Консультация невролога /

Болит глаз, а затем рвота. Мальчик 8 лет. — вопрос №3030612

178 просмотров

Здравствуйте! Мальчик 8 лет пожаловался на боль в глазу. Также просил не включать свет. Прилег и через время попросил воды и почти сразу вырвал (пока однократно). Измерила давление на взрослой манжете (лежа и левая рука 124/84 пульс 97, сидя и правая рука 117/67 пульс 91), мальчик худой. Такое уже бывало до этого, что болел глаз и затем рвота. Само проходило. Как-то не задумывалась о причинах и следствиях. Сейчас все же хочу выяснить причину, может сделать доп обследования. К какому врачу обратиться? Что это может быть - мигрень, высокое давление?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию похоже на мигрень. У родственников есть головные боли, в частности мигрень?
Офтальмолог смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Ни у кого из родственников не было мигрени. С чем может быть она связана, если убрать генетику?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дня начала в таких случаях рекомендуется консультация офтальмолога,чтобы исключить отек диска зрительного нерва. Если он есть, то необходимо пройти МРТ головного мозга, если нет,то вероятнее это мигрень. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов,т е мигрень мозга быть у далёких родственников.
Необходимо вести дневник болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости.
Купировать приступ можно нпвс, например, нурофен или парацетамол. При мигрени лучше нурофен.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Глаз не краснел, не слезился? Заложенности носа или ринореи не было?
У кого-то в семье подобные жалобы были?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Нет, глаз обычный, без изменений внешних. Из других симптомов - только першение в горле было и боль при глотании. У остальных домочадцев все вышеперечисленное - отсутствует.
Невролог, Рентгенолог
А до этого один раз то же самое беспокоило?
Клиент
Марина Алексеевна, да, аналогичное было несколько раз, но не часто. Также хочу отметить, что у него рвота бывает и при повышении температуры - я это списывала как реакция на температуру.
Невролог, Рентгенолог
Из дообследований можно пройти мрт головного мозга и показаться очно офтальмологу.
По описанию больше данных за мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом по весу не более 8 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 8 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда фото глаз
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! Ребенок сейчас спит. А я фото до этого не сделала, к сожалению.
Офтальмолог
Я почитал ваши ответы, рекомендую начать с очного осмотра офтальмолога
Офтальмолог
Здравствуйте. Сам глаз спокойный, зрачки реагируют на свет? Боль в глазу какого характера(давящая, ноющая, сжимающая)?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте! Я пыталась уточнить по характеру боли, он не может описать. Но с трудом выяснила, что помимо этого в голове как вибрация… Видимо, мигрень - головная боль, отдающая в глаз?
Офтальмолог
Всегда только один глаз болит или то правый, то левый? Давно были у офтальмолога?
Клиент
Алена Олеговна, как-то не концентрировала на этом внимание. Но жаловался и до этого всегда только на один глаз.
Офтальмолог
Поняла Вас.
Ребенку нужно дообследовать очно у невролога и офтальмолога.
Может быть так проявляется и мигрень с офтальмологической аурой. Вначале возникает предшественник ауры (боль в глазу), а затем присоединятся рвота. Может быть такая реакция из-за колебаний в АД. Из-за зрительного переутомления, особенно, если ребенок долго использует гаджеты или читает/пишет- это может вызывать напряжение глаз и головную боль. Так же стоит исключить повышенное внутричерепное давление, поэтому очный осмотр глазного дна у офтальмолога обязателен.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Когда был осмотр окулиста?
Зрение хорошее?
После каких событий возникает данная жалоба? После зрительной нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! Осмотр окулиста был уже давненько (даже не вспомню точно). Перед школой - 2 года назад. Такое не связано с зрительной нагрузкой - все как обычно.
Офтальмолог
Рекомендуется посетить окулиста для проверки рефракции на широкий зрачок т е после закапывания капель.
Если есть отклонение в значении рефракции , то при зрительной нагрузке глаз может болеть.

Вторая причина проявления боли со рвотой-глазная форма мигрени. Провоцирующие факторы: переутомление, интенсивные физические и зрительные нагрузки, стресс, употребление большого количества шоколада и др
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего, у ребенка признаки мигрени.
Из обследований необходимо провести:
-МРТ головного мозга, артерий и вен
-УЗДГ БЦС( артерии и вены)
-консультация офтальмолога
-ЭЭГ рутинная
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
22 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Резко повысилось давление
2 ноября 2023
nitrid58@gmail.com, Обнинск
Вопрос закрыт
Болит в области бровей
10 сентября 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва