Что вас беспокоит?
Ферритин не растёт
Здравствуйте. По узи щитовидки меня направляли впервые сдать ферритин. Гормоны щитовидки в норме. С тех пор я слежу за ферритином ещё и по причине неврологии. Желудок/живот не болит. Месячные обильные в срок. Узи по женски проводилось (возможно и есть аденомиоз, но под большим сомнением, в результате всегда пишут норма) И вот результаты ферритина с препаратами, принимаемыми для его повышения. Препараты принимала по месяцу: 11.2023 14.3 днком Далее солгар хелатное железо 01.07.2024 14.9 днком Далее Хемаплекс 22.11.2024 33.2 форалаб Ничего 01.02.2025 25,84 cmd Тотема один раз в день 1.5 месяца 15.03.2025 20,42 cmd Выходит росло все только на хемаплексе, но там огромное превышение остальных витаминов и я подумала, что это опасно его долго пить. Витамин д был низковат, но пью уже давно, не сдавала потом. Витамины В12 и В9 по анализам на средней границе, плюс пила последний месяц нейробион. Кстати нейробион часто пила в то же время, что и тотему. Стоит ли мне копаться в причинах того, что тотема не сработала или это может быть нормально? Просто не подошла? Не опасно ли принимать хемаплекс долго при таком превышении витаминов других? Или что посоветуете кроме капельницы. Общий Белок 78. Ещё гемоглобин хороший всегда был и остаётся. И может важно- ни солгар, ни тотема не окрашивали стул и не меняли его.
Принятый ответ
Здравствуйте, первой линией терапии в лечении железодефицита является двухвалетное железо , сульфат железа II. На выбор терапевта это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма.
Курс в среднем 2 месяца и больше. Вместе с ферритином стоит сдавать коэффициент НТЖ чтобы уточнять есть дефицит или повышение ферритина ложное ( например,повысился на воспаление).
Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Железо принимать вне еды, запивая кислым соком.
В рацион питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Витамины и кофакторы которые содержатся в таблетках железа безопасны.
Анастасия Сергеевна, "Все хронические патологии держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать." Стоит ли мне это искать в связи с последним результатом, если я об этом ничего не знаю? И где искать? Или сначала нкж, а потом решается искать или нет
Искать ничего специально не надо,если нет жалоб. Стандартных анализов достаточно - кровь, моча,биохимия. Продолжить наблюдение у специалистов,если стоите на диспансерном учёте ( лор, гинеколог,стоматолог , например).
Анастасия Сергеевна, подскажите, а витамин Е например гематологи не проверяют никогда? Есть в центральной России дефицит?
Не требуется проверять витамин Е.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа оптимально использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер. Эти препараты обладают более высокой биодоступностью и эффективностью, по сравнению с БАДами. Эффективность оценивается через приёма препарата. При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо назначается внутривенно.
Целевой ферритин- 40-60.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери.
Анна Павловна, подскажите, почему 90% людей тотема подходит, а у меня ушло в минус, это реально так индивидуально "своё" железо? Или все таки имеются проблемы в организме
Неэффективность может быть связана с нарушением всасывания в жкт (атрофия, воспаление, хеликобактер), превышением потерь над поступлением.
"Своё " железо больше относится к появлению побочных эффектов: у разных людей на один и тот же препарат может быть разная реакция.
Анна Павловна, так я не поняла, в итоге Тотема не помогла из-за жкт? Или просто индивидуально не подходит
Также более высокий уровень ферритина мог быть связан с перенесенной инфекцией.
Необходимо сменить препарат. Через месяц проверить ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферина железом, с-реактивном белком (для исключения ложного завышения ферритина).
При неэффективности 2 препаратов железо можно вводить внутривенно и проводить дообследование (фгдс, тест на хеликобактер).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения дефицита железа желательно использовать препарат мальтофер.
Препарат рекомендуется принимать под контролем коэффициента насыщения трансферрина железом и ферритина.
То есть для оценки запасов железа в организме в динамике важно исследовать не только ферритин, но и коэффициент назначения трансферрина железом.
Также желательно употреблять продукты, богатые железом. В первую очередь: мясо и мясные субпродукты, особенно говяжью печень.
Для хорошего усвоения железа необходима аскорбиновая кислота. Поэтому важно употреблять продукты и напитки, богатые аскорбиновой кислотой (картофель, отвар шиповника, капуста, цитрусовые).
Желаю вам крепкого здоровья!
Мария Леонидовна, то что на тотеме снижение ферритина не о чем не говорит?
Это говорит о неэффективности препарата Тотема в вашем случае.
В вашем случае железа теряется больше, чем поступает в организм вместе с Тотемой и пищей.
Наиболее распространённой причиной регулярной кровопотери являются менструации. В более редких случаях наблюдаются хронические кишечные кровопотери, что также может являться причиной развития дефицита железа.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201820 ответов
- 28 Января 202017 ответов