Гемоглобин на разных уровнях. — вопрос №2531328

Question

Гемоглобин на разных уровнях. — вопрос №2531328

Петр

156 просмотров

15 октября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста почему такие анализы и скачки по гемоглобину. Являюсь донором и периодически на анализах вот такая картина. Обычно гемоглобин 165 и гематокрит довольно высокий, но иногда что-то происходит о на анализах вижу вот такие скачки: эритроцитов много, объем эритроцитов меньше нормы, лимфоциты тоже ниже нормы, содержание гемоглобина в эритроците низкое и т.д. Уровень ферритина 48.8. Занимаюсь спортом, никаких вредных привычек не имею,. не выпиваю и не курю вообще. Страдаю от изжоги, лет 10 назад обнаруживали рубцы от язвы.

Возраст: 40

Хронические болезни: Изжога, гипертония

Вопрос закрыт

анализ

эритроциты

содержание гемоглобина

лифоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Петр
В оАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Изменение процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции, а так же у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение - 10*9/Л. В абсолютном значении лимфоциты и нейтрофилы в норме.
Повышение уровня эритроцитов может быть компенсаторной реакцией на сдачу кровопотерю (донорство), а также быть вследствие инфекционно-воспалительных процессов.
Уровень ферритина в норме, но ферритин является белком воспаления и его уровень может быть завышен. В связи с этим для диагностики железодефицита необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо).

Пожаловаться

Петр, 15 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо Вам огромное, я тогда досдам этот анализ и результат пришлю с вашего позволения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Конечно, присылайте

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый день. Я загрузил результат анализа коэффициент НТЖ.

+ 1

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо вам огромнейшее. Ваша консультация меня очень успокоила. Благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Петр, здравствуйте! Анализы посмотрела. Критичности в них нет. Но пройти некоторые дообследования не срочно по микроцитозу и гипохромии стоит.
Сдать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, сдать электрофорез гемоглобина и УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки для исключения наследственной гемоглобинопатии.
По результатам анализов вернёмся к обсуждению данного вопроса.
Пока специальной терапии принимать не требуется, опасности для здоровья нет.

Пожаловаться

Петр, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам огромное, я выполню все рекомендации и вернусь с результатами.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, разумеется.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Добрый день, Анастасия Сергеевна. Я загрузил УЗИ селезенки, коэффициент НТЖ будет готов завтра. На УЗИ обнаружилась добавочный селезенка, хотя раньше на УЗИ брюшной полости ее не находили, ну или не говорили об этом.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Добавочная селезенка. Прошу прощения.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Ещё жду электрофорез гемоглобина и коэффициент НТЖ.
Добавочная долька селезенки- случайная находка, анатомическая особенность. В целом по размерам селезёнка больше нормы на 1 см( возможно за счёт дольки как раз). Это не опасно, но дополнительные анализы нужны для полноты картины.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подгрузил результат коэффициент НТЖ.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Электрофорез гемоглобина у нас делает только одна лаборатория и готовится он 18 дней. Он о многом скажет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2024

Гематолог, Терапевт

По трансферрину и коэффициенту насыщения трансферрина подтверждается железодефицит. Именно с этим и связано снижение эритроцитарных индексов. Необходимо насытить кровь железом до коэффициента НТЖ выше 19%. Например, тардиферон 80 мг ежедневно вне еды с кислым соком 6-8 недель.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Пока восполняйте железодефицит. Электрофорез не нужен. Причина гипохромии и микроцитоза выявлена.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам огромное. Я пью омез от изжоги практически постоянно, может-ли он влиять на всасываемость железа из пищи? Т.к. диет я никаких не придерживаюсь, поэтому странно, что у меня уже второй раз за несколько лет обнаруживается низкое железо... при чем как только я начинаю принимать железо в виде добавок, то через несколько недель гемоглобин вырастает до 175 и выше. Пару лет назад даже ставили мне вторичный эритроцитоз, обследовался с пункцией костного мозга, но в лаборатории никаких паталогий не выявлено. Тогда гемоглобин был 215, спасался эритроцитоферезом. За тем посоветовали сдавать донорскую кровь, чем я и занимаюсь уже пару лет. Если не выдерживать паузу больше 4 месяцев то обычно укладываюсь в норму в 175 по гемоглобину и кровь берут, но иногда не успеваю и приходится просто сливать кровь из вены около 200мл в раковину :) и через 2-3 недели уже сдавать как донор, пока гемоглобин в референсах. Скажите как можно с вами связаться для дальнейших консультаций и наблюдения? За ранее спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Гемоглобин 215г/л это признак эритремии. При стабильном высоком гемоглобине выше 180 г/л и железодефиците стоит через гематолога сразу выполнить трепанобиопсию, чтобы закрыть вопрос с патологией кроветворения.

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да мне как раз эритримию и ставили вторичную (вроде так)прошу прощения, перепутал с эритроцитозом. Трепанобиопсию делали, брали пункцию костного мозга из тазовой кости, патологий не выявили.

+ 1

Пожаловаться

Петр, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, понял. Спасибо огромное за вашу консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение СОЭ

4 ответа

29 ноября 2021

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

23 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

30 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

23 июля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Болючие месячные

5 ответов

9 января

Александра

Вопрос закрыт

Оксалаты в моче у ребенка 5 лет

3 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T16:21:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Кнтж снижен. У вас скрытый дефицит железа. Рассмотрите приём препаратов двухвалентного железа- ферретаб, тардиферон, гинотардиферон или сорбифер 4-6 недель. Затем контроль ферритина, кнтж.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T20:06:14+03:00

Можно дополнительно сдать JAK2 мутацию , при повторном повышении гемоглобина до таких значений трепанобиопсия выполняется повторно и отправляется на пересмотр в лабораторию федерального уровня.
Также скачки гемоглобина могут давать патологии почек, лёгких, пороки сердца.