Консультация инфекциониста /

Повышены токсокары, лямблии, имуноглобулин, ЭКБ - что делать — вопрос №1941322

197 просмотров

Здравствуйте. Терапевта насторожили повышенные эозинофилы (5.3% при норме не выше 5) , рекомендовала сдать на паразитов.

Сдала кровь - оказались немного повышены токсокароз IgG (2.34 п/кол при норме не выше 1) и лямблии (1.48 при норме ниже 1).
Еще оказались сильно повышен иммуноглобулин IgE общий - 216,2 МЕ/мл (при норме не выше 100) и Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) - 49.8 нг/мл (при норме менее 24).
Врач рекомендовал всё пересдать через 1.5 месяца
Пересдала (кровь), анализы приклепила -

Эозинофилы - 0.22 (x10*9/л) - это норма, но Эозинофилы % = 5.6% при норме ниже 5% (чуть выше, чем 1.5 мес назад).
Токсокароз IgG вырос! Стал 4.26 (п/кол) - то есть, в 2 раза за 1.5 месяца вырос!
Лямблии немного тоже выросли - стали 1.6
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) немного снизился, но все равно сильно больше нормы, равен сейчас - 42.5 нг/мл (при норме менее 24).
Иммуноглобулин IgE общий за это время заметно снизился, но все еще очень высокий - 161,2 МЕ/мл (при норме менее 100)

Еще последний год - заметно падает зрение. Оно и раньше падало, много лет постепенно, но за год - упало значительно сильнее. Была у окулиста, смотрели глазное дно (но без узи), ничего пугающего не обнаружили.

Кошек, собак, других животных - нет, живу в квартире, аллергий нет. С животными не работаю. Уличных кошек не глажу.

Подскажите, что делать? Неужели правда токсокороз и надо лечить серьезными противопаразитарными препаратами? (Мы сейчас планируем беременность, а при применение таких препаратов, говорят, нельзя, и надо отложить беременность.)

Или стоит сдать еще какие-то анализы?
И почему Имуноглобулин такой высокий?

Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: После операции на колене 2.5 года назад - продолжаются иногда боли в колене. Протрузии и грыжи в позвоночнике, иногда бывают приступы боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Для начала нужно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня ( методом парасеп).
Клиент
Алексей Александрович, повышенные иммуноглобулин и ЭКБ - могут быть из-за паразитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Александрович, что такое "соскоб на энтеробиоз"? это анализ кала под названием "Энтеробиоз (яйца остриц)"? Пытаюсь найти название анализа в лабораториях
Инфекционист
Да, яйца остриц. Также могут повышены из-за аллергии- также сдать анализ крови на IgE
Клиент
Алексей Александрович, кровь на Иммуноглобулин IgE общий сдана - там 161,2
Или вы о другом каком-то анализе ?
Инфекционист
Тогда необходимо обратиться к аллергологу для выявления аллергена и по выявлению начать его лечение
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови у Вас есть подозрение на токсокароз и лямблии.
Повышение общего иммуноглобулина Е может быть на фоне паразитарной инвазии, так как этот показатель отражает общий аллергофон. Повышение эозинофильного катионного белка характерно и при аллергии и при глистной инвазии.

Лямблии по крови не ставим, можем только заподозрить. Кровь в их диагностике носит вспомогательный характер.
Диагноз ставится на основании выявления цист в кале или желчи.
Рекомендую сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (или кал на антиген лямблий можно сдать) или проведение дуоденального зондирования ("золотой стандарт" диагностики лямблий).
После дообследования решается вопрос о проведении лечения.

В отношении токсокар необходимо пересдать кровь IgG к токсокаре с определением титра. Если он составит 1:800 и более назначается лечение.
Клиент
Инна Сергеевна, а надо ли еще сдавать анализ кала на Энтеробиоз (яйца остриц)? Тоже 3 раза?
Или достаточно анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших?
Инфекционист, Гепатолог
Если у Вас нет зуда в анальном отверстии сдавать соскоб на энтеробиоз не нужно.
Только кал трехкратно.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Контроль токсокар делаем через 3 месяца, скорее всего у вас есть токсокароз, но диагностический титр с которого начинаем лечить 4,4 и выше.
Сейчас беременность лучше отложить, так как при снижении иммунитета будет программирование
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лямблии
11 мая 2018
Карина, Лянтор
Вопрос закрыт
Лямблии у ребенка
19 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Угревая сыпь. Лямблии, бластоцисты, амебиаз
7 февраля 2024
zolinm95@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Лямблии у ребенка
3 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Результаты зондирования
4 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск