Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3031983

Что вас беспокоит?

Токсокороз - после курса лечения

Здравствуйте, несколько дней назад прошел лечение от токсокароза назначенным врачам: 10д немозол 14д перерыв 10д немозол И теперь спустя 5д как будто прежние симптомы болезни начинают возвращаться. Снова начались головокружения, не типичные головные боли, беспричинное повышение давления и температура тела 37,1 Все это я испытывал в момент лечения на раннем и среднем этапе, позднее в целом (кроме аллергии) самочувствие наладилось полностью. До начала лечения анализы крови были следующими: Относительное количество лимфоцитов - 47 (чуть повышены) Эозинофилы- в норме! Анализ на гельминтов выявлен токсокароз. Титры на токсокароз - 1:800 После лечения: Относительное количество лимфоцитов - 45 (чуть повышены) Эозинофилы- в норме! Титры сдавать только через полгода. Я много слышал о том, что эозинофилы являются важным маркером для выявления гельминтов но у меня с самого начала этот показатель был в норме, при этом лимфоциты % были слегка повышены и остаются по сей день. Может ли быть такое, что лечение не было успешным ? И почему эозинофилы у меня в пределах нормы с самого начала ? Спасибо !

37 лет
15 Марта 2025·Просмотров: 1013·Александр, Москва

Здравствуйте ! Иногда лечение токсокароза приходится повторять. У вас была сыпь и зуд? Сдавали ли вы эозинлфильно катионный белок? Эозинлфилы конечно должны быть повышены, но не в 100% случаев.

Наталья Михайловна, здравствуйте! Ни зуда не сыпи у меня с самого начала не было. Только какя-то нетипичная аллергия на пищу, на витамин д, омега 3 а после и на обычную еду. От приема становилось плохо, поднималось давление, сдавливало шею, челюсть, виски.
Да сдавал, до серьезного приступала были вот такие показатели:
Катионный протеин эозинофилов 14.90

То есть в норме эозинофильно катионный белок? Подскажите, на токсокар вы сдавали один раз?

Наталья Михайловна, получается два раза с самого начала.
Аллерголог заподозрила паразитов и я сдал кровь на множество видов, анализ выявил только токсокар. И второй разу же на титры этих токсокар.

То есть два раза на титры и оба раза большие, верно?

Наталья Михайловна, нет на титры только один раз. Второй раз на титры сказали только спустя полгода сдавать.

Учитывая такую ситуацию, что у Вас возвращаются симптомы, я бы рекомендовала пересдать анализ на токсокар с титрами и в другой лаборатории. Возможно Ваши симптомы не связаны с токсокарами( клиника не очень типичная). Если титр будет такой же или выше - повторить противоглистную терапию.

Наталья Михайловна, спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте! Эозинофилия часто наблюдается при гельминтозах. У некоторых пациентов с токсокарозом этот показатель остается в норме. Также после лечения токсокароза возможно сохранение симптомов из-за остаточного воспаления или иммунной реакции на погибших паразитов. По вашим анализам титры 1:800 указывают на активную инфекцию. После лечения их снижение происходит постепенно. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют повторно сдать анализ что через 6 месяцев. Токсокароз может требовать длительного наблюдения и, в некоторых случаях, повторного лечения.

Петр Николаевич, понял благодарю за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! может быть, что не вылечили с первого раза, но действительно титр мы сможем проверить не ранее 5-6 мес после окончания схемы
После лечения или на фоне него могут появиться или даже усилится неспецифические жалобы, особенно аллергические, так как массовое разрушение токсокар приводит к наработки антител и в том числе ответу организма как на аллерген, соответственно повышаются и антитела и общий Е и эощинофиллы. Стоит смотреть показатель в динамике, пока что в подобной ситуации лечение симптоматическое

Ирина Владимировна, благодарю за ответ

Здравствуйте! Эозинофилы не всегда повышаются при гельминтозах. Не у каждого человека возникает выраженная аллергиченская реакция на паразитов, проЯвлением которой являются повышенные эозинофилы.
Часто по поводу токсокароза приходится прововдить повторные курсы противопаразитарной терапии.
Проверить аллергическую настроенность организма можно, сдав эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е. При гибели паразитов аллергическая настроенность повышается, её вызывают продукты распада паразитов. Поэтому рекомендуется принимать антигистаминные средства и для абсорбции токсинов сорбенты.

Нина Владиславовна, здравствуйте! А как понять, что нужно повторять курс ? Если на титры сдают аж через полгода ?

Нина Владиславовна, кстати хочу подметить, что от немазрла мне было не очень хорошо всего несколько дней а потом на оборот. Если состояние было не очень, с головокружениями и давлением то после приема, мне становилось лучше уже через 30мин.

Принятый ответ

Сейчас титры могут только увеличиваться, поскольку происходит гибель паразитов и в результате повышается интоксикация.
При хроническом токсокарозе возможно рецидивирующее течение сипмтомов и повторное лечение проводится после определения контрольного титра антител через полгода.

Нина Владиславовна, понял спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.