Консультация эндокринолога /

Не могу рассчитать дозировку Эутирокс. — вопрос №1480146

552 просмотра

Доброго времени суток! История такая.
Мой рост 185, вес 140, возраст 23 года. Весной обратилась к врачам, при симптомах депрессии и прочих по диагнозу мне поставили гипотериоз, анемию и дефицит витамина Д. Извините, если неграмотно выражаюсь. Я пью 15 капель Аквадетрима 15.000, пью Эутирокс сначала 100, потом 75, пила Феррум Лек 1 месяц. Эта история длится очень долго, я по разным врачам ходила + ещё пью то, что назначил психотерапевт (седалит, эсциталопрам, кветиапин). Всё так же чувствую себя вяло, сходила вчера сдала анализы в платной клинике и получила следующие результаты:

Витамин D - 32.90 нг/мл (реф. 30.00 - 100.00)
Холестерол - 5.00 ммоль/л (реф. <5.20)
Железо - 19.75 мкмоль/л (реф. 6.60 - 26.00)
Ферритин - 66.4 мкг/л (реф. 10.0 - 120.0)
ТТГ - 0.007 мкМЕ/мл (реф. 0.270 - 4.200)

Железо нормализовалось, а витамин D, смею судить, минимальный, при том, что я пью большую дозу капель. А ТТГ получился ниже нормы, это значит, что дозу Эутирокса нужно уменьшить? Ниже я продублирую свои старые анализы:
Витамин D - 6,8 нг/мл, ТТГ - 6,15 мкМЕ/мл (самый первый анализ был 9,82, а когда ещё раз сдав анализ, получили 6,15, мне и снизили дозу до 75). Узи делала два - щитовидная железа: эхо признаки диффузных изменений щитовидной железы, умеренно выраженных. Так же узи брюшной полости: эхо признаки структурных изменений поджелудочной железы умеренно выраженных. Обращаюсь к вам за помощью, потому что жить я просто устала, искренне пытаюсь что-то сделать. Попасть к нашим эндокринологам большая проблема, запись заполнена на месяц вперёд.

Возраст: 23

Хронические болезни: Видимо Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста Вы АТкТПО сдавали , аутоиммуный тиреоидит подтвержден?
Я правильно поняла сейчас Вы принмаете Эутирокс 75 мкг/с?
Если да ,то дозировку Эутирокса нужно снизить до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Дело в том ,что потребность в тиреоидных гормонах зависит первое - это от антител, они определяют есть аутоиммунный тиредит или нет т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме ,если он менее 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и увеличивает ТТГ, поэтому вполне возможно, что снижение уровня ферритина или железа поспособствовало повышению у Вас уровня ТТГ ,воспалительные факторы, повышение веса- всё это может влиять на повышение ТТГ. Но уменьшать дозировку Эутирокса с последующей отменой нужно постепенно под контролем гормонов.


Клиент
Марина, здравствуйте! Мне попадались врачи очень немногословны, а потому я впервые слышу про АТкТПО и про аутоиммуный тиреоидит. Антитела к тиреопероксидазе, я правильно поняла, мне стоит сдать этот анализ?
Да, сейчас я принимаю 75 мгк Эутирокса.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, сдайте кровь на АТкТПО для понимания есть или нет аутоиммуный тиреоидит , а вместе с этим повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. И уменьшайте Эутирокс 50 мкг/с с контролем ТТГ через 2 месяца. Потом можно понять можно дальше продолжить отменять препарат.
Клиент
Марина, большое спасибо! Укажите мне пожалуйста план действий и я закрою вопрос. Я сдаю кровь (нужно ли мне ещё какие то анализы для профилактики сдать? лучше пусть сдам, я хочу понять, как себе помочь) на анализы, я постепенно уменьшаю дозу Эутирокса до 50 мкг и через 2 месяца проверяю ТТГ. Какую информацию мне даст результат анализа, если больше нормы, если меньше, как я его расшифрую и что мне предпринимать?
Эндокринолог
Если антитела больше нормы, то мы предполагаем, что какая то часть клеток щитовидной железы повреждена и может быть функция органа снижена, если АТкТПО в пределах нормы, то в повышении уровня ТТГ сыграл воспалительный фактор, снижение уровня ферритина или железа.
Вы уменьшаете до 50 мкг/с , если через 2 месяца ТТГ будет снижен, то можно отменить препарат.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Как долго принимаете тироксин 75 мкг?

Вит д можно принимать профилактическую 2000 ед - 4 кап утром после еды
Клиент
Дарья, здравствуйте! 75 мкг я принимаю где то с апреля. Сказали, что анализы на все вышеописанное нужно будет сдать через 3 месяца, собственно сроки и подошли.
Спасибо по поводу витамина Д, попробую снизить. Можно сразу сменить дозу или нужно постепенно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический гипотиреоз
30 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему растет ТТГ?
5 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать приём Эутирокса?
7 января 2024
Vasilisa, Солнечногорск
Вопрос закрыт
ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ ТТГ
27 марта 2024
антон, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Субфебрилитет, постоянная усталость и потливость у ребёнка
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
12 января
Виктория, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск