Помогите расшифровать ПЭТ КТ. Рак снова вернулся? — вопрос №2614923
Добрый день. На очередном обследовании получили нехорошие результаты рентгена:
Описание результатов: Выраженное усиление и деформация легочного рисунка по мелкоочаговому типу и по типу "дерева в почках" в S6,ах слева и в S2,6,ах,10
и средней доле справа - по типу перибронхиальной инфильтрации/бронхиолита. Корни уплотнены, тяжистые. Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны.
Сердце, аорта - без особенностей.
Идентификатор протокола (diagnostic): 2.25.114715648692630805873406370975935796175
Тип чтения: Первое чтение
Наименование места проведения расшифровки: ГБУЗ города Москвы Московская городская онкологическая больница №62 ДЗМ
Идентификатор места проведения расшифровки: 10910428
Код по МКБ 10: C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
Доза облучения: 0.76 мЗв
Онколог отправил на ПЭТ/КТ.
Сегодня прислали расшифровку. Похоже что неутешительно?
Анамнез заболевания: Рак левой молочной железы сT2N0M0 IIA st. Люминальный В, HER2 негативный (диагноз поставлен в 2022г) Химиотерапия по схеме: паклитаксел+карбоплатин (12 введений с 15.11.2022г.), ddAC (4 курса с 07.02.2023г. по 21.03.2023). 21.04.2023г. - мастэктомия слева с биопсией сторожевого лимфатического узла 14.06.23- л/с, сальпинго-овариоэктомия в ГКБ№62 С 27.06.2023г. - ГТ ИА, принимает Аримидекс.
Цель исследования: Подозрение на рецидив
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Физиологическая гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке.
Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет.
Органы грудной клетки: На уровне сегментов верхних и правой средней долей отмечается мелкоочаговый пневмосклероз. Трахея и главные бронхи не деформированы, проходимы. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Средостение не смещено, определяется наличие множественных л/узлов, с метаболической активностью ФДГ: верхние и нижние паратрахеальные до 10*14мм(SUVmax=2,6), бифуркационные до 10*22мм(SUVmax=2,4), бронхо- пульмональные с обеих сторон до 13мм(SUVmax=1,8). Увеличенных аксиллярных лимфатических узлов не визуализируется. Область после операционного рубца удаленной левой молочной железы, без патологической активности РФП.
Органы брюшной полости: Печень в размере не увеличена, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности. Надпочечники обычно расположены, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки расположены обычно, контур четкий, ровный.
Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Очагов гиперметаболизма ФДГ не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено. Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено.
Заключение:
ПЭТ/КТ-картина:
- лимфаденопатии средостения, с метаболической активностью ФДГ(саркоидоз? вторичного генеза?).
Возраст: 54
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!