Разбор полученных анализов — вопрос №3029815

Question

Разбор полученных анализов — вопрос №3029815

Анастасия

65 просмотров

15 марта 2025

Добрый день! Кот стал немного вялым, не играет. Начал много кушать и пить. Сдали анализы. Помогите, пожалуйста, расшифровать и какие наши действия дальше? Какой корм сейчас ему давать?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы кота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

По анализам: ОАМ - кетоны 10 , глюк 25 ОКА лейкоциты 3.7
УЗИ липидоз печени, сладж в жп, энтеропатия, хр.почки

А биохимию крови не сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, пока нет

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

У Вашего питомца отмечается повышение глюкозы в моче и наличие кетонов. По клиническому - снижение покатила лейкоцитов. А так же есть изменения УЗИ.
Все это указывает в первую очередь на поражение поджелудочной железы (острый панкреатит / хронический панкреатит) и наличие сахарного диабета с наличием кетоацидоза.

Такое состояние является крайне тяжелым и требует курации эндокринолога. Кошку необходимо госпитализировать в круглосуточный стационар до стабилизации состояния!

Рекомендации по терапии:
1. Вводится внутривенная инфузия для коррекции обезвоживания и электролитного дисбаланса. Применяется инсулинотерапия короткого действия (обычно внутривенно или подкожно). Контролируется уровень глюкозы.
2. Проводится коррекция электролитов
3. Антибиотики (как правило группы фторхинолонов) и поддерживающая терапия при подозрении на инфекцию.
4. Симптоматическая терапия - стимуляторы аппетита и т.д

Биохимию с электолитами должны поисследовать в стационаре.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, мы были у эндокринолога. Диабета нет. В крови сахар 12.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

Вы были в момент сдачи этих анализов?

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, я прикрепила выписку врача. Он сказал, что диабета нет. Сахар в моче это что то другое.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, мы накануне коту дали маленький кусочек гематогена (размером с рисинку). Врач сказала, что скорее всего на это реакция.
Нам сейчас каким кормом кота кормить? Я ничего уже не понимаю. Биохимию сдадим, пока анализы будут готовы, что делать?

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

У кота на момент приема уже были симптомы, которые указывают на поражения органов, что я написала, А так же на острое поражение почек.

До биохимии можно
- дать припарки миртацен 1.85 для стимуляции аппетита
- подкожно ввести раствор Рингер 20 мл на кг веса

По диете можно использовать корма с повышенной калорийностью - реконвалисценс cn или аналоги. Или корма при желудочно - кишечных проблемах и привередливых в еде фирм Форц 10, Пурина, Роял Канин и т.д

НО! Биохимия будет решающей в постановке диагноза.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Яна Сергеевна, так он итак ест все что не приколочено. Зачем препарат для повышения аппетита? И корм с повышенной калорийностью?

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

Извините, пожалуйста, только хотела исправить сообщение. Вторая часть предназначалась не Вам, не знаю почему так вышло.

Я сейчас напишу новое сообщение.

По поводу глюкозы в моче. Причин может быть несколько или её избыточное количество в крови, и глюкоза проникает через почечнвый фильтр и мы видим её в моче.
Это должен быть стойкий показатель глюкозы выше 12 ммоль.

Или второй вариант, произошло поражение в нефронах и они не могут удерживать глюкозу и она (даже если она в норме в крови) выходит с мочой.

Но, что говорит в сторону первой истории с сахарным диабетом.
Это:
- глюкоза 12 ммоль на приёме (это кстати показатель натощак?)
- наличие кетоновых тел в моче. Кетонурия появляется когда поджелудочной железа не может утилизировать нормально глюкозу, такое бывает при остром панкреатите и при сахарном диабете.

Странно, что Вам не назначили повтоить глбкозу или сдать фруктозамин.

По диете. Я бы ничего не назначила, пока не будет результатов биохимии

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Яна Сергеевна, я прикрепила биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 15 марта

Ветеринар

Ещё раз извините, что часть сообщения отправилось Вам

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Яна Сергеевна, мы измеряли сахар глюкометром в клинике несколько дней. Натощак был сахар 9. После еды 12.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 16 марта

Ветеринар

Спасибо!

Так, что у нас есть. Есть умеренное повышение сахара в крови. Креатинин крови нормальный, что указывает на нормальную функцию почек, что уже хорошо.
Есть умеренные изменения по показателям печени, что соответствует УЗИ.

Исходя из всего следует думать тогда в строну патологии печени и желчного пузыря. У кошек чаше данные патологии изначально связаны с бактериальной флорой, которая обсеменяет печень и желчный через проток из двенадцатиперстной кишки.

