Что вас беспокоит?
Нарушение венозного оттока
Добрый день. По узи нарушение венозного оттока. Жалобы тошнота головокружение, расписание в голове болит затылочная часть. Назначили детралекс в первый месяц все прошло. Пью его 2 месяц снова стали появляться эти приступы. Незнаб как себе и чем помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение венозного оттока обычно не лечат, такие изменения описывают каждому второму человеку, возникают в результате строения венозной системы и патологией не являются.
С чем-то связываете появление жалоб?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Головокружение всегда сопровождается головной болью? Что появляется сначала головная боль или головокружение?
Меня больше беспокоят распирания головы. Мозг как будто плывет сложно даже телефон смотреть. Выпиваю детралекс через минут 40 отпускает
Вы самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переутомление, физ.нагрузки или зависимости нет?
Ответьте пожалуйста на все вопросы выше, это важно, чтобы разобраться с причиной.
Нет не связываю. Вот сейчас опять не могла ладе в телефон посмотреть выпила дктралекс и снова отпустило. Головокружения периодами. Сильнее с закрытыми глазами. В ноябре у меня выпал отолит и после него началось. Хотя на кт отолитов больше нет. Мозг без патологий
Возможно, так действует эффект плацебо при наличии психогенного головокружения, по крайней мере на истинное головокружение жалобы не похожи по описанию, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение венозного оттока- это не патология. Скорость кровотока меняется каждую минуту. Если на обследовании вы чувствовали себя плохо, не выспались, были голодны,неудобно лежали, то будут отклонения. Лечения это не требует, об этом вам скажет любой сосудистый хирург.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4?
Да гормоны в норме, ферртин и железо тоже, пониден витамин Д его пью сейчас в дозировка 10 тыс
Остаётся исключить тревожное расстройство, которое также часто проявляется физическими симптомами
Результат теста подгрузила
По тесту норма. Вы писали,что ранее у вас было ДППГ с выведением отолита. После ДППГ часто развивается ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно характеризуется головокружением по типу неустойчивости, опьянения, тумана в голове, глазах, неясности.
В таких случаях для лечения назначается вестибулярная гимнастика (есть на картинке на сайте ниже)
https://psytests.org/depr/hads-run.html
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Антидепрессанты и транквилизаторы не переношу от слова совсем
Тогда начать с вестибулярной гимнастики и когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ патологии нет, все что описано в заключении является Вашими нормальными особенностями, опасности не представляет, в лечении на данный момент не нуждается.
Частые ли у Вас стрессы, есть ли тревога? Какой у Вас режим дня, труда и отдыха? Как спите?
Как давно описанные жалобы?
Это точно не связано со стрессами и тревогой. У меня обычная жизнь без особых стрессовых ситуаций. Распирания появились после того как выпал отолит и его вернули обратно. По кт отолитов нет больше. Мозг без патологий
Поняла Вас. После ДППГ часто возникает ПППГ — постоянное постурально-перцептивное головокружение, оно бывает после первого, как правило, интенсивного головокружения и далее приобретает легкий, но перманентный характер.
На начальном этапе можно выполнять вестибулярную гимнастику 2-3 раза в день. При неэффективности антидепрессанты из группы СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин) и/или когнитивно-поведенческая терапия.
Также необходимо определить, нет ли железодефицита — это состояние часто дает подобные симптомы.
- ферритин
- Сывороточное железо
- Витамин В9, В12
- Общий белок
Все в норме сдавала на прошлой неделе только Д пришёл низкий
Сейчас вот снова даже в телефон смотреть не могла приняла детролекс и через 40 минут отпустило
После чего возникли Ваши жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отклонений нет.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Брои в затылочной области редкие. Просто голову распирает изнутри. Выпиваю детралекс и все отпускает.
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите головокружение : состояние опьянения? Пошатывания? Либо предметы вокруг кружатся ?
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый день. Благодарю Вас за ответ. Делр в том, что я не переношу ни транквилизаторы ни ад перепробовала уже ни один из них. От элицеи думала голова просто сгорит. В последний раз невролог рекомендовала азофен, но и то под вопросом оставила и потом сказала не рисковать
Значит
Вбираем моноклональные антитела (аджови иринекс)
Ботулинотерапия
Цефали
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Кпт, если не переносите ад и транквилизаторы , можно рассмотреть
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20204 ответа
- 9 Августа 20215 ответов
- 5 Сентября 20222 ответа