Ферритин не растёт — вопрос №3031804

Question

Ферритин не растёт — вопрос №3031804

Мария

68 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте.
По узи щитовидки меня направляли впервые сдать ферритин. Гормоны щитовидки в норме. С тех пор я слежу за ферритином ещё и по причине неврологии. Желудок/живот не болит. Месячные обильные в срок. Узи по женски проводилось (возможно и есть аденомиоз, но под большим сомнением, в результате всегда пишут норма) И вот результаты ферритина с препаратами, принимаемыми для его повышения. Препараты принимала по месяцу:
11.2023 14.3 днком
Далее солгар хелатное железо
01.07.2024 14.9 днком
Далее Хемаплекс
22.11.2024 33.2 форалаб
Ничего
01.02.2025 25,84 cmd
Тотема один раз в день 1.5 месяца
15.03.2025 20,42 cmd

Выходит росло все только на хемаплексе, но там огромное превышение остальных витаминов и я подумала, что это опасно его долго пить. Витамин д был низковат, но пью уже давно, не сдавала потом. Витамины В12 и В9 по анализам на средней границе, плюс пила последний месяц нейробион. Кстати нейробион часто пила в то же время, что и тотему.
Стоит ли мне копаться в причинах того, что тотема не сработала или это может быть нормально? Просто не подошла? Не опасно ли принимать хемаплекс долго при таком превышении витаминов других? Или что посоветуете кроме капельницы.
Общий Белок 78.
Ещё гемоглобин хороший всегда был и остаётся. И может важно- ни солгар, ни тотема не окрашивали стул и не меняли его.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

узи

тотем

средняя граница

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 15 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, "Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать." Стоит ли мне это искать в связи с последним результатом, если я об этом ничего не знаю? И где искать? Или сначала нкж, а потом решается искать или нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Искать ничего специально не надо,если нет жалоб. Стандартных анализов достаточно - кровь, моча,биохимия. Продолжить наблюдение у специалистов,если стоите на диспансерном учёте ( лор, гинеколог,стоматолог , например).

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите, а витамин Е например гематологи не проверяют никогда? Есть в центральной России дефицит?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Не требуется проверять витамин Е.

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Анна Павловна, подскажите, почему 90% людей тотема подходит, а у меня ушло в минус, это реально так индивидуально "своё" железо? Или все таки имеются проблемы в организме

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Неэффективность может быть связана с нарушением всасывания в жкт (атрофия, воспаление, хеликобактер), превышением потерь над поступлением.
"Своё " железо больше относится к появлению побочных эффектов: у разных людей на один и тот же препарат может быть разная реакция.

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Анна Павловна, так я не поняла, в итоге Тотема не помогла из-за жкт? Или просто индивидуально не подходит

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Также более высокий уровень ферритина мог быть связан с перенесенной инфекцией.
Необходимо сменить препарат. Через месяц проверить ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферина железом, с-реактивном белком (для исключения ложного завышения ферритина).
При неэффективности 2 препаратов железо можно вводить внутривенно и проводить дообследование (фгдс, тест на хеликобактер).

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Мария Леонидовна, то что на тотеме снижение ферритина не о чем не говорит?

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 18 марта

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Это говорит о неэффективности препарата Тотема в вашем случае.
В вашем случае железа теряется больше, чем поступает в организм вместе с Тотемой и пищей.
Наиболее распространённой причиной регулярной кровопотери являются менструации. В более редких случаях наблюдаются хронические кишечные кровопотери, что также может являться причиной развития дефицита железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактостаз , неделя !почему не проходит ?

5 ответов

17 февраля 2021

Алсу, Самара

Вопрос закрыт

Не могу рассчитать дозировку Эутирокс.

2 ответа

27 июля 2023

Александра, Химки

Вопрос закрыт

Образование правой подчелюстной слюнной железы, лимфаденит

3 ответа

10 августа 2023

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

6 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Полип или гиперплазия

3 ответа

18 июля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T22:31:39+03:00

Здравствуйте, первой линией терапии в лечении железодефицита является двухвалетное железо , сульфат железа II. На выбор терапевта это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма.

Курс в среднем 2 месяца и больше. Вместе с ферритином стоит сдавать коэффициент НТЖ чтобы уточнять есть дефицит или повышение ферритина ложное ( например,повысился на воспаление).

Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.

Железо принимать вне еды, запивая кислым соком.
В рацион питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Витамины и кофакторы которые содержатся в таблетках железа безопасны.

Солтыс Анна Павловна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:48:15+03:00

Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа оптимально использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер. Эти препараты обладают более высокой биодоступностью и эффективностью, по сравнению с БАДами. Эффективность оценивается через приёма препарата. При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо назначается внутривенно.
Целевой ферритин- 40-60.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери.

Крижевская Мария Леонидовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:06:13+03:00

Здравствуйте.
Для лечения дефицита железа желательно использовать препарат мальтофер.
Препарат рекомендуется принимать под контролем коэффициента насыщения трансферрина железом и ферритина.
То есть для оценки запасов железа в организме в динамике важно исследовать не только ферритин, но и коэффициент назначения трансферрина железом.
Также желательно употреблять продукты, богатые железом. В первую очередь: мясо и мясные субпродукты, особенно говяжью печень.
Для хорошего усвоения железа необходима аскорбиновая кислота. Поэтому важно употреблять продукты и напитки, богатые аскорбиновой кислотой (картофель, отвар шиповника, капуста, цитрусовые).
Желаю вам крепкого здоровья!