Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1418048

Что вас беспокоит?

ЖКБ, паникулит и киста и полипы

Всех приветствую. И так моя история, в 2017 ставили ХП, были боли в левом боку, потом прошли, ничего толком до 2021 не беспокоило. В 2021 году пошел ради интереса прошел узи из за простых болей в животе, показало , что ПЖ увеличена, головка 40. Но болей не было. Я пропил таблетки и все. В 2023 начали боли в правом боку, прошел узи, ПЖ в норме была, а вот желчный застой в нем и сладж. Я прошел КТ, показало мезентральный (вроде так) паникулит, застой , сладж. Увеличенные узлы в брыжейки. Я пропил месяц урсосан по 2 по 500 (вешу 104 рост 174). Через месяц прошел узи прицельно желчного, ничего не поменялось, картина та же. Я усомнился и прошел сегодня еще и мрт. Узлы лимфоузлы не увеличены в брыжейки, но увеличен лимфоузел в области ворот печени. Так же найдены как я понимаю камни в желчном по 02.см и не исключены полипы мелкие. Вопрос, что делать? удалять желчный? Написано диффузные изменения ПЖ по типу хронического панкреатита, это смерть? и можно ли при таких изменения ПЖ удалять желчный? И вообще сильно ли страшное МРТ? А еще я прошел фгдс и колноскопию + за месяц сдал все что смог

Вроде как ХП, хронический гастрит , хронически тонзиллит
37 лет
17 Июня 2023·Просмотров: 319·Михаил, Курск

Михаил , здравствуйте. Если вы принимали урсосан 1 месяц , то это очень малый срок чтобы делать выводы об эффективности терапии . У вас в роду были онкологии жкт?

Виктория, здравствуйте, все анализы и кт мрт я прикрепил. Нет не было, а что у меня онкология?

Нет , почему сразу онкология ? Я просто задала вопрос в рамках онконастороженности . Вас консультировал хирург?

На мой взгляд был недостаточный курс удхк

Виктория, да консультировал. сказал принимать Урсосан. Скажите пожалуйста, плохое кт и мрт у меня?

Я согласна , что нужно удхк продолжить . Не могу сказать плохое или хорошее у вас кт и мрт . Имеются определенные проблемы , с которыми нужно работать . По поводу желчного пузыря вопрос об оперативном лечении нужно поднимать по прошествии полугода , если курс удхк окажется не эффективным . По поводу мезентериального панникулита нужно динамически наблюдаться , достаточно редкое явление . В плане жкт вы обследованы обширно , поэтому каких-то дополнительных обследований сейчас проводить не нужно

Виктория, Этот мезентриальный панникулит он смертелен? и еще вопрос, если придется удалять желчный, можно ли это делать если есть хронический панкреатит? не убьет ли отсутствие желчного пузыря поджелудочную?

Такая форма считается ограниченной , не системной . Течение у таких форм как правило благоприятное , но требующее контроля . Удаление желчного можно выполнять при наличии хр.панкреатита . Как правило он вторичен и возникает на фоне проблем с желчным

Виктория, это я знаю, но вопрос в другом, если удалить желчный, после удаления проблем с поджелудочной не прибавится?

Не должно прибавиться проблем .

Виктория, скажи пожалуйста, а что с ПЖ? Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 3.4 см, тело 2.6 см, хвост 2.5 см, имеет неровные контуры,
структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной
железы не расширен (до 0.2 см). Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Сильно все плохо? Та девочка что делала мрт сказала ничего страшного тут нет

Нет , здесь ничего критичного , плохого не наблюдается . Неровные контуры могут быть из-за проблем с желчным.

Виктория, а диффузные изменения по типу хронического панкреатита это хп или как вариант? а так же стромальный компонет это что? я читал что это фиброз но его в заключение нет )

Это не фиброз . Если бы был фиброз , о нем написали бы . А так это заключение соответствует хр. панкреатиту

Виктория, т.е хронический панкреатит все же точно есть ? или просто соответсвует, но это необязательно? Просто где то читаю инфу, что по мрт ставят хп, а где то пишут, что надо сдавать анализы, а мрт просто описывает, на что может быть похоже. Например ваш коллега на сайте написал, что по мрт хронический панкреатит нельзя определить, ибо вариантов диффузных изменений много и надо еще анализы сдать и опрос провести анамнез

Принятый ответ

Действительно все оценивается в совокупности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.