Консультация нейрохирурга /

Ликвор расширение — вопрос №3032849

102 просмотра

На узи гол мозга малышу в 5 мес поставили заклбчение Расширение внутренних и наружных ликворных пространств.
Бок желудочки D < S, D 9mm S 12 mm не симметричны
Субарахноидальное пространство расширено 14 мм
Эхогенность ликвора гомогенно
Сосудистые сплетения не расширены
III жел 10 мм IV 10 мм межполушарная щель 9 мм
Что делать в этом случае?
Плюс позиционная плагиоцефалия. Не поворачивал голову с рождения, отлежал одну сторону, так что лобная доля выпуклая

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте, вашем случае оперативное лечение не показано ,если ребенок не отстает в развитии , то и специфического лечения тоже не требует , нужно лишь наблюдаться в динамике , нсг , массаж
Клиент
Вентрику ломегалия (увеличение боковых желудочков, 3, 4 желудочка). Расширение наружных
ликворных пространств. Привычный поворот головы влево, позиционная плагиоцефалия. Размер головы 48 см в 5 месяцев , критично ? Родился здоровый голова 36 см при рождении .

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Размер головы больше нормы , но и расширение желудочковой системы не критичное , что говорить о наружных ликворных пространствах-то они никогда не требуют оперативного лечения , если можно прикрепите фото головы ребенка , и ознакомившись с нейросонографиями ребенка ( 2 месяца и 5 месяцев ), вам лучше повторить НСГ в 6-7 месяцев , если там тоже будут увеличиваться как боковые желудочки , 3,4 -то у вас показания для проведения МРТ головного мозга
Клиент
Прикрепила. Так как мы из поселке и до города где есть врачи ехать 1,5 суток. Сейчас мы в городе, и хочется ясности, либо отслеживать либо что-то другое
Нейрохирург
Наблюдаться вам в динамике точно надо , если говорить об МРТ , то вашему ребенку проводить только в условиях стационара и под наркозом ( так как на мрт он лежать не будет ) , помимо этого нужны основания для проведения МРТ , для вас они будут в том случае , если на следующем НСГ будет увеличение желудочковой системы
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! По результатам НСГ описывают допустимые изменения, которые могут относиться к варианту нормы.
На первом месте состояние малыша и его развитие. Если нет отставания в развитии, идёт освоение навыков в пределах нормы, нет неврологической симптоматики (частых срыгиваний, судорог, осмотр невролога без патологии), то значит, данные изменения ни на что не влияют.
Рекомендуется НСГ контроль через 3 месяца, можно курс массажа, грудничковое плавание.
Клиент
Здравствуйте. Неврологический статус: ОГ 48 см, БР 2*2 см. ЧМН: зрачки D=S, РЗС живая, движения
глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, нистагма нет, бульбарных нарушений
нет, язык по средней линии. Объем движений полный. Мышечный тонус ближе к
физиологическому . Сух ожильные рефлексы живые, D=S, патологических нет.
Чувствительность не нарушена. Менингеальных симптомов нет.
Голову у держивает, переворачивается со спины на живот через правый бок.
Пробу на тракцию не выполняет.
Лежа на животе опирается на предплечья.
Клиент
Вентрику ломегалия (увеличение боковых желудочков, 3, 4 желудочка). Расширение наружных
ликворных пространств. Привычный поворот головы влево, позиционная плагиоцефалия.
Клиент
А то что плагиоцефалия и размер головы 48 см ?
Нейрохирург
Неврологический статус описан норма.
Объем головы точно 48см?можете перемерить самостоятельно? Потому что по фото есть позиционная деформация, но в целом размер головы не увеличен. Может быть некоторое увеличение размеров за счёт вытянутой формы черепа опять же из-за деформации.
Позиционную деформацию нужно стараться корректировать самостоятельно: регулярно менять руки при кормлении, отслеживать и корректировать положение головы ребёнка лёжа, для этого использовать любимые игрушки (для поворота головы в нелюбимую сторону), анатомическую подушечку 0+, пройти курс массажа.
Осмотр детского невролога и НСГ в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте.
По нсг картина гипоксического поражения ЦНС с умеренным расширением ликворных пространств. Нейрохирургическое лечение не показано.
Нужны общие мероприятия массаж гимнастика возможно легкие ноотропы.
Форма черепа в целом хорошая.
Меняйте положение головы.
В целом прогноз для здоровья хороший
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа
10 октября 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Расширение ликворных пространств
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пантогам и алкоголь
6 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово