Высокая температура 7 дней — вопрос №3031103

Question

Высокая температура 7 дней — вопрос №3031103

Екатерина

36 просмотров

15 марта 2025

У ребенка 2 года температура держится на протяжении недели стабильно 38,5-39. Спадает только благодаря нурофену. Педиатр поставил диагноз бронхит. Анализ на микоплазму отрицательный, грипп - отрицательный. Из лечения - ингаляции с Амброксолом , чтобы разжижить мокроту. Сейчас также сильная заложенность носа, промываем линаква форте и капаем назик. Подключили антибиотик Сумамед, принимаем 2 день, но легче не становится. Что делать не понимаю.

Общий анализ крови сдали, с реактивный белок повышен, показывает 17

Возраст: 2

Хронические болезни: Недоношенность. Вес при рождении 990 грамм

Вопрос закрыт

анализ

амброксолома

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, нет, температура поднимается также ночью и после дневного сна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 15 марта

Педиатр

Эффект от антибиотика оцениваем через 72ч, понаблюдайте ещё 1день

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, а что тогда делать, переживаю что температура так долго держится. Что касается кашля, то ребёнок кашляет влажновато, надо чем-то дышать или нет?
Болели бронхитом в январе, но тогда была микоплазма, лежали в стационаре. Переживаю что опять дойдем до больницы

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 15 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Можно выполнить экспресс тест на грипп. Так же при некоторых вирусных заболеваниях температура может держаться до 10 дней.
Врач не услышал хрипы в легких? Рентген не делали?

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, хрипы вроде были. Тест на грипп отрицательный, рентген не делали

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 15 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Рекомендую выполнить рентген, раз педиатр услышал хрипы. И уже от описания рентгена, если нужно, менять лечение

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Елена Романовна, нет, температура повышается ночью во время сна и днем, во время дневного, так и было в начале болезни

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 15 марта

Педиатр

Учитывая отсутствие положительной динамики, в таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии, также обязательно сдать анализ мочи, для исключения инфекции. Иногда болезнь начинается с ОРВИ, но, затем, осложняется бактериальной инфекцией в виде отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо, завтра постараемся все сделать

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 марта

Педиатр

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

За год было 2 биохимические беременности и 2 выкидыша на 6 неделе

5 ответов

8 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Начались обильные месячные после приема Дюфастоеа

6 ответов

12 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 января 2023

Лидия

Вопрос закрыт

Анализы крови

6 ответов

5 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Повышение соэ и тромбоциты в первом анализе

1 ответ

17 декабря 2023

kopvlova95@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

3 ответа

20 декабря 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Киримова Сусанна Викторовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T17:55:45+03:00

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 15 марта

Педиатр

Здравствуйте
Ингаляции с амброксолом для вашего возраста не рекомендуется
Подскажите пожалуйста, с тех пор как начали давать антибиотики не наблюдается ли удлинение интервала между подъёмами температуры?

Принятый ответ

Зарубина Татьяна Андреевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T17:59:12+03:00

Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме, значит у ребенка вирусная инфекция. Прием антибиотика не нужен
Оцениваем работу антибиотика с начала приема через 24-48 часов, если изменений нет, то антибиотик не нужен, так как вирусная инфекция, либо антибиотик не подходит.
Муколитики (амбробене, лазолван и т.п.) - детям до 5 лет запрещены. Так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Гончарова Елена Романовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:02:56+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), СРБ и СОЭ - не специфические показатели, повышаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Антибиотик не действует на вирусы, а по анализу крови у ребёнка вирус, поэтому после его применения не становится лучше.

Все отхаркивающие, включая амброксол, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Витамин Д 1500 МЕ.

Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней. Интервалы между повышениями температуры не увеличились?

Пеняева Елена Николаевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:04:36+03:00

Здравствуйте. По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Но в лейкоцитарной формуле для вашего возраста лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. У вас же нейтрофилов достаточно много для возраста 2 лет. Повышение соэ является неспецифическим показателем воспаления.
Учитывая данные изменения, я бы не стала совсем отвергать бактериальный процесс.
К антибиотику сумамеду очень часто развивается резистентность бактерий. Обычно действие антибиотика оцениваем через 48-72 часа, должна быть положительная динамика.
Препараты амброксола в таком возрасте не нужны, так как дети не могут откашливать мокроту.
Учитывая отсутствие положительной динамики, я рекомендую рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии, также анализ мочи.

Иманова Эльнура Назимовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T23:02:10+03:00

Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Раз начали прием АБ то продолжать эффект от лечения оценивается через 72 часа ,если не будет положительной динамики тогда нужен повторный осмотру врача
Сделать рентген ОГК

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.