Подскажите пожалуйста по анализам — вопрос №3032032

Екатерина, здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анализами.

1) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2) Холестерин немного совсем повышен. Возможно из за особенностей питания.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

3) У Вас оптимальный уровень витамина Д, дефицита и недостатка нет- лечебные дозировки не нужны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Здравствуйте.
1. В общем анализе крови все показатели в норме, нет признаков воспаления.

2. На показатель сывороточное железо мы не смотрим, этот показатель неустойчивый, варьирует в течение дня в зависимости от съеденной накануне пищи.
Ориентируемся по ферритину. Эффективность препарата во время лечения тоже будем оценивать по ферритину.

Ферритин должен быть выше 40.
В идеале должен быть приближен к цифре вашего веса.
Нормальный уровень гемоглобина и сниженный ферритин - это латентный (скрытый железодефицит).

Причины снижения: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, воспаление слизистой желудка и кишечника (гастрит, эрозии и язвы).

Рекомендую пройти:
- узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Мальтофер 100 мг по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

При непереносимости или неэффективности двух препаратов железа, назначается внутривенно капельно Феринжект.

3. Отмечается незначительное повышение холестерина.
Рекомендую сдать липидограмму, чтобы знать за счет каких фракций идет повышение.
В данный момент необходимо
соблюдать средиземноморскую диету и принимать омега-3 1000 мг в сутки. Контроль холестерина и липидограммы через 3 месяца.

4. Уровень витамина Д в норме. Рекомендую принимать поддерживающую профилактическую дозировку витамина Д (на масляной основе, так как витамин Д сам по себе жирорастворимый - вигантол или детримакс) 2000МЕ (4 капли) во время завтрака.

Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ферритин должен быть от 40, поэтому да, низковат. При плохой переносимости сорбифера можно заменить его на тардиферон (близок по эффективности, но с меньшими побочными эффектами). Обязательно следить за правильностью приема препаратов железа (избегать совместного применения с молочными продуктами, чаем, кофе, яйцами - интервал не менее 2х часов). В рацион добавить нежирные сорта красного мяса (говядина, печень например). Учитывая повышенный холестерин, соблюдать диету с ограничением животных жиров и фастфуда.

По анализу крови повышен общий холестерин, не так много. Вероятно из за особенностей питания.В случае повышения общего холестерина, необходимо сдать липидограмму крови или липидный профиль. Этот анализ крови позволит определить уровень различных фракций холестерина. (общий холестерин, плохой холестерин -ЛПНП, хороший холестерин- ЛПВП триглицериды ) и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего холестерина. В таких случаях коррекцию холестерина можно начать с соблюдения средиземноморской диетой и физической нагрузкой. Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км в день( 40 мин ), скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то рекомендуют принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле в течение 3 месяцев.(не хуже чем Омакора ). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Для исключения атеросклеротических изменений в крупных сосудах нужно пройти УЗИ брахеоцефальных артерий