Консультация невролога /

Боль в поясничной области — вопрос №3032869

99 просмотров

Здравствуйте, мне 39 лет, второй день мучаюсь с болью в пояснице,не знаю с чем это связано, но после ночного сна подняться с постели и разогнуться это проблема, боль как мне кажется простреливающая при вставании, после сна даже сесть больно.Что это может быть, какими мазями можно пользоваться, к какому врачу обратиться?Пока посетить его не могу, ребенок на больничном, а до похода врача необходимо как то облегчить мое состояние всё же

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Боли уменьшаются при расхаживании? Нет иррадиации в ногу/онемение в ноге?
С чем-то связываете (нагрузки, переохлаждение, длительное статическое положение/подъём температуры/ОРВИ?)

В данной ситуации предпочтительнее таблетированные формы препаратов:
Если из домашней аптеки, то любой из обезболивающих (ибупрофен 400мг 2 раза в сутки/нимесулид 100мг 2 раза в сутки, хотя бы парацетамол 500мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней)

Если пойдёте в аптеку, то, оптимально, ксефокам 16мг однократно, далее 8мг 2 раза в сутки до 7 дней (таблетки по 8мг) + миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней
- локально: любой обезболивающий гель 2 раза в сутки (сильно не втирать!!!) либо лидокаиновый пластырь на 12 часов в сутки, 5 дней
- исключить разогревающие мази, горячие ванны, душ ( любые разогревающие процедуры: в момент может стать легче, но потом заболит ещё сильнее)
+ аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном и при боли, на период обострения
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, боль ни в какую область больше не отдает, в течение дня расхаживаюсь становится полегче, но совсем она не покидает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тогда это проявление неспецифической скелетно - мышечной боли (возникает за счёт перегрузки, воспаления суставов позвоночника и мышечного спазма на фоне боли) - особого дообследования не требует; лечение по схеме, указанной выше
Клиент
Евгений Олегович, связываю с подьемом тяжелого велосипеда сына, он весит прилично, выходили в парк приходилось его поднимать для того, чтобы зайти в лифт
Невролог
Вполне возможный вариант причины обострения, что также свидетельствует в пользу скелетно - мышечной боли
Клиент
Евгений Олегович, а любой обезболивающий гель, это какой именно?Их огромное разнообразие
Невролог
Препарат, правда любой, главная форма в виде геля, а не мазь (ибупрофен, диклофенак, вольтарен, мелоксикам - что-то можно из этого)
Клиент
Евгений Олегович, подскажите, только что с аптеки, фармацевт порекомедовала к препарату Ксефокам еще пить Омепразол перед завтраком за 20 мин, нужен ли он в действительности?
Невролог
Курс короткий, препарат для желудка на данном сроке безопасный; если нет изжоги, постоянного гастрита, язвенной болезни (каких-то активных проявлений болезней желудка), то не нужно
Клиент
Евгений Олегович, извиняюсь очень сильно, подскажите, а температуру этот синдром может давать?Заметила ломату в теле под вечер, измерила температуру 37.3
Невролог
Нет, температуру он вызывать не должен - скорее всего, это дебют вирусной инфекции;
болевой синдром лечится точно также, схема ксефокама и тизанидина применима и в данной ситуации
Невролог
Здравствуйте! У Вас возник мышечно-тонический синдром на фоне физ нагрузки. По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная лфк вне обострения
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите как принимать Омепразол?фармацевт сказала перед завтраком за 20 мин., но я только купила препараты необходимые и к сожалению уже позавтракала, как теперь мне быть с Ксефокамом?Я так понимаю серьезный препарат. И Тизанин я купила, какой интервал между приемами Ксефокама и Тизанина должен быть?
Клиент
И нет ли необходимости в первый день Ксефокам выпить удвоенную дозу в 16мг?
Невролог, Рентгенолог
Омепразол принимается до еды натощак за 30 минут, после еды можно принять ксефокам, можно принять в обед или вечером.
Тизанидин принимается на ночь.
Ксефокам назначается 2 р/д по 8 мг, суточная дозировка и выйдет 16 мг, если примите препараты в обед и вечером.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, как принимать Омепрозол?
Невролог
Омепрозол утром натощак за 20-30 минут до еды. Вечером перед ужином также за 20-30 минут
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите а температуру может давать этот синдром?Под вечер почувствовала ломату в теле, измерила температуру, 37.3
Невролог
Нет, температуры быть не может. Скорее орви может также вызвать боль в мышцах на фоне интоксикационного синдрома
Клиент
Тогда как быть с вышеперечисленными препаратами?Их стоит принимать или уже нет?
Невролог
Также могут быть эффективны нпвс, а при необходимости добавляют миорелаксанты. Миофасциальный синдром при орви лечится одинаково,как после нагрузки
Невролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С результатами сначала к неврологу, при необходимости к ревматологу. Пока рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, так как немного снижает давление, что нормально для миорелаксантов, немного сонлив. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
27 апреля 2021
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Боль в спине
17 декабря 2021
natgor0106@icloud.com
Вопрос закрыт
Какой схемы лечения лучше придерживаться?
25 декабря 2022
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Редкое мочеиспускание, боли в пояснице
26 марта 2024
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
Воспаление по женски, жжение в утретре
26 марта
Анара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород