Что вас беспокоит?
Боль в поясничной области
Здравствуйте, мне 39 лет, второй день мучаюсь с болью в пояснице,не знаю с чем это связано, но после ночного сна подняться с постели и разогнуться это проблема, боль как мне кажется простреливающая при вставании, после сна даже сесть больно.Что это может быть, какими мазями можно пользоваться, к какому врачу обратиться?Пока посетить его не могу, ребенок на больничном, а до похода врача необходимо как то облегчить мое состояние всё же
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли уменьшаются при расхаживании? Нет иррадиации в ногу/онемение в ноге?
С чем-то связываете (нагрузки, переохлаждение, длительное статическое положение/подъём температуры/ОРВИ?)
В данной ситуации предпочтительнее таблетированные формы препаратов:
Если из домашней аптеки, то любой из обезболивающих (ибупрофен 400мг 2 раза в сутки/нимесулид 100мг 2 раза в сутки, хотя бы парацетамол 500мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней)
Если пойдёте в аптеку, то, оптимально, ксефокам 16мг однократно, далее 8мг 2 раза в сутки до 7 дней (таблетки по 8мг) + миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней
- локально: любой обезболивающий гель 2 раза в сутки (сильно не втирать!!!) либо лидокаиновый пластырь на 12 часов в сутки, 5 дней
- исключить разогревающие мази, горячие ванны, душ ( любые разогревающие процедуры: в момент может стать легче, но потом заболит ещё сильнее)
+ аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном и при боли, на период обострения
Евгений Олегович, боль ни в какую область больше не отдает, в течение дня расхаживаюсь становится полегче, но совсем она не покидает
Тогда это проявление неспецифической скелетно - мышечной боли (возникает за счёт перегрузки, воспаления суставов позвоночника и мышечного спазма на фоне боли) - особого дообследования не требует; лечение по схеме, указанной выше
Евгений Олегович, связываю с подьемом тяжелого велосипеда сына, он весит прилично, выходили в парк приходилось его поднимать для того, чтобы зайти в лифт
Вполне возможный вариант причины обострения, что также свидетельствует в пользу скелетно - мышечной боли
Евгений Олегович, а любой обезболивающий гель, это какой именно?Их огромное разнообразие
Препарат, правда любой, главная форма в виде геля, а не мазь (ибупрофен, диклофенак, вольтарен, мелоксикам - что-то можно из этого)
Евгений Олегович, подскажите, только что с аптеки, фармацевт порекомедовала к препарату Ксефокам еще пить Омепразол перед завтраком за 20 мин, нужен ли он в действительности?
Курс короткий, препарат для желудка на данном сроке безопасный; если нет изжоги, постоянного гастрита, язвенной болезни (каких-то активных проявлений болезней желудка), то не нужно
Евгений Олегович, извиняюсь очень сильно, подскажите, а температуру этот синдром может давать?Заметила ломату в теле под вечер, измерила температуру 37.3
Нет, температуру он вызывать не должен - скорее всего, это дебют вирусной инфекции;
болевой синдром лечится точно также, схема ксефокама и тизанидина применима и в данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас возник мышечно-тонический синдром на фоне физ нагрузки. По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная лфк вне обострения
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, подскажите как принимать Омепразол?фармацевт сказала перед завтраком за 20 мин., но я только купила препараты необходимые и к сожалению уже позавтракала, как теперь мне быть с Ксефокамом?Я так понимаю серьезный препарат. И Тизанин я купила, какой интервал между приемами Ксефокама и Тизанина должен быть?
И нет ли необходимости в первый день Ксефокам выпить удвоенную дозу в 16мг?
Омепразол принимается до еды натощак за 30 минут, после еды можно принять ксефокам, можно принять в обед или вечером.
Тизанидин принимается на ночь.
Ксефокам назначается 2 р/д по 8 мг, суточная дозировка и выйдет 16 мг, если примите препараты в обед и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, подскажите, как принимать Омепрозол?
Омепрозол утром натощак за 20-30 минут до еды. Вечером перед ужином также за 20-30 минут
Анастасия Юрьевна, подскажите а температуру может давать этот синдром?Под вечер почувствовала ломату в теле, измерила температуру, 37.3
Нет, температуры быть не может. Скорее орви может также вызвать боль в мышцах на фоне интоксикационного синдрома
Тогда как быть с вышеперечисленными препаратами?Их стоит принимать или уже нет?
Также могут быть эффективны нпвс, а при необходимости добавляют миорелаксанты. Миофасциальный синдром при орви лечится одинаково,как после нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С результатами сначала к неврологу, при необходимости к ревматологу. Пока рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, так как немного снижает давление, что нормально для миорелаксантов, немного сонлив. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20222 ответа
- 12 Февраля 202418 ответов
- 28 Апреля 202428 ответов
- 17 Августа 20248 ответов