Удален желчный, панкреатит? — вопрос №3030236

Question

Удален желчный, панкреатит? — вопрос №3030236

Ангелина

196 просмотров

15 марта 2025

Можно ли как-то избежать хронического панкреатита после удаления желчного? 3.12 удалили его, периодически беспокоят несильные боли слева под ребрами, под грудью, справа тоже, боли не постоянные, не всегда зависят от еды. Очень боюсь, что меня ждет эта болезнь или она уже началась, а как известно с ней долго не живут, максимум лет 20, а мне всего 30 лет. По узи диффузные изменения аж, по МРТ в холангиорежиме пж типичной дольчатой структуры нормальных размеров. Гастроэнтеролог к кому ходила пока не поставила этот диагноз. Мне очень страшно, так как уже начиталась, что прогнозы неутешительные, хотя мне не понятно, если операция ведет к таким страшным последствиям: рак поджелудочной, хронический панкреатит, дгр итд, почему до сих пор не придумали альтернативу и на сколько мне известно, желчный пузырь удаляют не редко, знаю истории когда люди живут больше 30 лет и из ничего не беспокоит. Сейчас принимаю алтфазокс, итомед и урсосан, и креон 25т, так как появилось жжение в районе груди, но после лечения получше стало. Диареи нет, тошноты тоже, в целом самочувствие нормально, просто эти мысли пугают и угнетают меня очень, начала бояться еды, диету не нарушаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Жкб, Синдром жильбера

Вопрос закрыт

панкреатит

Удаление желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 15 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, просто смотрю и читаю блоги гастроэнтерологов которые говорят о рисках развития хп после удаления, находила информацию что по статистике он развивается в 60-ти процентах, я готова хоть всю жизнь сидеть на 5 столе, лишь бы не было такого рода осложнений.
А для истинного панкреатита какие характерны боли и симптомы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Про 60% это скорее ложные данные, так как официальная наука не подтверждает эти данные. У панкреатита свои причины, их много но самые частые это злоупотребление алкоголем, аутоиммунные болезни и может быть осложнение ЖКТ - но до того как пузырь удален. Проявляется он чаще всего эпизодами высокоинтенсивной непроходящей болью во всем животе, требующей госпитализации, нередко с повышением температуры. И по узи или КТ(МРТ) будет характерная картина.
После удаления не требуется строгая диета. Тем более 5 стол. Считается, что такие жесткие ограничения не оправданы и столы эти отменили много лет назад. Единственное что необходимо - это здоровое сбалансированное питание лучше 3-5 раз в день (без длительных промежутков). А так же достаточное питье и физическая активность.

Пожаловаться

Ангелина, 15 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, а еще я в период беременности смотрела узи обп в динамике, так как камни образовались именно в этот период, размер пж менялся, на последнем самый широкий показатель вирсунгова протока 1.8, это как раз после холицестектомии, этот проток потом может сузиться обратно?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Это нормальный размер. До 2см он может варьировать, это не говорит о патологии.

Пожаловаться

Ангелина, 15 марта

Клиент

Спасибо, ну т.е он может стать уже, верно? И я сейчас принимаю урсосан на ночь в дозировке 500 мг до 3 месяцев, где-то читала, что это может навредить протокам пж, назначили мне это, так как были немного увеличены печеночные показатели, хуже от препарата не станет?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Не станет. В такой ситуации препарат показан, поэтому скорее верно назначили. Негативно на протоки при такой дозировке и длительности приема не влияет.

Пожаловаться

Ангелина, 16 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ, я все же тревожный человек, особенно в последнее время из-за родов и операции, это вообще нормально, что после удаления желчного диаметр пж может увеличится?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Это не связанные процессы. Она может и в норме варьировать в размерах в зависимости, к примеру, от изменения веса.
Ни в узи ни в МРТ патологических увеличений не описано.

Пожаловаться

Ангелина, 16 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо вам большое, вы немного успокоили мои тревожные мысли )

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Рада помочь. Будьте здоровы)

Пожаловаться

Ангелина, 18 марта

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день, сегодня меня вырвало днем после съеденной каши, вчера из нового поела конвертик жареный с творогом, после него было тяжеловато, появилась диарея, но вечером подутихло, после тренировки выпила кефир и тоже немного помутило, утром стул был оформленный, а потом снова 1 раз сходила жидко, в кале непереваренная пища. Сильных болей нет, температуры вроде бы тоже нет , от чего может быть такая реакция? К лечению добавила таблетки Диспевикт и продолжала пить Альфазокс плюс ферменты и урсосан.
И еще вопрос на ранних стадиях панкреатита может быть МРТ и узи в норме ?

Пожаловаться

Ангелина, 15 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо, копрограмму сдавала когда начала принимать урсосан, на его фоне какое-то время была диарея, после рекомендаций гастроэнтеролога стул стал оформленным. А есть какие-то рекомендации как этого избежать или тут как повезет? И как часто бывают такие осложнения ?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 16 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Рекомендации это плановые обследования, то что я вам писала выше. Биохимию крови 1 раз в 6 мес мониторинг уровня ферментов печени и поджелудочной железы( амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп щелочная фосфатаза, Алт и Аст). Постепенное введение пищи. Диета кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, ограничение жирного, жареного, включить в рацион продукты содержащие клетчатку, исключить алкогольные напитки, и кофеинсодержащие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчевыделение

1 ответ

18 июня 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Давление слева под ребрами после больницы

2 ответа

24 февраля 2023

Вячеслав, Новотроицк

Вопрос закрыт

Подозрение на хронический панкреатит

5 ответов

3 апреля 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

ЖКБ, паникулит и киста и полипы

1 ответ

17 июня 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Панкреатит, боли в кишечнике

5 ответов

18 декабря 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пропуск гормона Ярина плюс

5 ответов

4 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Семавик и боли в поджелудочной

1 ответ

9 февраля

Диляра, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T13:25:16+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Понимаю ваши переживания. Но к счастью, эта информация ошибочно. Из-за удаления желчного пузыря согласно современным научным представлениям не может быть панкреатита.
Этот миф связан скорее с тем, что в случае осложнения некоторых желчно-каменной бывают эпизоды панкреатита. Но когда пузырь удален таких рисков нет.
И второй момент: часто этот диагноз ставят без оснований, а он довольно редкий.
Диффузные изменения в поджелудочной железе это ее нормальная характеристика.
И подобные симптомы для панкреатита нехарактерны - так может болеть расстройство моторики желудка или кишечника, нередко на фоне удаления желчного. Но постепенно жкт перестраивается и операция проходит практически без следа.
На что обращать внимание: раз в 1,5-2 года повторять узи: оценивать нет ли признаков густой взвеси в протоках-но это очень редкая ситуация.
Истинный панкреатит можно предположить если по узи (или мрт) описаны крупные очаги повреждения в поджелудочной, а так же кисты и расширения протоков. Ничего такого в представленном МРТ не описано, а это очень точный метод диагностики.

Демченко Татьяна Борисовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T13:52:42+03:00

Здравствуйте, волноваться нет причины, все что вы прочитали не всегда обосновано. У вас мрт на руках там самое точное описание, и никаких изменений в поджелудочной железе нет. Удаление желчного это предрасполагающий фактор, но это не 100 % что у вас разовьётся панкреатит. По капрограмме признаки неперевареной пищи, но чтобы помочь перевариванию, можно принимать ферментаьивные препараьы вы их сейчас принимаете и пищеварение наладится. На счет хр панкреатита у многих людей к сожалению есть хронический панкреатит, но это не всегда нарушает самочувствие или приводит к каким либо осложнениям, и люди с ним проживают свои годы на укорочении жизни это не отражается, и сроков никаких нет. Соблюдайте диету, перепроверяйтесь 1р в год узи брюшной полости, биохимия крови, копрограмма кала.