Ребенок 1.3 обломил зуб, какая первая помощь?? — вопрос №3032184

Question

Ребенок 1.3 обломил зуб, какая первая помощь?? — вопрос №3032184

Анонимный пользователь

183 просмотра

16 марта 2025

Ребенок 1.3 года обломил зуб, что делать? Насколько опасно?? Сейчас есть энтеровирус типа коксаки в легкой форме, как быть? Помогите прошу

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Здравствуйте ! Кровит? Беспокоит ребёнка? Есть боль ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Крови нет, только вот как на фото, не беспокоит, побесился и лег спать, все как обычно, сколол где то в 21.30

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Нужен очный визит, оголена пульпа, чтобы в последующем не перешло в периодонтит, детский стоматолог обычно убирает коронковую часть пульпы(нерва), кладёт лекарственный препарат и восстанавливает пломбой. Считаю, что здесь коронка не нужна, рекомендовал бы пломбой восстановить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Пломба тоже под наркозом ставится ?

+ 1

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Это Вам решать, но я не рекомендовал бы такую нагрузку на организм ребёнка. Не существует такого закона, который обязывает детей до 3 лет лечить под наркозом.

+ 2

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Лечение детей до 3ёх лет проводится в наркозе!
Часто слышали такую фразу в стоматологических клиниках?

Или вот еще одна... «Не имеем права по закону делать местную анестезию ребёнку до 3-4 лет»…

О лечении детей до 3 лет в наркозе - такого закона не существует! Есть приказ минздрава России от 13.11.2012 года номер 910H ПУНКТ 19
«Санация детей до 3х лет с множественным кариесом и его осложнениями проводится в наркозе».

Да, есть такой приказ. Он обусловлен тем, что дети до 3х лет неусидчивы и мало кто добровольно согласится вылечить зубы. Лечение в наркозе - это удобно, это качественно (не везде), и это быстро - можно вылечить все 10-15 зубов за 2-3 часа наркоза.

Это конечно удобно для доктора, для родителей, ребёнок спит… никаких переживаний, истерик…
Есть тут одно НО. Влияние наркоза на мозг ребёнка до 2-3 лет так до конца и не изучено.
Никто не может вам дать 100% гарантию, что все будет хорошо!
Нужно взвешивать риски… и понимать, зачем делается наркоз. Если лечить 16 зубов, 8 из которых с пульпитом, ребёнку 2,5 года, ребёнок полностью здоров - это одно дело. Но если нужно полечить 4 не больших кариеса… сделать чистку или провести герметизацию - тут наркоз не нужен точно!

Какие условия для лечения в наркозе:
1. Ребёнок должен быть здоров. С идеальными результатами анализов.
2. Должно пройти минимум 1 месяц после перенесенного заболевания (ОРВИ, ОРЗ и тд.)

И отдельно хочу сказать про «Не имеем права по закону делать местную анестезию ребёнку до 3-4 лет»… Такого закона и приказа нет! Когда лечат пульпит малышам в наркозе, местно почти всегда докалывают анестезию.
Местную анестезию делать нельзя, в случае выявленной аллергии на компоненты анестетика.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Если сейчас вирус, как быть ?И завтра воскресенье, госклиника закрыта до понедельника, в частные буду звонить, но я боюсь они откажут 😩

- 2

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 марта

Стоматолог

Здравствуйте. Необходимо обратиться к врачу в очном порядке. У ребенка почти ничего не осталось от коронки, затронут сосудисто-нервный пучок. Зуб либо удаляется, либо рассматривается ортопедическое лечение (установка коронки).
Детей до 3 лет лечат под наркозом (по приказу Минздрава).
Если оставить все так, как есть, пострадает зачаток постоянного зуба. Поэтому не затягивайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

😩 а ранка затянется ? Надо чем то протирать ? Пока мы попадем к стоматологу и еще нужно найти куда записаться

- 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 марта

Стоматолог

Оголена пульпа зуба, она инфицирована. Процесс быстро перейдет в периодонтит. Пломба вряд ли будет хорошо держаться, т.к. передние зубы выполняют функцию откусывания пищи. От коронки зуба практически ничего не осталось.
Дистанционная консультация не заменяет очного приема.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Если сейчас есть вирус, что делать ? Насколько можно отсрочить ?

- 2

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 марта

Стоматолог

Так как дети в этом возрасте неусидчивы, не могут долго сидеть с открытым ртом+боятся , лечат под наркозом ( Приказ Минздрава России от 13.11.2012 года ,номер 910H п. 19).
Ребенка с инфекционным заболеванием не возьмут на лечение. Исключение- острая боль.
Нужно сначала выздороветь.
Соседние зубки тоже нуждаются в лечении.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Да про соседние зубы знаем тоже, и тут такая экстренная ситуация, пока будет идти выздоровление от вируса, ситуация может сильно ухудшиться?

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Какие то изменения в поведении ? Отказ от еды или ещё что то ? В результате чего отломился ? Упал? Ударился?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Упал, никаких вроде изменений в поведение

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта

Стоматолог

Есть травма зуба с оголением нерва. Выше рекомендовал решение. Выздоравливайте !

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 16 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, не переживайте! Необходимо ребенка очно показать врачу, он оценит ситуацию и начнет лечение (удаление врядли, но не исключаю). Если ребенок усидчивый и с ним можно договориться, то так полечат. Если нет, то в наркозе. 🙏🏼 скорее всего коронку надо будет ставить и вычистить каналы, закрыв их специальной пастой

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 16 марта

Стоматолог

Здравствуйте,
имеется вскрытие пульпы, лечение методом ампутации пульпы-сразу, методом экстирпации пульпы с пломбированием корневой канала гидроокисью кальция возможно только под наркозом.
Т.е. с лечением могут быть сложности, ребёнок такого возрасиа просто не даст лечить без наркоза-наложить коффердам, промывать гипохлоритомнатрия, без риска химического ожога слизистой..., а лечить под наркозом без допуска педиатра( а он его не даст),ОАМ, ОАК, биохимии крови,ЭКГ- скорее всего не возьмёт анестезиолог. Удалить можно и под местной анестезией. Ампутация пульпы гипотетически возможна, если удастся наложить коффердам и,если корневая пуььпа здорова( смотрят по времени спонтанного гемостаза, т.е. через сколько минут останавливается кровь ).
Необходима очная консультация детского стоматолога, а скорее всего нескольких.
Соседние зубы с обширным кариозным процессом( можно заподозрить пульпит, соответственно в сломанной зубе ,скорее всего, воспалительные изменения в пульпе тоже уже были до скола. А это значит, что велика вероятность, что лечить придётся данный зуб методом экстирпации пульпы,что без наркоза невозможно.
Сейчас просто нурофен бэби, если болит.
Р.s.согласно правилам данного сайта врач не имеет права составлять план обследования, лечения, ставить диагноз, давать рекомендации, все написанное выше является лишь сугубо личным мнением врача, составленным на основе имеющихся знаний, информации из медицинских источников информации, консультации коллег и предоставляется исключительно в информационных целях

Пожаловаться

Левин Андрей, 16 марта

Стоматолог

Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Подскажите ,пожалуйста , кроме внешнего вида ,какие дабы дает зуб? В любом случае ,судя по фото ,возможно травма сильная и чем быстрее ,тем лучше показать ребёнка детскому стоматологу ,несмотря на вирус.Возможно ,что зуб сколот совсем близко к нерву.Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего. Доктор сделает рентген и будет понятна дальнейшая тактика. Сейчас желательно следить,чтоб ребенок не трогал лишний раз зуб, и от того какие есть жалобы на данный момент .будет понятнее ,что можно сделать до приема у врача.

+ 2

Пожаловаться

Приватный Аккаунт, 16 марта

Ветеринар

Добрый день! Состояние относится к разряду «острой боли», общее заболевание организма не является противопоказанием к посещению детского стоматолога, единственное необходимо предупредить о вирусе при записи. Прием проводится вне очереди.
Врач будет одет в СИЗ и будет использовать разовые инструменты.
Суть посещения сводится к одномоментной витальной ампутации пульпы, так же рассматривается вариант удаления зуба по показаниям.
Окончательное решение принимается очно детским стоматологом и стоматологом-хирургом.

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 16 марта

Стоматолог

Здравствуйте, по фото есть вскрытие пульпы зуба.
Вам необходимо посетить стоматолога ( с предупреждением о вирусе!) чтобы сделать снимок зуба и решить вопрос и его лечении или удалении.
Лечение/ удаление малышей до 3 лет проводится только под наркозом.

Пожаловаться

Приватный Аккаунт, 16 марта

Ветеринар

Клинические рекомендации про наркоз в детской стоматологической практике. Не всем детям до 3-х лет по Приказу показан наркоз.

Перечень заболеваний и ситуаций, подпадающих под действие пункта 19 Приказа Минздрава России от 13.11.2012 N 910н (в ред. от 19.08.2014 N 456н):

1. Множественный осложненный кариес у детей до 3 лет:
- Кариес, осложненный пульпитом (воспаление нерва зуба) или периодонтитом (воспаление тканей вокруг корня зуба), затрагивающий 3 и более зубов.
- Абсцессы, свищи, флегмоны, возникшие как следствие нелеченого кариеса.

2. Иные стоматологические заболевания, требующие общей анестезии (для детей любого возраста):
- Тяжелые травмы челюстно-лицевой области:
- Врожденные аномалии:
- Расщелины неба и губы («заячья губа», «волчья пасть»).
- Аномалии развития зубов (например, множественная гипоплазия эмали).
- Доброкачественные опухоли и кисты челюстно-лицевой области:
- Одонтогенные кисты, фибромы, гемангиомы.
- Заболевания слизистой оболочки рта в тяжелой форме:
- Генерализованный стоматит с изъязвлениями.
- Эрозивно-язвенные поражения при аутоиммунных заболеваниях.
- Пороки развития твердых тканей зубов:
- Наследственные заболевания (например, несовершенный амелогенез, дентиногенез), требующие комплексного лечения.
- Неотложные состояния:
- Острый одонтогенный остеомиелит.
- Гнойные осложнения, требующие экстренного вмешательства.

3. Показания к общей анестезии:
- Психоэмоциональные особенности ребенка:
- Сильный страх, панические атаки, невозможность контакта с врачом.
- Расстройства аутистического спектра, ДЦП, другие неврологические нарушения.
- Медицинские противопоказания к местной анестезии:
- Аллергия на анестетики.
- Тяжелые сопутствующие заболевания (например, пороки сердца, эпилепсия).
- Необходимость длительных или множественных вмешательств:
- Одновременное лечение 4 и более зубов.
- Сочетание терапевтических и хирургических процедур.

Важный момент:
- Решение о применении общей анестезии принимает Врачебная Комиссия клиники (!) с учетом:
- Объема и сложности лечения.
- Возраста ребенка.
- Сопутствующих заболеваний.
- Рисков наркоза (обязательна предоперационная диагностика: ЭКГ, анализы крови и др.).
- Процедура проводится только в условиях стационара или клиники, оснащенной реанимационным оборудованием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На слизистой ранки

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Кристина

Вопрос закрыт

Жемчужина или зуб?

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Сильно ли запустили привкус

6 ответов

вчера, 21:23

700.00 р.

Юля, Липецк

Удаление зуба

5 ответов

вчера, 21:15

1000.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Что на зубах?

7 ответов

вчера, 16:34

699.00 р.

Анастасия

Болит что-то под зубом при надавливании, уходящая боль

1 ответ

вчера, 21:15

Евгения

Коренной зуб растёт ни в лунке

1 ответ

вчера, 05:16

Ольга, Ишим

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонян Карен Вазгенович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T01:13:48+03:00

Попробуйте дозвониться в частную клинику, переговорите с детским стоматологом, могут предложить временное решение, закроют полость временной пломбой (это делается за несколько минут) , пролечите общее состояние, далее обратитесь за лечением зуба.

Арсланова Светлана Марсовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T01:20:58+03:00

- 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 марта

Стоматолог

Зуб будет реагировать на температурные раздражители. Соответственно, нарушится аппетит. Появится беспокойство.
Морфологические признаки воспаления в пульпе выявляются уже через час после травмы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-03-16T08:56:36+03:00

Здравствуйте
От вас сейчас-исключить раздражающую пищу. Кислое, горячее.
Около нелелю пюреобразная пища.
Не давать накусывать. Временно исключить жёсткую пищу.
Обезболивающее, например сироп нурофен в возрастной дозировке. Однократно. А далее смотрим за поведением ребёнка. Давать подряд не более 7 дней.

И очень важно посетить детского стоматолога. Сегодня по возможности попробуйте найти частную клинику с детским стоматологом. 🙏