах?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, с 2018 года боль в бёдрах при ходьбе и сильная скованность бо утрам в пояснице. Хроническая мышечная боль не проходящая после приёма НПВП. В 16 лет был поставлен диагноз ЮХА, после года лечения наступила ремиссия, боьше к ревматологу не обращалась. Обратилась в 2018 году, сдала анализ HL B -27 ответ положительный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, других заболеваний перечисленных вами нет.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Сейчас у вас есть боль в суставах, например коленных или других?
Необх-мы свежие ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, креатинин, АЛТ, АСТ) для подбора правильной терапии.
Когда последний раз делали РГ КПС и позвоночника?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, нет. Боли в бёдрах сейчас нет, поднимаюсь по лестнице без боли.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Чтобы корректировать терапию необх-мо установить активность заболевания для этого необх-мо сзнать СОЭ, СРБ, желательно сделать МРТ КПС для искл-ия отека костного мозга.

Вы принимаете НПВС на постоянной основе?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, есть свежие анализы от 3 марта, но как их загрузить не знаю. МРТ КПС делала в конце 2024 года. Болезнь Бехтерева исключили. Но результатов на руках нет.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, сейчас не принимаю.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

НПВС является обязательным препаратом при Анкилозирующем спондилите.
Прикрепите пож-та РГ крестцово-подвздошных сочленений (КПС).

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, ответов МРТ на руках у меня нет. Только анализ крови.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

На какой дозе Сульфасалазина вы были, когда не было вышеописанных симптомов?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, 1000мг , на 1500 появилась сухость во рту, ощущение что у меня похмелье, на 2000 началась аритмия, депрессия, дрож в нутри, слабость, боль в шее и затылке, головокружение.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, ещё звон в ушах постоянно.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Когда вы были на 1000 мг боль в пояснице, суставах была, анализы были в норме, СОЭ, СРБ?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, да боль была. На тот момент анализ не сдавала. С начала приёма сульфасалазина первый раз сдала 3 марта, результаты прикрепила

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

СОЭ в норме, СРБ не вижу.
Так как вы видите четкую связь с приемом Сульфасалазина и побочными эффектами.
Рек-ся в такой ситуации Т. Сульфасалазин 1000 мг в день+ Напроксен 550 мг 1 т в день, длительно.
Вообще сульфасалазин назначается при наличии периферического артрита. Если только есть сакроилиит достаточно приема НПВС в макс терапевтической дозе, пожизненно, конечно необх-мо следить за активностью заболевания, и при высокой актив-ти рассматривается терапия ГИБП.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, а как снижать дозу? Постепенно или сразу на 1000?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Сразу
Обязательно начните прием НПВС.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, мне выписывали долококс, он не подойдёт? Ещё остались таблетки.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Да, подойдет. Какая у вас доза?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, 90мг

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта

Терапевт

Да, отличная доза

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Юлия Николаевна, Благодарю за консультацию.
Надеюсь эти жуткие симптомы пройдут.

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Ксения!
Данные жалобы являются абсолютным показанием для того, чтобы снизить дозу Сульфасалазина в два раза, то есть суточный прием должен равняться 1000 мг.
Далее скажите пожалуйста, кроме Сульфасалазина, противовоспалительные препараты вы принимаете?
Занимаетесь ли вы физкультурой?
Состоянии депрессии до приема препарата не отмечалось ранее?
Есть ли боли, припухание в суставах?
Расскажите подробнее про аритмию, вы чувствуете перебои? Или ритм слишком частый? На протяжении дня это часто беспокоит? Замеряли ли вы пульс и артериальное давление?

Пожаловаться

Ксения, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте.
Припуханий в суставах нет.
До вчерашнего дня НПВП не принимала, только в самом начале лечения 2 недели, потом ситуативно.
Точно за депрессию сказать не могу, но было генерализованное тревожное расстройство, и хроническая усталость.
Но желание жить, что то делать было. Сейчас же вообще нет смысла жить, и часто посещают мысли о самоубийстве, усугубляет ещё то, что у меня трое детей, и я перестала справляться с ними, полный раздрайв во всём.
Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта, он подтвердил наличие депрессии, рекомендовал пропить антидепрессанты, но т.к в инструкции к Сульфосалазину прописана несовместимость, я начала принимать только афобазол, аритмия и тревожное состояние уменьшилось.
Аритмия присутствует весь день, но усиливается к вечеру после последнего приёма сульфасалазина, учащённое сердцебиение без перебоев, из-за этого всю ночь поверхностный сон и частые пробуждения.

Пожаловаться

Ксения, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ещё беспокоят хронические боли в мышцах рук и ног. Часто происходит защемление лопаточного или плечевого нерва с лева, когда это происходит я не могу повернуть или наклонить голову, сильна пронзающая боль. Самостоятельно проходит на 4 день. Повторяется это стабильно раз в месяц бывает и по 2 раза в месяц, с 2018 года. Защемление происходит либо ночью во время сна, либо утром.
Есть шейный остеохондроз, но лечение по назначению врача результатов не даёт. Периодически прокалываю курс комбилипена, немного улучшает общее состояние, но через пару месяцев всё возвращается опять.

Пожаловаться

Ксения, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, АД обычно 90/60 , последнее время в среднем 115/80 пульс 72

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 16 марта

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
Здесь важно пропить не только антидепрессанты, но и пройти сеансы психотерапии. Психотерапевт не предлагал?

Касаемо сульфасалазина, подскажите, когда вам его назначали, были артриты? Припухшие суставы? По какой причине его вам назначали?

Вас беспокоят боли в позвоночнике? В пояснице?

Пожаловаться

Ксения, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, с 2018 года боль в бёдрах при ходьбе , особенно при подъёме по лестнице и скованность по утрам в пояснице, боль в пояснице начинается к вечеру, иногда даже стоять не выносимо. В 16 лет был поставлен диагноз ЮХА, коленный, локтевой сустав и сустав большого пальца, после года лечения наступила ремиссия, боьше к ревматологу не обращалась. Обратилась в 2018 году, сдала анализ HL B -27 ответ положительный. Предположили что это болезнь Бехтерева. На МРТ не подтвердилось, ещё раз сделала МРТ в ноябре 2024 года, Болезнь Бехтерева исключили. Поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Сульфасалазин принимаю с 24.12.2024
Улучшения в тазобедренных суставах заметила месяц назад. Спокойно поднимаюсь на 7 этаж. Но поясница болит как и раньше.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 16 марта

Ревматолог, Терапевт

Сульфасалазин не работает на позвоночник.
На позвоночник работают только НПВС, их следует принимать неопределенно долго, не отменять. Поэтому если начали, принимайте дальше без отмен.
Повторюсь дозу СФ следует снизить до 1000мг из-за побочных эффектов.

Пожаловаться

Ксения, 16 марта

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю за полезную информацию, вчера начала принимать долококс 90, и снизила дозу сульфасалазина.
С психотерапевтом начала терапию, встречаемся 1 раз в неделю.
Антидепрессанты кто должен подбирать психотерапевт или ревматолог? Какое действующее вещество можно сочетать с сульфасалазином?

Пожаловаться

Ксения, 17 марта

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю за консультацию. Вы мне очень помогли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертонус матки

7 ответов

20 июня 2021

Александра

Вопрос закрыт

Боли в области поясницы, ноги ноют , суставы болят

4 ответа

6 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Застойные явления в желчном пузыре

4 ответа

10 мая 2023

Наталия, Кострома

Вопрос закрыт

Девочка 2 года растянула пах

3 ответа

4 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гигантская булла в лёгком и срочность её удаления

6 ответов

20 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос