Воспаление слюнной железы, очень высокое СОЭ — вопрос №3030934

Question

Воспаление слюнной железы, очень высокое СОЭ — вопрос №3030934

Елена

86 просмотров

15 марта 2025

Добрый день. Ребёнок неделю назад перенёс ОРВИ. Кашель, насморк и температура пару дней держалась. Один день 38.2, другой день уже 37.2, а третий день уже не было. Готовились выписываться в сад. Но 2 дня назад ребёнок стал жаловаться на боль возле ушка. Педиатр предположила что воспалились либо околоушные лимфоузлы, либо слюнная железа. Назначила анализ крови и узи. Кровь сдали очень пугает СОЭ-33. Повышены лимфоциты. Анализ прикрепляю. На узи были сегодня подтвердили воспаление слюной железы. Стоит вопрос о начале приёма антибиотика, нужен ли он в нашем случае? По результатам анализа кровь вроде вирусная. Но боюсь осложнений, так как соэ высокое. Ребёнок ведёт себя как обычно, бодрый, кушает хорошо, жевать и говорить не больно. Воспаление небольшое судя по узи, но у ребёнка присутствует небольшая боль при прикосновению к этому месту. Что нам делать? Как лечиться?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

слюнная железа

высокое соэ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, а на что указывает индекс распределения тромбоцитов? Тоже повышен в 2 раза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 15 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена, индексы распределения эритроцитов и тромбоцитов более связаны с интоксикацией и температурой, они потом в норму придут, они не показывают сдвигов в вирусную или бактериальную сторону.

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, просто у нас температуры уже неделю нет

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 15 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена, показатели крови быстро в норму не приходят, для этого тоже нужно время. В самом анализе не указана дата, когда он был сдан?

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, он был сдан вчера. Получается через неделю после снижения температуры. Из остаточного у нас только заложенность носа и воспаление слюнной железы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 15 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена, изменение этих индексов может быть еще, это допустимо.грубых сдвигов нет в бактериальную сторону, рентген считали что соэ-это показатель бактериальной инфекции ( еще в советское время), однако уже везде в мире данные изменены по этому вопросу, соэ показывает воспаление, но не показывает бактериальный характер заболевания или нет.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, сколько дней вообще может быть боль в этой области у ребёнка? Сегодня 5-6 день. Утром проснулась говорит почти не болит, съела сосательную конфету и жалуется что опять больно трогать.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена , обычно дней 5-7 , противовоспалительное принимает ребенок ( нимулид/нурофен)?

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, нет, не было прям сильной боли. У неё каждый день были улучшения. Меньше болело. А в обед съела сосательную конфету и стала говорить что опять больно дотрагиваться как в первый день. Нурофен в какой дозировке давать? Как при температуре обычно даём или меньше? И из-за чего боль опять могла усилиться если были улучшения?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Елена, вообще противовоспалительный препарат назначают обычно на недельку, независимо есть температура или боль, там было воспаление и его нужно убирать.если дома нурофен, то доза вес разделить напополам лечебная.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, так как нурофен ещё жаропонижающее, не пропустим ли мы температуру если у ребёнка начнутся осложнения?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

У ребенка начнутся осложнения и температура в том числе, если не убирать воспаление в данной ситуации , потому лучше подключить противовоспалительный препарат.

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, были у стоматолога, она сразу назначила курс антибиотика. Хотя воспаление не сильное судя по узи. Ребёнку больно только дотрагиваться до этого места, а жевать, глотать, разговаривать-нет
Боюсь, что если никак не лечить, может начаться осложнение.
Сколько дней вообще у ребёнка могут быть болезненные ощущения в этой области?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 16 марта

Педиатр

Да,по заключению УЗИ у ребенка есть воспаление, но оно выражено не сильно.
При невыраженном (катаральном ) воспалении может быть боль в околоушной области( 5-7 дней, но с постепенной тенденцией к улучшению), сухость во рту.
При переходе катарального воспаления в гнойный состояние ребенка ухудшается.
Помимо высокой температуры появляются головная боль и резкая болезненность в области пораженной железы, иррадиирующая в ухо, висок, глаз.
Какую терапию Вам назначил доктор, кроме антибактериальных препаратов?

