Что вас беспокоит?
Постоянный шум в левом ухе.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться с проблемой постоянного шума в левом ухе. В июне 2023г. заложило левое ухо, не болело, температура не повышалась, просто мыла голову в душе, резкий звон и ухо оглохло. Думала что попала вода. На 4-й день обратилась к ЛОРу, диагноз «H92.0 – Оталгия. По результатам КТ височных костей двухсторонний средний отит». На протяжении пяти месяцев пробовали разные капли в ухо включая капли с антибиотиками, сами антибиотика тоже принимала 5 дней, плюс промывание носа и самопродувание ушей. На шестой месяц в ухе начался треск, хлюпанье, писк. Ухо разложило, но остался шум, как будто шелест волн, не громкий. Лор сказала, что это нормально, со временем шум уйдет. Шум не прошёл, напротив только усилился, к постоянному шелесту прибавился стук как будто пульса. По назначению невролога сделала УЗИ брахиоцефальных артерий, результат «Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. S-образная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артериия. С-образная извитость экстравертебрального отдела левой позвоночной артерии». На Рентгенографии шейного отдела позвоночника «Рентгенологические признаки дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилёз, унко - вертебральный артроз). Нарушение статики в виде левостороннего сколиоза 1 степени и сглаженности физиологического лордоза. Аномалия Киммерли (полная)». Пропила мексидол 125 мг 3 раза в день 3 мес, пикамилон 50 мг 2 раза 3 мес, комплигам б по 1 таб 1 раз 1 мес, не помогло. Повторно обратилась к ЛОРу, провели три процедуры продувания по Полицеру + массаж барабанной перепонки. 30.01.2025г. Консультирована в НИКИО им Л.И. Свержевского Установлен диагноз: «СУШ. Левосторонний тубоотит. Левосторонняя кондуктивная тугоухость 1 степ. Тимпанометрия слева Тип С. КТ-картина правостороннего гиперпластического верхнечелюстного синусита, вероятно одонтогенного характера, правостороннего гиперпластического этмоидита, гиперпластический процесс слизистой соустья лобной пазухи справа. Высокоплотные включения правой верхнечелюстной пазухи, наиболее вероятно пломбировочный материал. Периапикальное разряжение костной ткани 15, 16, 17, 44 зубов. Искривление носовой перегородки». В итоге была направлена опять к неврологу, диагноз «I67.8 - Другие уточненные поражения сосудов мозга. Подтвержден. ЦВБ ХИГМ 1ст. Вестибулопатическим синдромом. Цефалгический синдром». Месяц принимаю Бетагистин 24мг 2 раз в день по рекомендации Лора, Вертигохель 1-2 табл 3 раза в день, Комбилипен 1 табл 3 раза в день по рекомендации Невролога. Шум такой, что не возможно нормально уснуть, просыпаюсь по 3-4 раза за ночь, из-за шума. Днем шум тоже постоянный, шорох и стук пульса, иногда шорох переходит в свист секунд на 10-20. При наклоне головы шум усиливается, особенно если потянуться подбородком в верх или напрячь мышцы шеи. Участились головные боли (мигрень диагноз подтвержден давно), принимаю Сумматриптан. АД и ЭКГ в норме, головокружение есть но не сильное, больше из-за слабости от постоянного недосыпа. Что посоветуете в моем случае. Таблетки, обследование….? Спасибо.
Здравствуйте
Можно выполнить аудиограмму
Учитывая , что симптом хронический характер носит , т е шум более 3х мес, можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс или сиозсн
Например , венлафаксин , и как профилактика мигрени
Здравствуйте! На данный момент шум монотонный или пульсирующий? Совпадает с вашим пульсом? Вы проходили МР-ангиографию сосудов головного мозга?
Анастасия Юрьевна, да, совпадает. ангиографию не делали, только УЗИ.
Пульсирующий шум в ухе - это чаще всего шум от артерий или вен головы. Шея расположена далеко от уха и обычно так патология не проявляется.
Если шум пульсирующий и совпадает с вашим пульсом, то в таких случаях это показвние для проведения МРА артерий и вен головного мозга для исключения сосудистой патологии.
Здравствуйте!
Из обследований можно пройти МР-ангиографию головного мозга(артерии и вены), чтобы исключить сосудистую причину шума.
Здравствуйте!
Рекомендовано проведение МР-ангиографии для исключения сосудистой причины.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В Вашем случае можно порекомендовать МРТ сосудов головного мозга с контрастом для уточнения именно сосудистой природы шума.
После воспалительного процесса мог возникнуть конфликт с артерией, бывает, что она соприкасается с нервом, поэтому пульсация и шум проявляются постоянно.
Здравствуйте! обследования могут включать:
консультация отоларинголога, сурдолога
аудиограмма
МР-ангиографии
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется мр ангиография сосудов головного мозга
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202117 ответов
- 10 Июля 20211 ответ