Я бы рекомендовала рассмотерть терапию
1. Прием препарат Марфлоксин в дозе не мене 2.7 - 3 мг на кг веса один раз в день, укрс 14- 21 день - антибиотик для лечения инфекции
2. Витамин Е (альфатокоферол) 100 ЕД на 1 мл (мед аптека) добавлять в еду по 0.3 мо ежедневно один раз в день, курс 1 месяц

! Препаратов гепатопротекторов в ветеринарии не разработано, но можно добавить такого типа - гептрал 400 мг в дозе по 20 мг на кг веса х 2 раза в день , курс 1 месяц

По диете, можно использовать корма гепатопротективные или гастропротективные, фирм - Роял Канин или Форц или Хиллс или аналоги,

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 15 марта

Ветеринар

Здравствуйте. Чем кормите на данный момент котика? Кастрирован ? Вакцинирован? Как давно обрабатывали от паразитов?
По анализу мочи: глюкозурия (Глюкоза в моче), протеинурия(белок) и также есть кокки(бектерии).
По общему анализу крови: виден воспалительный процесс.
Причин для такого анализа несколько:
1)сахарный диабет. Это частая причина изменения данных показателей в моче. Глюкоза изменяет состав мочи и создается также благоприятная среда для размножения бактерий.
2) инфекция мочевыводящих путей. Если сахарный диабет не будет подтвержден, то на анализ может повлиять воспалительный процесс.
3) начальные стадии заболевания почек. Когда первично поражаются почечные канальцы, происходит также нарушение в работе почек, появляется глюкозурия и бактериальная инфекция.
К сожалению, нельзя точно поставить определенный диагноз. У вас недостаточно полное обследование пройдено. Советую сделать следующее (анализы на голодный желудок все сдать. Мочу можно в любой момент отобрать. Главное-чтобы прошло не больше 2 часов с момента отбора):
1) сдать повторно анализ мочи и общий анализ крови через 3 дня от начала лечения
2) сдать биохимию крови широкого профиля, чтобы оценить работу почек, печени, и других органов
3) если не будет изменений по анализам мочи и общему анализу крови(воспаление не уменьшится), то необходимо сдать мочу на посев к чувствительности к антибиотикам.
4) чтобы исключить сахарный диабет, необходимо посмотреть на уровень глюкозы в биохимическом анализе крови. Если по нему глюкоза не будет в норме, то проводить в течение 5-7 дней измерение глюкометром дома, 2 раза в день, до еды. Результаты вписывать в тетрадь и потом обсудить план лечения, если все-таки подтвердится сахарный диабет.
По питанию советую перейти на диету либо гепатик от про план или мираторг (для проблем с печенью), либо гастроинтестинал (бест динер, про план, мираторг). Пока не определено, есть ли проблемы с почками, эти диеты . Если подтвердится почечная недостаточность, то переходите на Ренал.
Ну и лечение назначается соответствующее. Сейчас ставите синулокс, как прописали. И в целом, лечение неплохое назначено.
Главное- сдайте в ближайшее время хотя бы биохимию крови. От неё и будем отталкиваться

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Анастасия Станиславовна, я прикрепила биохимию. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Ковбий Анастасия Станиславовна, 16 марта

Ветеринар

По биохимическому анализу крови есть значительные отклонения в работе печени и/или желчевыводящих путей, поджелудочной железы (высокие Алт, аст, щелочная фосфатаза). Незначительно повышен кальций и натрий. Это не критично. К сожалению, в биохимии не сделали глюкозу крови. Но вы её можете измерять сами, дома, глюкометром.
Сейчас нам нужно подтвердить или отклонить наличие сахарного диабета. Для этого и важно измерять глюкозу крови. Те отклонения в печени, которые есть по биохимии, также могут быть и при сахарном диабете. Желательно досдать глюкозу на голодный желудок для биохимического анализа крови или измерять глюкометром 2 раза в день несколько дней, чтобы оценить её значение. Затем найти ветеринарного эндокринолога и вместе проработать схему лечения. Либо добиться снижения глюкозы капельницами и диетой пожизненно, либо прибегнуть к назначению инсулина пожизненно.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Анастасия Станиславовна, натощак глюкоза 9, после еды 12. Мы измеряли в клинике глюкометром.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 16 марта

Ветеринар

Здравствуйте, Анастасия!
У Феди по симптомам и анализу мочи с большей вероятностью, сахарный диабет с нарастанием кетоацидоза.
В данный момент рекомендуется провести дообследование: сдать кровь для биохимического анализа + минеральный обмен. Чтобы понимать все ли в порядке с органами, учитывая что по УЗИ есть также изменения.
По общему анализу крови есть снижение лейкоцитов, что с большей вероятностью говорит нам о наличии хронической вирусной инфекции.
В данный момент нужно сделать акцент на лечение сахарного диабета, а далее уже если лейкоциты останутся ниже нормы, разбираться в причине лейкопении.
Вашему питомцу требуется лечение на данный момент в условиях стационара и курация врача-эндокринолога.
Сейчас рекомендуется проведение инфузионной терапии и измерение уровня глюкозы, чтобы понимать снижается она на капельницах или нет.
Если снижения нет, назначать инсулин сначала короткого действия и далее переходить на беспиковый длительного действия (левемир/лантус).
В данный момент нет показаний к приему антибиотиков, так как они назначаются обычно при повышении лейкоцитов.
Если есть рвота, назначение серении обоснованное.
При повышении печеночных показателей лечить липидоз печени.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Виктория Витальевна, натощак глюкоза 9, после еды 12. Мы измеряли в клинике несколько раз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы, вялый кот

2 ответа

24 мая 2023

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Мочекаменная болезнь, цистит

1 ответ

3 сентября 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

1 ответ

18 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы кота

1 ответ

4 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Анализы кота ХПН

3 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркелова Яна Сергеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T12:15:29+03:00

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 16 марта

Ветеринар

Так же рекомендован контроль анализов через 2 недели с момента терапии.

При неэффективности ее следует рассматривать биопсию печени

Принятый ответ