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, только противовирусное (изопринозин)

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 16 марта

Педиатр

Можно подключить к лечению противовоспалительный препарат (нурофен) , не больше 3-х раз в сутки.
Если через 4-5 дней боль при пальпации сохранится, поднимется температура тела, состояние ребенка изменится(вялый, сонливый, слабый) - необходим очный осмотр доктора.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна,, сколько дней вообще может быть боль в этой области у ребёнка? Сегодня 5-6 день. Утром проснулась говорит почти не болит, съела сосательную конфету и жалуется что опять больно трогать. Припухлости визуально не вижу

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Болезненность может сохраняться до 7 -10 дней, но с постоянно1 тенденцией к улучшению, то есть каждый днем интенсивность болей должна стать меньше.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, ну у неё были улучшения, а сейчас опять стала говорить что сильно болит

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Без очной консультации, невозможно что-то назначить или отменить. В таком случае рекомендую очно обратиться к врачу для повторной консультации.
Усиление боли требует изменение тактики лечения.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, просто странно что утром все было нормально, а после сосательной конфеты стала жаловаться опять на боль. Из за того что больше слюны стало выделяться, не могла боль усилиться?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Да, конечно, леденец мог усилить болезненные ощущения.
На леденец вырабатывается большое количество слюны, то есть слюнной железе надо работать в 2 раза в больше. А при воспалительной реакции -это очень тяжело сделать.
Если только боль усилилась после конфеты, то можно понаблюдать. Температура не повышалась? Нет вялость, слабость, головной боли?

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, ничего этого нет. Ребёнок бодрый, температура в норме. Просто уже не знаешь куда бежать и что делать. У стоматолога, педиатра были, узи делали, кровь сдали. Утром не болело почти, а после конфеты опять… при чем уже час прошёл, а боль не уменьшилась

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Понимаю Ваши переживания, можно дать нурофен на данный момент и пока ограничить прием леденцов. Посмотреть, как будет завтра динамика по интенсивности боли.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, нурофен давать по весу, как при температуре дозировку?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Да, лучше по весу, чтоб точно оценить эффект.
Нурофен действует в идеале от 6 до 8 часов, если ребенок по истечению данного времени опять пожалуется на боль, тогда обязательно очный осмотр доктора.
Если после 6-8 часов слюнная железа не будет беспокоить, значит наблюдаем.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, сколько дней вообще может быть боль в этой области у ребёнка? Сегодня 5-6 день. Утром проснулась говорит почти не болит, съела сосательную конфету и жалуется что опять больно трогать.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Значит воспаление еще есть. Думаю нужно сходить на очный осмотр дополнительно, возможно стоит начать прием антибиотика.

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, а антибиотики снимают воспаление?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 марта

Педиатр

Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Нужно оценить очно динамику протекания болезни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление слюнной железы

5 ответов

15 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

5 января 2024

Юлия, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Соэ 42, давление 150\100, джес

5 ответов

12 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Очень высокое СОЭ

6 ответов

25 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ПЭТ КТ. Рак снова вернулся?

5 ответов

11 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T16:45:06+03:00

Здравствуйте!По общему анализу крови кстати нет грубых сдвигов ни в вирусную ни в бактериальную сторону( с учетом возраста ребенка), соэ показатель работы иммунной системы ( фагоцитов), поэтому в данном случае можно оставить противовирусную терапию и противовоспалительную ( нурофен/нимулид) , и конечно все это под контролем вашего педиатра. Делаю здоровья вам и вашему ребенку!

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T16:56:04+03:00

Елена, здравствуйте!

По крови признаков активного воспаления нет. Антибиотики не показаны.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты)
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, повышается при любых инфекциях. Долго приходит в норму.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:43:44+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,4 это норма( верхняя граница нормы 14,5), повышены лимфоциты- данный показатель повышается при вирусных инфекциях
- СОЭ-33 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин-124 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-гематокрит-36% норма ( норма от 35%)
. -тромбоциты- 315 в норме( норма от 150 до 450). Прин нормальном уровне тромбоцитов изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностической значимости
С заключением УЗИ ознакомилась.
На стадии невыраженного (катарального) воспаления комплекс лечебных мероприятий направлен на прекращение воспалительных явлений.При нарастании воспаления, появлении гноя из протока железы, добавляют
антибактериальную терапию.

Лозина Юлия Антоновна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T12:27:57+03:00

Здравствуйте!
По вашему анализу крови
Анемии нет, железодефицита нет
Острого воспаления нет. Лейкоциты в норме. Изменение только со стороны соэ, но этот маркер может быть повышен при инфекциях, и очень длительно возвращается в норму. В таких случаях антибиотик не нужен
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме

По узи воспаление действительно есть, но оно не ярко выраженное
Антибиотики сразу ее нужны, можно оставить противовирусные препараты

Фефлова Наталья Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:44:31+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии.
СОЭ не специфический показатель, снижается медленно.
Анемии нет.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, принимать антибиотик не нужно.

Принятый ответ