Консультация инфекциониста /

Токсокороз - после курса лечения — вопрос №3031983

64 просмотра

Здравствуйте, несколько дней назад прошел лечение от токсокароза назначенным врачам:
10д немозол
14д перерыв
10д немозол
И теперь спустя 5д как будто прежние симптомы болезни начинают возвращаться. Снова начались головокружения, не типичные головные боли, беспричинное повышение давления и температура тела 37,1 Все это я испытывал в момент лечения на раннем и среднем этапе, позднее в целом (кроме аллергии) самочувствие наладилось полностью.

До начала лечения анализы крови были следующими:
Относительное количество лимфоцитов - 47 (чуть повышены)
Эозинофилы- в норме!
Анализ на гельминтов выявлен токсокароз.
Титры на токсокароз - 1:800

После лечения:
Относительное количество лимфоцитов - 45 (чуть повышены)
Эозинофилы- в норме!
Титры сдавать только через полгода.

Я много слышал о том, что эозинофилы являются важным маркером для выявления гельминтов но у меня с самого начала этот показатель был в норме, при этом лимфоциты % были слегка повышены и остаются по сей день.

Может ли быть такое, что лечение не было успешным ? И почему эозинофилы у меня в пределах нормы с самого начала ?
Спасибо !

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте ! Иногда лечение токсокароза приходится повторять. У вас была сыпь и зуд? Сдавали ли вы эозинлфильно катионный белок? Эозинлфилы конечно должны быть повышены, но не в 100% случаев.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте! Ни зуда не сыпи у меня с самого начала не было. Только какя-то нетипичная аллергия на пищу, на витамин д, омега 3 а после и на обычную еду. От приема становилось плохо, поднималось давление, сдавливало шею, челюсть, виски.
Да сдавал, до серьезного приступала были вот такие показатели:
Катионный протеин эозинофилов 14.90

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
То есть в норме эозинофильно катионный белок? Подскажите, на токсокар вы сдавали один раз?
Клиент
Наталья Михайловна, получается два раза с самого начала.
Аллерголог заподозрила паразитов и я сдал кровь на множество видов, анализ выявил только токсокар. И второй разу же на титры этих токсокар.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
То есть два раза на титры и оба раза большие, верно?
Клиент
Наталья Михайловна, нет на титры только один раз. Второй раз на титры сказали только спустя полгода сдавать.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Учитывая такую ситуацию, что у Вас возвращаются симптомы, я бы рекомендовала пересдать анализ на токсокар с титрами и в другой лаборатории. Возможно Ваши симптомы не связаны с токсокарами( клиника не очень типичная). Если титр будет такой же или выше - повторить противоглистную терапию.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Эозинофилия часто наблюдается при гельминтозах. У некоторых пациентов с токсокарозом этот показатель остается в норме. Также после лечения токсокароза возможно сохранение симптомов из-за остаточного воспаления или иммунной реакции на погибших паразитов. По вашим анализам титры 1:800 указывают на активную инфекцию. После лечения их снижение происходит постепенно. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют повторно сдать анализ что через 6 месяцев. Токсокароз может требовать длительного наблюдения и, в некоторых случаях, повторного лечения.
Клиент
Петр Николаевич, понял благодарю за ответ
Инфекционист
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! может быть, что не вылечили с первого раза, но действительно титр мы сможем проверить не ранее 5-6 мес после окончания схемы
После лечения или на фоне него могут появиться или даже усилится неспецифические жалобы, особенно аллергические, так как массовое разрушение токсокар приводит к наработки антител и в том числе ответу организма как на аллерген, соответственно повышаются и антитела и общий Е и эощинофиллы. Стоит смотреть показатель в динамике, пока что в подобной ситуации лечение симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю за ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Эозинофилы не всегда повышаются при гельминтозах. Не у каждого человека возникает выраженная аллергиченская реакция на паразитов, проЯвлением которой являются повышенные эозинофилы.
Часто по поводу токсокароза приходится прововдить повторные курсы противопаразитарной терапии.
Проверить аллергическую настроенность организма можно, сдав эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е. При гибели паразитов аллергическая настроенность повышается, её вызывают продукты распада паразитов. Поэтому рекомендуется принимать антигистаминные средства и для абсорбции токсинов сорбенты.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! А как понять, что нужно повторять курс ? Если на титры сдают аж через полгода ?
Клиент
Нина Владиславовна, кстати хочу подметить, что от немазрла мне было не очень хорошо всего несколько дней а потом на оборот. Если состояние было не очень, с головокружениями и давлением то после приема, мне становилось лучше уже через 30мин.
Инфекционист
Сейчас титры могут только увеличиваться, поскольку происходит гибель паразитов и в результате повышается интоксикация.
При хроническом токсокарозе возможно рецидивирующее течение сипмтомов и повторное лечение проводится после определения контрольного титра антител через полгода.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, понял спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли ребёнок в 1 годик болеть токсокорозом?
27 октября 2022
Нелли, Курск
Вопрос закрыт
Горечь во рту,боли в правом подреберье.
13 марта 2024
Вадим Александрович
Вопрос закрыт
Аскаридоз у месячного щенка
13 марта 2024
Арина
Вопрос закрыт
Токсокароз
24 апреля 2024
zahma23@mail.ru, Пятигорск
Вопрос закрыт
Токсакороз
26 декабря 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария