Консультация врача кдл /

Постоянная усталость, болезни, выпадение волос — вопрос №3032530

100 просмотров

Здравствуйте, врач назначила сдать анализы на витамины, причиной были частые инфекционные заболевания. Вес 47. Само состояние тоже оцениваю плохо,
проблемы со сном, предобмороки особенно, если чем то начинаю заниматься (уборка), потеря памяти, шелушения, вырападения волос. В общем перечислять можно долго, в связи с этим и сделала.
Показало все довольно на низких границах, вне только витамин д - 6.2.
Насколько все результаты плохи или хороши? нужно ли поднимать их и чем?

Возраст: 23

Хронические болезни: хронический панкреатит, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Ксения , здравствуйте!

Да у вас есть выраженный дефицит витамина Д.
Дефицит витамина Д может выражаться такими симптомами, которые вы описали ( слобость, утомляемость, выпадение волос, астения, сухость кожи).
Для восстановления дефицита принимают препараты калициферола лучше на масляной или водной основе.
- Масляной раствор более биодоступный ,жирорастворимый , но для этого нужна желчь.
А водный раствор подойдет детям и людям у кого есть заболевания желудочно- кишечного тракта.
10.000 Ед/ сутки в течении 3-4 месяцев после повторить анализ. При восстановлении дефицита можно принимать профилактические дозы 2.000-3.000 Ед/ сутки.

Также в связи с вашим состоянием лучше сдать еще для общего понимания:
ОАК
Биохимия крови стандарт
Также дополнительно можно посмотреть уровень ферритина ( для исключения железодефицита)
Здоровья вам!
Клиент
ферритин сдан, в самом верху анализов

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Извините, не заметила.

Да, по результатам ферритина есть дефицит железа в организме.
Но при оценки есть ли анемия или это латентный дефицит нужно конечно сдать ОАК.

Целевым показателем СФ у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является уровень , превышающий 40-60 мкг/л.
К первичной профилактике относится рациональное питание . Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг. В жкт всасывается лишь 10-15 % железа, содержащегося в пище. Продукты должны содержать гемовое железо, животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты.
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас , квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается энтероцитами.
Продукты ( печень , моллюски, желток куриный, язык, мидии, мясо индейки)

Вторичная профилактика это препараты железа.
По современным рекомендациям рассматриваются препараты не допускающих возможность создания высоких концентраций железа в крови. Чтобы уменьшить его побочные действия.
Такие как ВитаФерр ( 1 капс в сутки) в течении 3 месяцев, затем повторить анализ.

Также для профилактики ЖДА или латентного дефицита железа следует исключить:
Обильные менструации? Чтобы вовремя остановить хроническую кровопотерю.
Врач КДЛ
По общим рекомендациям.
Обязательно ведите здоровый образ жизни, гуляйте больше на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки☀️ помогут вам прийти к нормализации вашего состояния.
Клиент
менструации обильные и болючие
Клиент
спасибо большое за ответы!
Врач КДЛ
Тогда обязательно обратитесь на прием к гинекологу.
Для общего осмотр и проведения дополнительных методов исследования

Сдайте дополнительно ОАК, общую биохимию и ОАМ ( эти анализы помогут посмотреть на общее состояние организма в целом)
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Изучила ваши анализы.

1) Ферритин отражает запасы железа а организме. Запасы у вас истощены, поэтому рекомендуется начать лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
Через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ферритин повторно.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Добавьте в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.

2) Значительно снижен уровень витамина Д. Рекомендую начать приём Аквадетрима. Принимать не меньше двух месяцев, сначала в лечебной дозировке, то есть по
14 капель.
Далее нужно перейти на профилактическую дозировку-по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главными источниками витамина D являются сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.

3) Также, учитывая описанные вами симптомы, рекомендую проверить работу щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т4, анти-ТПО, СТ3, СТ4, АТрТТГ, а также обязательно сделать УЗИ щитовидной железы. Также рекомендую проверить уровень магния в крови. При необходимости начать приём магния цитрата(в порошке). Он помогает бороться с бессонницей, выравнивает эмоциональное состояние, снижает уровень стресса.

Если у вас остались какие-то вопросы, пишите.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть от 50 до 60 нг/мл
Ваш результат = 6,2 нг/мл.
В вашем случае запасы витамина Д в организме в 8-9 раз ниже нормы.
Описанные вами жалобы являются симптомами недостатками витамина Д в организме.
Для восполнения.запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется начать приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи и высококачественное сливочное масло (82,5 % жирности).
Для контроля динамики через 3 месяца желательно пересдать 25 - ОН - витамин Д.

2. Обнаружено снижение ферритина, что может указывать на дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки.
Ваш результат = 23 мкг/л.
При массе тела 47 кг уровень ферритина снижен в 2 раза.
Соответственно, запасы железа в организме в 2 раза ниже нормы.
Низкий ферритин обычно обусловлен ежемесячными менструальными кровопотерями.
Описанные вами жалобы, помимо дефицита витамина Д, могут быть обусловлены дефицитом железа.
В подобных ситуациях в качестве дообследования желательно выполнить общий анализ крови.
В вашем случае важное значение имеет гемоглобин.
Если по результату ОАК гемоглобина окажется ниже 110 г/л, необходимо исключить железодефицитную анемию.
Если гемоглобин окажется в пределах нормы, в таких ситуациях необходимо исключить латентный дефицит железо.
Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуют начать приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Также желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.
Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ферритин.

3. Фолиевая кислота находится на нижней границе нормы.
Есть тенденция к развитию дефицита этого витамина.
Для восполнения запасов фолиевой кислоты в подобных ситуациях обычно рекомендуют начать приём препарата "Фолиевая кислота", 60 мг, по 1 таблетке 1 раз в день перед сном.
На протяжении 30 дней.
Фолиевая кислота является витамином растительного происхождения.
Фолиевой кислотой богаты практически все овощи и фрукты.
Особенно те, которые не подверглись термической обработке.
В подобных ситуациях желательно регулярно употреблять фрукты и овощи.

4. Витамин В12 в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Ксения, добрый день!
- Основной причиной, которая приводит к подобному состоянию и жалобам на здоровье в виде постоянной усталости, слабости, повышенной утомляемости, нарушению сна, частым простудным заболеваниям, проблемам с волосами и кожей может быть дефицит витамина Д. Рекомендуется обязательно восполнять данный дефицит. И чем раньше, тем лучше. Для восполнения дефицита данного витамина можно использовать Аквадетрим (или Вигантол). Первый месяц обычно принимается по 7000 МЕ в сутки (это 14 капель), а затем еще три месяца по 2000 МЕ в сутки;
- Далее, еще одной дополнительной причиной вашего состояния может быть снижение запасов железа; об этом говорит сниженный ферритин; целевое значение 40-50. Также стоит проверить общий анализ крови на предмет наличия анемии. При уровне ферритина в 23 мкг/л обычно назначается препарат железа. За рецептом рекомендуется обратиться к терапевту очно.
- Также причиной ваших жалоб может быть нарушение функции щитовидной железы. Для исключения данной патологии рекомендуется сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный. Если данные гормоны будут выбиваться из нормы, то это повод обратиться на очную консультацию к эндокринологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием лекарств
28 июня 2020
Мария
Вопрос закрыт
Кровотечение при месячных эндометриоз
18 июня 2021
Желенкова Наталья Олеговна
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин как колоть
5 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Диагноз ревмоартроз
17 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Смесь для набора веса
10 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 октября 2023
Светг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна