Результаты МРТ шейного и грудного отдела. — вопрос №3031787

Question

Результаты МРТ шейного и грудного отдела. — вопрос №3031787

Наталья

116 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте. На протяжении многих лет периодически болела шея и спина в грудном отделе. Был по ренгену диагноз остеохондроз. При возникновении острой боли всегда помогали уголы мидокалма, мелоксикам и витамины группы В. С начала января, после 3 сеансов массажа ( по назначению врача) шея болит постоянно. Боль отдает в руки, пальцы и сильное давление в плечи, а также болит в гоудном отделе , больше между лопаток и отдает в область сердца. Узи сердца и холтер делала чуть больше пол года назад, вроде все впорядке.Боль уже постоянная, просыпаюсь и засыпаю с мыслями о ней. Такое чувство что что то сильно замедляет и пару раз было сильное головокружение. Уже если честно страшно от этого состояния. Постоянно мышцы в напряжении. Сегодня сделала мрт. Помогите пожалуйста разобраться в этой ситуации. И нужно ли ещё раз проверить сердце.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

сильное головокружение

сильное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжа и протрузии, но клиническое значение они имеют только если сдавливают нервные структуры (корешки и спинной мозг), у вас по описанию не сдавливают.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами.
Чем лечили текущее обострение? С чем связана ваша работа? Как часто нервничаете, тревожитесь?

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо Вам за ответ. Работаю рилсмейкеров. Постоянно при держании камеры напряжены руки и когда монтиру тоже вся скрученая сижу. Нервничаю очень часто, сама по себе тревожная очень, за всех переживаю по делу и без дела, это моя большая проблема и есть Панические атаки. Но они как раз и связаны с головокружением при боли в шеи. Ещё у меня малыш 2 года, но на руках очень часто и напротяжении 2х лет приходиться его укачивать на руках. Лечилась мидокалм уколы, мелоксикам и витамины группы В. Но в этот раз ничего не помогает. На шею и плечи как будто кто то давит и болят руки и даже пальцы. Болит все постоянно и разных точках. Клею нанопласт, с ним легче как то.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Утром легче после сна или ничего не меняется?
Тревога и вынужденные статические положения шеи могут вызывать мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь ваш результат

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, утром все тоже самое, иногда чуть в меньшей степени болит. Тест прошла.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ и рекомендации. Я уже тоже подозреваю что это все из головы и из за моей тревожности. Ещё раз спасибо вам 💐

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 15 марта

Невролог

Здравствуйте!
По МРТ есть небольшие изменения, но они не вызовут вашу симптоматику, так как не компремируют нервные корешки и/или спинной мозг.
Сколько по времени вас беспокоит болевой синдром?
Когда последний раз принимали НПВС, был ли эффект от терапии?

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ. Боли с начала января постоянные но в разных местах. Постоянно думаю про эти боли. Может это уже все из головы идёт. Прием препаратов был последний 2 недели назад. Но все как было так и есть.

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 15 марта

Невролог

Выше писали, что вы тревожны, пройдите, пожалуйста, тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Это нужно для того, чтобы подобрать терапию.
Потому что болевой синдром у вас длительное время, его чаще всего купируют такими препаратами, как антидепрессанты с противоболевым действием или антиконвульсанты.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Мария Сергеевна, я прошла тест.

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 15 марта

Невролог

Прикрепите, пожалуйста, результат.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Мария Сергеевна, я прикрепила скрин. Если это то конечно)

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 15 марта

Невролог

У вас по тесту клинически выраженная тревога.
Можно начать прием дулоксетина («Симбалта») 30 мг 1 р/д 7 дней, затем дозу увеличить до 60 мг 1 р/д, принимать 3 месяца как минимум.
Под прикрытием к антидепрессанту добавляют анксиолитик, например «Атаракс», чтобы снизить уровень тревоги.
Начинать можно с 1/2 табл. 2 раза в сутки, а далее каждые два дня повышать по 1/2 табл. до нужного эффекта. Максимум до 3 таблеток в сутки. Препараты рецептурные, рецепт можно выписать у терапевта или невролога в поликлинике по месту жительства.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо Вам большое💐

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Когда был последний курс терапии указанными вами препаратами?

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте. 2 недели назад, но результата ноль. А раньше всегда помогало!,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноющие боли в животе

5 ответов

22 июня 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в крестцовом отделе

4 ответа

24 июля 2023

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

3 ответа

21 февраля

Михаил, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T23:34:57+03:00

По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, по описанию тоже его нельзя исключить. Также мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Учитывая наличие боли и тревоги можно рассмотреть противоболевой антидепрессант (венлафаксин или дулоксетин).